方劑組成解釋
養榮透毒湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。此方以養榮透毒爲主,但若體內毒邪鬱結,易致肺氣不宣,出現咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀。桔梗可助藥力透達肺經,宣通肺氣,利咽化痰,使毒邪得以宣泄,更好地發揮透毒功效。
- 升提藥力:桔梗性升,具有升提藥力的作用。此方藥性多偏於清熱解毒,但若藥力不能有效升達病所,則難以發揮最佳療效。桔梗可引領其他藥物上行,將藥力升提至上焦,更有利於藥效發揮,達到治療目的。
養榮透毒湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥的功效,可以緩解其他藥物的毒性或副作用,使藥性更為平和,避免藥物對人體造成傷害。養榮透毒湯中包含多種藥材,藥性較為偏寒,甘草能調和藥性,使其更適合人體服用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效。在養榮透毒湯中,甘草可以增強補氣養血、透毒解毒的功效,有助於改善患者的體質,促進疾病的康復。
養榮透毒湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血活血:當歸味甘性溫,入心、肝、脾經,具有養血補血、活血止痛之效。養榮透毒湯旨在治療氣血不足、毒邪內蘊所致的各種病症,而當歸可以滋養氣血,促進血液循環,有助於將毒素排出體外。
- 調和藥性:方中其他藥物如黃芪、白朮等偏於補氣,而生地、丹皮等偏於涼血清熱,當歸可以起到調和藥性、平衡陰陽的作用,使藥效更加協調,更利於治療。
養榮透毒湯中加入川芎,主要考量其以下兩點:
1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方中加入川芎,可幫助活血化瘀,改善血液循環,促進毒素排出,減輕毒素對人體的傷害。
2. 疏散風熱: 川芎亦具有一定的疏散風熱作用,可配合其他藥物,清熱解毒,緩解因毒素入侵而引起的發熱、頭痛等症狀,達到養榮透毒的效果。
養榮透毒湯中包含熟地黃,主要原因如下:
- 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。此方主要針對血虛毒盛、氣血不足之症,熟地黃可補益氣血,為血虛之本,有助於改善患者的氣色和體力。
- 引藥入血: 熟地黃為藥引,可引導其他藥物入血,增強藥效,使藥物更有效地發揮治療作用。
養榮透毒湯中加入紫草,主要基於其以下兩點功效:
一、涼血解毒:紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。對於外感熱毒所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀,紫草能有效清熱解毒,促進體內毒素排出。
二、活血化瘀:紫草還有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部血液循環不暢,有利於傷口癒合,減少炎症反應。對於熱毒引起的瘀血阻滯,紫草能有效疏通血脈,促進血液循環,減輕疼痛和腫脹。
養榮透毒湯中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:
一、消食化積:山楂性酸,味甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的作用。方中加入山楂,可助於消解因毒素積聚於血脈而引起的食積不化,改善患者的消化不良、腹脹等症狀。
二、活血化瘀:山楂亦具活血化瘀之效,可促進血液循環,加速毒素的代謝排出。對於因毒素瘀阻於血脈而導致的肌膚發紅、腫痛等症狀,山楂能起到一定的緩解作用。
養榮透毒湯中加入蟬蛻,是利用其疏風散熱、透疹止癢的功效。
蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻皮,性涼、味甘,入肺、肝經。其主要功效為疏散風熱、透疹止癢,能清熱解毒,且不傷津液,對於熱毒蘊結肌膚,導致發疹、瘙癢、紅腫等症狀,有較好的療效。
因此,養榮透毒湯中加入蟬蛻,可以幫助疏散風熱,透發疹子,減輕患者的瘙癢和疼痛,同時也能起到清熱解毒的作用,促進機體恢復。
養榮透毒湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,通利水道: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有清熱解毒、利水通淋的功效。方劑中加入木通,可清熱解毒,疏通水道,將體內積聚的毒素排出體外,達到養榮透毒的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 木通與方劑中其他藥物如黃芩、生地黃等,共同作用,可增強清熱解毒、涼血止血的功效,更好地達到治療目的。同時,木通還可通利水道,促進藥物吸收,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「養榮透毒湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痘瘡血虛,淡白,并囊窠不起者」,即痘瘡(如天花或水痘)因血虛而導致病灶顏色淡白、痘疹難以透發或膿疱形成不飽滿(囊窠不起)之證。血虛氣弱,無力托毒外透,故痘色不紅潤、病程遲滯。方名「養榮透毒」即點明其雙重作用:養血榮肌以助氣血充沛,透發毒邪以促痘瘡外達。
二、組成與治療原理分析
1. 養血和營組
- 熟地、當歸、川芎:三者為四物湯之主架構(缺白芍),專補血虛。熟地滋陰填精,當歸活血養血,川芎行氣活血,使血足而能濡養痘瘡,助其透發紅潤。
- 山楂:消食化滯兼活血,既可防滋膩礙胃,又能疏通血脈。
2. 透毒外達組
- 桔梗、甘草:宣肺利咽、載藥上行,助藥力達表;甘草兼調和諸藥。
- 紫草、蟬蛻:紫草涼血活血、解毒透疹,為痘疹要藥;蟬蛻輕清透表,散風熱、助痘疹外發。
- 木通、穿山甲:木通通利血脈、導濕熱下行;穿山甲(穿甲)性走竄,能通絡透膿,破積滯以促痘毒外泄。
3. 輔助藥引
- 蘆筍:甘寒清熱生津,取其鮮嫩升發之性,助透毒兼防熱傷陰液。
三、配伍邏輯與整體作用
全方以補血為本、透毒為標,標本兼顧:
- 血虛得補:當歸、熟地等充盈氣血,使痘瘡得血色而紅活。
- 毒邪得透:紫草、蟬蛻等輕透表邪,穿山甲、木通通絡開滯,破除氣血壅塞,促使痘毒外達。
- 氣血通暢:山楂、川芎活血行氣,防補血藥之壅滯;桔梗引藥上行,協同蘆筍增强透表之力。
此方適用於血虛兼痘毒內鬱之證,通過養血與透發並行,改善痘瘡因虛致滯的病機。
傳統服藥法
桔梗、甘草、當歸、川芎、熟地、紫草、山楂、蟬蛻、木通、穿甲。
加蘆筍10株,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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養榮透毒湯, 出處:《救偏瑣言》卷十。 組成:桔梗、甘草、當歸、川芎、熟地、紫草、山楂、蟬蛻、木通、穿甲。 主治:痘瘡血虛,淡白,並囊窠不起者。
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