方劑組成解釋
大胡麻散中包含亞麻子,主要基於以下兩點:
- 潤腸通便:亞麻子富含油脂和膳食纖維,可潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於緩解便祕。大胡麻散常用於治療便祕,亞麻子可發揮其潤腸通便之效,改善排便順暢。
- 清熱解毒:亞麻子性涼,具有清熱解毒之效,可緩解因熱毒引起的便祕、口乾舌燥等症狀。大胡麻散常配伍其他清熱解毒藥物,亞麻子可協同作用,增強清熱解毒效果。
大胡麻散中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:苦參味苦性寒,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。對於濕熱蘊結、濕疹、皮膚瘙癢等症狀,苦參可以起到清熱解毒、止癢消腫的作用。
- 抗菌消炎:現代藥理研究表明,苦參中含有苦參鹼等生物鹼,具有抗菌消炎的作用,對於一些由細菌感染引起的皮膚病,可以起到一定的治療作用。
因此,大胡麻散中加入苦參,可以增強方劑的清熱燥濕、殺蟲止癢及抗菌消炎功效,有助於治療濕熱蘊結、皮膚瘙癢等症狀。
大胡麻散方中包含荊芥,主要基於其辛散解表、疏風止癢之功效。
荊芥性味辛溫,入肺、肝經,具有疏散風熱、解表止癢、透疹利咽之效。其辛散之性,可疏解表邪,發散風寒,對於因風寒束表引起的感冒、鼻塞、頭痛等症狀具有良好的緩解作用。此外,其止癢功效,可有效緩解因風熱引起的皮膚瘙癢,例如蕁麻疹、濕疹等。
因此,在大胡麻散中加入荊芥,可起到疏散風熱、解表止癢的作用,與方中其他藥物共同發揮治療功效。
大胡麻散中加入何首烏,主要考量其以下兩點作用:
- 補益精血,烏髮養顏:何首烏性味甘苦溫,入肝、腎經,具有補益精血、烏髮養顏之功效,可改善因精血虧虛導致的頭髮早白、脫髮等問題,配合方中其他藥物,達到改善發質、烏黑亮麗的效果。
- 滋養肝腎,延緩衰老:何首烏能滋養肝腎,延緩衰老,對於因肝腎不足導致的頭昏眼花、腰膝痠軟等症狀有緩解作用,進一步增強方劑整體的滋補效果。
大胡麻散中包含威靈仙,其原因主要有二:
- 祛風濕止痛: 威靈仙性味辛溫,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。大胡麻散主要用於治療風寒濕痹,症見肢體疼痛、屈伸不利、關節僵硬等。威靈仙可有效驅散風寒濕邪,緩解疼痛,配合其他藥物共同發揮療效。
- 活血通絡: 威靈仙還具有活血通絡的功效,能促進血液循環,改善局部組織的營養供應,有利於緩解疼痛,促進關節功能恢復。
大胡麻散中包含防風,主要基於其疏風解表之效。方劑以胡麻仁潤燥止渴,治燥渴便祕為主,但燥渴常伴風邪,致使症狀加重。防風性味辛溫,善於祛風解表,且能通達表裏,協同胡麻仁疏風潤燥,緩解風熱之邪對腸胃的影響,使潤燥通便之效更顯著。此外,防風亦能散寒止痛,可緩解風寒所致的腹痛,使治療更加全面。因此,防風的加入,可謂相得益彰,提升了大胡麻散的療效。
大胡麻散中加入石菖蒲,是取其開竅醒神、化濕止嘔之效。
石菖蒲性溫,味辛,歸心、脾、胃經,具有開竅醒神、化濕止嘔、通竅利尿、消腫止痛之功效。方中以其開竅醒神,以助醒腦開竅,解除痰濁矇蔽,改善神志不清、昏迷不醒等症狀;化濕止嘔,則可化解脾胃濕濁,止嘔吐、腹脹等不適。因此,石菖蒲在大胡麻散中發揮著重要的作用,有助於整體方劑的功效發揮。
大胡麻散中包含牛蒡子,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效,用於治療外感風熱所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
牛蒡子性寒,味辛,入肺經,具有疏散風熱、宣肺解毒之效。其苦寒之性可清熱解毒,辛散之性可宣肺透邪,故能有效治療風熱犯肺所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症。此外,牛蒡子還具有一定的消腫止痛作用,有助於緩解咽喉部位的腫脹疼痛。
大胡麻散中加入菊花,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒:菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒、平肝明目之效。大胡麻散主要用於治療風熱感冒、目赤腫痛、咽喉腫痛等症,菊花可輔助藥物清熱解毒,緩解炎症。
- 疏散風熱:菊花能疏散風熱,散風止痛,與大胡麻散中其他藥物如麻黃、石膏等配合,能更有效地疏散風熱,改善感冒症狀。
大胡麻散中包含蔓荊子,主要基於其疏風解表、清熱利濕的功效。
蔓荊子味辛、性平,歸肝、膀胱經。其具有疏散風熱、清利頭目、利濕止痛的功效。對於風熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛、鼻塞流涕、濕熱泄瀉等症狀,均有較好的療效。
因此,將蔓荊子加入大胡麻散中,可以加強其疏風解表、清熱利濕的功效,進一步提高方劑的治療效果。
大胡麻散中包含白蒺藜,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 白蒺藜味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,有助於緩解肝氣鬱結引起的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
- 祛風除濕,止痛消腫: 白蒺藜還具有祛風除濕、止痛消腫的功效,可治療風濕痹痛、筋骨疼痛、跌打損傷等症狀。
因此,白蒺藜在大胡麻散中,不僅能疏肝解鬱,行氣止痛,還能祛風除濕,止痛消腫,有助於治療肝鬱氣滯、風濕痹痛等病症。
大胡麻散方劑中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。大胡麻散中其他藥物如麻仁、杏仁、葶藶子等性偏寒涼,甘草的加入可以調和藥性,避免寒涼過度,減輕對腸胃的刺激。
- 增強功效: 甘草具有健脾益氣、緩解咳嗽、止痛的作用,配合其他藥物,能增強其潤腸通便、止咳化痰的功效,使藥效更加顯著。同時,甘草還可以緩解其他藥物可能引起的副作用,如麻仁、杏仁等引起的胃腸不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
大胡麻散方劑分析
一、傳統古代功效主治
大胡麻散主治「風熱瘾疹瘙癢」,即因風熱邪氣蘊結肌表,導致皮膚出現紅疹、風團(類似蕁麻疹),伴隨劇烈瘙癢。此類病症多見於風熱偏盛或血燥生風之證,其特點為皮疹色紅、遇熱加劇、搔抓難止。古人認為,「風勝則癢」,熱鬱則疹發,故需祛風清熱、調和營衛以止癢消疹。
二、組成邏輯與治療原理
祛風透表
- 荊芥、防風:辛溫發散,祛風解表,開泄腠理,使邪從外透。雖性偏溫,但在清熱藥配伍下,反佐以增強疏風透邪之效。
- 牛蒡子、薄荷(湯送服):辛涼透表,既能疏散風熱,又能解毒利咽,助邪外達。
清熱解毒
- 苦參:苦寒燥濕,清熱解毒,專治皮膚濕熱瘙癢,爲風熱夾濕證之要藥。
- 菊花、蔓荊子:輕清上行,疏散頭面風熱,兼清肝明目,適用於風熱上攻之頭面疹癢。
養血熄風
- 何首烏、胡麻子(黑芝麻):滋補肝腎,養血潤燥。古人云「治風先治血,血行風自滅」,此二藥通過滋陰養血,平息內風,改善血虛風燥之慢性瘙癢。
- 白蒺藜:平肝疏肝,祛風止癢,善治風癢游走不定之證。
通絡止癢
- 威靈仙:辛散走竄,通絡祛風,能除深伏經絡之風邪,緩解頑固瘙癢。
- 石菖蒲:芳香化濕,開竅宣通,助祛風藥透達肌表。
調和諸藥
- 甘草:甘緩和中,調和藥性,兼能解毒。
三、配伍特點與治療思路
本方以「外疏風熱,內養肝血」爲核心,體現「標本兼治」之法:
- 治標:以荊芥、防風、牛蒡子等直接疏散肌表風熱,配合苦參、菊花清熱解毒,快速緩解瘙癢。
- 治本:用胡麻子、何首烏滋養肝血,從內調理陰血不足或血燥生風之本。輔以威靈仙、白蒺藜通絡平肝,防止風邪深伏。
- 給藥途徑:薄荷湯送服增強透表之力,熱蔥湯助汗出,倣《內經》「其在皮者,汗而發之」之理,使邪隨汗解。
此方結構嚴謹,兼顧解表、清裡、養血、通絡,適用於風熱初起或慢性血虛風燥之皮膚病,展現中醫「異病同治」的辨證思維。
傳統服藥法
胡麻子2兩,苦參7錢,荊芥7錢,何首烏7錢,威靈仙7錢,防風7錢,石菖蒲7錢,牛蒡子7錢,菊花7錢,蔓荊子7錢,白蒺藜7錢,甘草7錢。
上為細末。
每服2錢,薄荷湯調下。助以熱蔥湯出汗。
注意事項及副作用
大胡麻散具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大胡麻散, 出處:《醫統》卷五十五。 組成:胡麻子2兩,苦參7錢,荊芥7錢,何首烏7錢,威靈仙7錢,防風7錢,石菖蒲7錢,牛蒡子7錢,菊花7錢,蔓荊子7錢,白蒺藜7錢,甘草7錢。 主治:風熱癮疹瘙癢。
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