香蘇二陳湯

香蘇二陳湯

XIANG SU ER CHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.81)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 18%
胃經 13%
大腸經 11%
腎經 10%
肝經 8%
心經 7%
小腸經 4%
膽經 4%
膀胱經 2%
肺經
脾經
胃經
大腸經
腎經
肝經
心經
小腸經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香蘇二陳湯方劑中包含沉香,主要有以下兩點原因:

一、 理氣止痛:沉香性辛溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫中止嘔之效。本方以香蘇散為基礎,主治胸悶氣阻、脘腹脹痛,沉香加入其中,有助於理氣止痛,緩解胸悶、腹脹等症狀,提升療效。

二、 溫腎助陽:沉香亦有溫腎助陽之功,對於脾腎陽虛、氣血不足所致的腹痛、寒性嘔吐等症狀,具有一定的輔助作用。香蘇二陳湯中,加入沉香,可起到溫補脾腎,助氣行血的效果,進一步提升療效。

香蘇二陳湯為疏風解表、化痰止咳之經典方劑,其組成精妙,輕粉在此方中扮演關鍵角色。輕粉,即水銀與硫磺反應製得之昇汞,性寒味辛,有強烈之攻毒、殺蟲效果,並能通利二便。在香蘇二陳湯中加入輕粉,主要目的在於增強方劑之解毒、清熱與利濕作用,對抗由外感風邪引發之熱毒內蘊,特別適用於治療因外感風熱所導致之咳嗽、痰多、口乾舌燥等症狀。輕粉雖有毒性,但在適量使用下,可輔助其他藥材共同調節體內陰陽平衡,促進疾病康復。然而,現代臨床應用時需謹慎,避免長時間或大劑量使用,以防重金屬中毒風險。

香蘇二陳湯中加入橘紅,主要出於以下兩點原因:

  1. 理氣散結,寬胸利膈: 橘紅性溫,味辛,入肺、脾經,具有理氣散結、寬胸利膈的功效,能疏肝解鬱,緩解胸悶氣滯,與方中香附、陳皮等藥物相輔相成,共同達到寬胸利氣的作用。
  2. 燥濕化痰,止咳平喘: 橘紅又能燥濕化痰,止咳平喘,對於痰濕阻肺引起的咳嗽、喘息等症狀有較好的療效。在香蘇二陳湯中,橘紅能與蘇葉、陳皮等藥物配合,起到化痰止咳、平喘的作用。

香蘇二陳湯中加入半夏,主要有兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中因有陳皮、厚朴等燥濕化痰之品,若無半夏降逆止嘔,易致燥性過強,反傷脾胃。
  2. 調和藥性: 方中香蘇、陳皮、厚朴等藥性偏燥,而半夏性溫,可緩和燥性,使藥性平和,避免對脾胃造成過度刺激,達到扶正祛邪的效果。

香蘇二陳湯中加入茯苓,主要是基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。二陳湯中,陳皮、半夏、茯苓等藥材皆具利濕作用,茯苓的加入更能加強利濕效果,使濕氣更好地排出體外,改善脾胃功能。
  2. 和中化濕: 茯苓能與香蘇、陳皮、半夏等藥材相輔相成,共同達到和中化濕的作用。香蘇辛溫,能溫肺化痰,陳皮辛溫,能理氣健脾,半夏辛溫,能燥濕化痰,茯苓則能健脾利濕、寧心安神,協同作用,使藥效更佳。

香蘇二陳湯中加入枳殼,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、降逆止嘔的作用。方中因濕濁阻滯中焦,氣機不暢,導致胸悶、嘔吐等症,枳殼能疏肝理氣,助消化,降逆止嘔,解除胃氣上逆,緩解症狀。
  2. 助消導滯,化痰止咳: 枳殼還具有消食化積、化痰止咳的作用,能幫助消化道吸收食物,促進痰液排出。方中因濕濁阻滯,痰濕壅肺,導致咳嗽,枳殼能助消化,化痰止咳,改善肺氣,緩解咳嗽。

香蘇二陳湯中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔:厚朴味辛、性溫,入肺、脾、胃經,具有降氣止嘔、消痰散結的功效。對於因脾胃氣逆、痰濁上湧所致的嘔吐,厚朴可通過降氣降逆,止嘔止咳,緩解症狀。
  2. 行氣化濕:香蘇二陳湯主治痰濕阻滯,脾胃不和所致的胸悶、咳嗽、痰多等症。厚朴能行氣化濕,促進脾胃運化,利濕化痰,配合其他藥物,共同達到止咳化痰、理氣和中之效。

香蘇二陳湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。香蘇二陳湯主治風寒咳嗽,而杏仁的潤肺止咳作用,可以幫助緩解肺氣不利、痰濁壅滯所致的咳嗽症狀。
  2. 宣肺化痰: 杏仁的宣肺化痰作用,可以幫助排出痰液,改善呼吸道通暢。香蘇二陳湯中包含香附、蘇葉等理氣解鬱、化痰止咳的藥物,杏仁的加入可以增強其宣肺化痰的效果,使藥效更為顯著。

香蘇二陳湯中加入鬱金,主要有以下兩個原因:

1. 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金味苦辛,性微寒,入肝經,具有行氣解鬱、破血消癥、止痛的功效。方中香蘇散寒解表,二陳理氣化痰,但單用容易導致氣機鬱滯。加入鬱金可助其行氣散結,疏肝理氣,達到散寒解表、理氣化痰、止痛的效果。

2. 解表止痛,兼顧心胸:香蘇二陳湯主治外感風寒,兼見胸悶、咳嗽、痰多等症。鬱金不僅能疏肝理氣,還具有活血化瘀、止痛的功效,可緩解心胸疼痛,進一步改善患者的症狀。

香蘇二陳湯中加入薏苡仁,主要考量其利水滲濕和健脾除濕的功效。

薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺、腎經,具有利水滲濕、健脾除濕、清熱排膿的作用。在香蘇二陳湯中,薏苡仁有助於清除體內濕氣,配合其他藥物如香附、陳皮等,共同達到理氣健脾,消食化滯,治療脾胃氣滯,濕阻中焦等症狀。此外,薏苡仁還能利水消腫,對於伴隨水腫的脾胃病症也有一定療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


【香蘇二陳湯】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「哮症因於濕痰上泛,窒滯中都者」,針對痰濕壅阻中焦(「中都」指中焦脾胃),上泛於肺,引發氣逆喘哮之證。其病機關鍵為 濕痰內盛、氣機壅滯,表現為咳喘痰多、胸膈痞悶、舌苔白膩等。方中藉沉香降氣、蘇子化痰,配二陳湯化濕痰,共奏 化痰平喘、降氣寬中 之效,尤適用於痰濕實證之哮症。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 降氣平喘為核心

    • 沉香(6分):沉降氣逆,溫腎納氣,針對痰氣上沖之喘。
    • 蘇子(2錢):降氣消痰,止咳平喘,為治痰壅氣逆要藥。
    • 杏仁(3錢):宣降肺氣,協同蘇子增強平喘之力。
  2. 化痰燥濕為基礎

    • 二陳湯骨架(橘紅、半夏、茯苓)
      • 半夏(1.5錢)燥濕化痰,橘紅(1錢)理氣化痰,茯苓(2錢)健脾滲濕,共祛中焦濕痰之源。
    • 苡仁(炒4錢):強化健脾利濕之效,兼能化痰排濁。
  3. 行氣解鬱以通滯

    • 厚朴(1錢)、枳殼(1錢):寬中下氣,消脹除滿,助痰濕下行。
    • 鬱金(2錢):活血行氣,解鬱開竅,化濕痰之鬱結。
  4. 引藥與調和

    • 生薑汁沖服:溫化痰飲,和胃止嘔,助藥力直達中焦。

三、組方特點與原理
此方以 「降氣化痰」為主軸,融合 降(沉香、蘇子)、化(二陳)、行(厚朴、枳殼)、利(苡仁)」四法

  • 降氣機:針對痰濕上逆之喘,以沉香、蘇子引氣下行。
  • 化痰濕:二陳湯為底,分解既成之痰,苡仁兼顧濕邪。
  • 暢中焦:厚朴、枳殼、鬱金疏通气滯,解除痰濕壅阻之胸悶。

全方標本兼顧,既祛痰濕之實邪,又調暢氣機之壅塞,契合「濕痰窒阻中焦」之病機,展現中醫 「降氣化痰、燥濕運脾」 的治療思維。

傳統服藥法


沈香6分,蘇子2錢,橘紅1錢,半夏1錢5分,茯苓2錢,枳殼1錢,厚朴1錢,杏仁3錢,鬱金2錢,苡仁(炒)4錢。
化痰平喘。
上以生薑汁兩小匙,沖服。

注意事項及副作用


本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


氣喘多痰呼吸急促,喉中哮鳴如哨鳴音

相同名稱方劑


香蘇二陳湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:沉香6分,蘇子2錢,橘紅1錢,半夏1錢5分,茯苓2錢,枳殼1錢,厚朴1錢,杏仁3錢,鬱金2錢,苡仁(炒)4錢。 主治:化痰平喘。主治:哮症因於濕痰上泛,窒滯中都者。

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