基本資訊
方劑組成解釋

桔梗
1 / 10太乙保和湯中加入桔梗,主要原因有二:
一、 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。太乙保和湯主治胸膈痞滿、飲食停滯,桔梗可宣通肺氣,使氣機通暢,有助於消食化積,緩解胸悶不適。
二、 通降濁氣: 桔梗入肺經,具有開宣肺氣、利膈降濁之功。太乙保和湯常用於治療脾胃濕熱引起的食積、腹脹等症,桔梗可幫助濁氣下行,促進消化,起到輔助治療的作用。

紫草
2 / 10太乙保和湯中加入紫草,主要是基於其清熱涼血、解毒消腫的功效。
紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。其對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等,均有較好的療效。
太乙保和湯主治暑濕傷中,脾胃氣滯所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症。而紫草的清熱解毒之效,可以幫助清除暑濕之邪,涼血止痛,緩解腸胃不適。因此,太乙保和湯中加入紫草,可以增強方劑清熱解毒、涼血止痛的功效,更好地治療暑濕傷中之症。

川芎
3 / 10太乙保和湯中加入川芎,主要考量其兩方面的功效:
一、 疏肝解鬱,理氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,可疏肝解鬱,理氣止痛,有助於緩解因肝氣鬱結引起的腹痛、脹滿等症狀。
二、 活血化瘀,行氣止痛: 川芎還具活血化瘀、行氣止痛的功效,對於因氣滯血瘀引起的腹痛,也能起到一定的緩解作用。
綜上所述,川芎的加入,可以協同其他藥材,有效緩解腹痛、脹滿等症狀,達到和胃止痛、保和止瀉的功效。

山楂
4 / 10太乙保和湯中加入山楂,主要出於以下兩方面原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食積、化瘀滯的功效。它能促進胃液分泌,幫助消化,改善食積不化、腹脹腹痛等症狀,與方劑中其他藥物共同作用,增強其消食化積的療效。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的作用,可改善因食積或瘀血引起的腹痛、腹脹等症狀。在太乙保和湯中,山楂與其他活血化瘀藥物協同作用,可以更好地改善患者的胃腸功能,促進血液循環。

木通
5 / 10太乙保和湯中包含木通,主要原因有二:
其一,木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之效。方中因加入了黃連、黃芩等寒涼之藥,容易導致脾胃虛寒,木通的寒涼之性可與之相配,避免過寒傷脾胃。
其二,木通具有通利水道,消腫解毒之功,可以配合方中其他藥物,如黃芩、黃連等,清熱解毒,治療濕熱蘊結所致的腹痛、泄瀉、小便不利等症。

人參
6 / 10太乙保和湯中包含人參,主要原因如下:
- 益氣健脾:人參為補氣藥,能益氣健脾,補中益氣,對於脾胃虛弱、氣血不足所致的腹痛、泄瀉等症狀有較好的緩解作用。
- 扶正祛邪:太乙保和湯主要用於治療脾胃虛寒、氣血不足引起的腹痛、泄瀉等症狀,人參可扶正補氣,增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲,從而達到治療目的。

紅花
7 / 10太乙保和湯中加入紅花,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。方中加入紅花,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 消腫止痛: 紅花還能消腫止痛,對於因瘀血、炎症引起的腹痛、腹脹有較好的療效。太乙保和湯常用於治療因飲食不節、寒涼侵襲引起的胃腸不適,紅花的加入可有效緩解疼痛,促進康復。

生地黃
8 / 10太乙保和湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。太乙保和湯主要用於治療暑熱傷津、胃腸積熱所致的發熱、口渴、嘔吐、腹痛等症狀,生地黃可以清熱解毒,緩解熱邪對胃腸的損傷,起到清熱涼血的作用。
- 養陰生津: 生地黃滋陰生津,可以緩解暑熱引起的津液虧損,補充體液,促進胃腸功能恢復。同時,生地黃還能滋潤腸道,緩解因熱邪導致的腸燥便祕。
總之,生地黃在太乙保和湯中起着清熱涼血、養陰生津的作用,有效緩解暑熱傷津、胃腸積熱所致的病症。

糯米
9 / 10太乙保和湯中加入糯米,主要基於以下兩個原因:
- 固腸止瀉: 糯米性溫和,具有較強的收斂作用,可固腸止瀉,對於因脾胃虛弱、飲食不節導致的腹瀉有較好療效。
- 調和脾胃: 糯米味甘性溫,可補益脾胃,有助於脾胃氣虛所致的腹瀉,同時糯米與其他藥材搭配,可更有效地調和脾胃,促進消化吸收。
總之,糯米在太乙保和湯中,既能固腸止瀉,又能調和脾胃,是方劑中不可或缺的組成部分。

甘草
10 / 10太乙保和湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。太乙保和湯藥性偏寒,甘草的加入可起到調和藥性,使藥性更加平和,避免寒涼傷胃。
- 解毒護胃: 甘草具有一定的解毒作用,可以緩解其他藥材可能帶來的副作用,保護胃腸功能,使藥物更易被人體吸收。

桔梗
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桔梗

紫草
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紫草

川芎
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川芎

山楂
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山楂

木通
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木通

人參
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人參

紅花
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紅花

生地黃
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生地黃

糯米
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糯米

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、 病因辨證分析:
本方劑及中藥組成,太乙保和湯主要針對的是 血熱痘證,且是痘疹已出,熱證消退後,痘疹不易長大成漿的情況。這提示了幾個重要的病因病機:
- 外感熱毒 (風熱之邪化熱入血): 痘疹本身就是一種外感時行病毒的表現,初期通常表現為風熱邪氣侵襲,蘊積於肌膚,發為痘疹。
- 熱毒傷陰耗氣: 病情發展到後期,雖然熱勢有所減退,但前期熱毒已經耗傷了體內的陰津,甚至氣血,導致痘疹生長乏力。
- 氣血瘀滯: 熱毒傷陰,氣血運行不暢,導致局部脈絡瘀阻,痘疹周圍的血液循環受阻,影響痘疹的正常生長和成漿。這可能是導致痘疹不易長大的關鍵因素。
- 脾胃虛弱(後天之本受損): 痘疹出疹期,身體消耗較大。若患者本身脾胃功能較弱,或因飲食不節 (如過食辛辣厚味) 導致脾胃運化失司,氣血生化不足,無力充養痘疹。
二、 從病因分析方劑組成及治療原理:
太乙保和湯的配伍,正是針對上述病因病機而設:
- 紫草、紅花、川芎: 針對 血熱、氣血瘀滯。
- 紫草: 涼血解毒,消腫透疹,能夠清除餘熱,並有助於痘疹的透發。
- 紅花: 活血通經,化瘀止痛,能夠改善局部血液循環,促進痘疹周圍的氣血運行。
- 川芎: 行氣活血,祛風止痛,既能活血,又能行氣,可使氣血暢通無阻。
- 人參、甘草、糯米: 針對 氣血不足、脾胃虛弱。
- 人參: 大補元氣,補益氣血,增強機體的抵抗力,扶助正氣,有助於痘疹的康復。
- 甘草: 益氣健脾,調和諸藥,緩解藥物的毒性。
- 糯米: 溫中益氣,健脾養胃,補充因痘疹消耗的氣血,促進脾胃功能的恢復。
- 山楂: 針對 飲食不節、脾胃積滯。
- 山楂: 消食健胃,行氣散瘀,消積化滯,有助於促進脾胃的運化功能,改善飲食不節導致的脾胃問題。
- 桔梗: 針對 肺氣鬱閉。
- 桔梗: 宣肺利咽,開宣肺氣,有助於痘疹的透發。肺主皮毛,肺氣宣暢則有助於痘疹的正常生長。
- 生地黃: 針對 熱毒傷陰。
- 生地黃: 清熱涼血,養陰生津,減輕熱毒對陰津的耗傷,有助於滋養痘疹。
- 木通: 針對 濕熱內蘊。
- 木通: 清熱利濕,通經下乳,利水滲濕,引導濕熱從小便排出。
三、 綜合分析:
太乙保和湯的組方,體現了以下幾個治療原則:
- 活血解毒: 重點是針對血熱和氣血瘀滯,以活血化瘀為主,同時兼顧清熱解毒。
- 扶正祛邪: 在祛除餘熱和疏通經絡的同時,注重扶助正氣,補益氣血,增強機體的抵抗力。
- 健脾助運: 重視脾胃功能的恢復,促進氣血的生化,為痘疹的生長提供充足的營養。
- 宣發透疹: 促進肺氣的宣暢,有助於痘疹的透發。
- 清利濕熱: 通過利水滲濕,將體內的濕熱之邪排出體外。
四、 總結:
太乙保和湯是一個綜合性的方劑,它不僅僅是單純的解毒或活血,而是從整體觀出發,兼顧了祛邪扶正、氣血陰陽的平衡,通過多方面的作用,改善痘疹的局部血液循環,促進毒素排出,增強機體抵抗力,從而達到助痘成漿、促進康復的目的。 其病因辨證主要針對的是血熱毒蘊,氣血不足,脾胃虛弱所導致的痘疹難以成漿的情況。
相同名稱方劑
太乙保和湯,出處:《痘疹金鏡錄》卷下。組成:桔梗、紫草、川芎、山楂、木通、人參、紅花、生地、甘草、糯米。主治:保和元氣,活血解毒,助痘成漿。主治:血熱痘證。熱證雖去,見點3日之後,不易長大,粗肌者。
主治功效
太乙保和湯主治功效分析
太乙保和湯,又名紫草透肌湯,主要用於治療血熱痘證。根據古文記載,此方適用於痘疹已出,見點三、四日後,熱證已退,但痘疹不易長大,成漿困難的情況。
治療原理分析:
太乙保和湯的治療原理主要基於以下幾方面:
- 活血解毒: 方中紫草、川芎、紅花皆為活血化瘀之藥,其中紫草兼能涼血解毒,川芎行氣活血,紅花活血通經。三藥合用,可改善痘疹周圍的血液循環,促進毒素排出,並有助於痘疹的生長發育。
- 健脾助運: 山楂健胃消食,有助於脾胃運化功能的恢復。糯米溫中益氣,可補充因發痘而消耗的氣血。脾胃功能健旺,則氣血生化有源,痘疹才能得到充足的營養供應。
- 補益扶正: 人參大補元氣,可扶助正氣,增強機體的抵抗力。甘草調和諸藥,並能益氣補中。正氣充足,則有助於機體對抗疾病,促進痘疹的康復。
- 清利濕熱: 木通利尿通淋,可清除體內的濕熱之邪,減輕痘疹的熱毒症狀。
- 宣發透疹: 桔梗宣肺利咽,可宣發肺氣,有助於痘疹的透發。
綜合分析:
太乙保和湯以活血解毒為主,兼顧健脾、補益、清利、宣發等多方面作用。其組方精妙,切中血熱痘證的病機,即熱毒壅滯,氣血不暢,正氣不足。通過活血化瘀、健脾助運、補益扶正等方法,可改善痘疹的局部血液循環,促進毒素排出,增強機體抵抗力,從而達到助痘成漿、促進康復的目的。
古文印證:
- 《明醫指掌》:「專治血熱痘證。服十神解毒湯後,熱證悉去,內外和平,見點三日之後,不易長大,用之則能保和元氣,活血解毒,助痘成漿。」
- 《簡明醫彀》:「治血熱痘,服十神解毒湯,熱證悉去。三日之後,不易長大,用之成漿收靨。」
- 《成方便讀》:「治痘瘡見點之後,因氣虛血滯,不能成漿之證。」
- 《赤水玄珠》:「專治血熱痘症,服十神解毒湯後,熱症悉去,內外和平,見點三日之後,不易長大粗肥者。用之則能保和元氣,活血解毒,助痘成漿,易痂易落也。」
以上古文均明確指出太乙保和湯用於血熱痘證,且在熱證消退後,痘疹不易長大、成漿時使用,可起到活血解毒、保和元氣、助痘成漿的作用。
總結:
太乙保和湯是一個針對血熱痘證的有效方劑,其治療原理明確,組方合理,在臨床上具有重要的應用價值。
傳統服藥法
桔梗、紫草、川芎、山楂、木通、人參、紅花、生地、甘草、糯米。便澀腹脹,加大腹皮;紫紅不潤,加當歸、蟬蛻;出不快,加鼠粘子;陷塌,加黃耆;痛,加白芷;不勻,加防風;水泡,加白朮、芍藥;嗽,加五味、麥門冬;渴,加麥門冬。
保和元氣,活血解毒,助痘成漿。
上用燈心7根,生薑1片,水1鐘,煎6分,溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血消腫的功效,適合於血熱痘證患者使用。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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