加減五皮飲

加減五皮飲中包含茯苓皮，主要原因在於其利水滲濕的功效。茯苓皮性味甘淡平，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾寧心的作用。

方劑中加入茯苓皮，目的在於加強利水滲濕之力，有助於清除體內濕邪，改善水腫、腹脹等症狀。同時，茯苓皮的健脾作用亦有助於改善脾胃虛弱，增強機體抵抗力。

「加減五皮飲」中加入「大腹皮」的用意，主要有二：

1. 利水消腫：大腹皮性味辛溫，入脾、胃經，具有利水消腫之效。它能促進體內水分代謝，減少水腫，同時也能改善脾胃功能，促進消化吸收，有利於整體水液的平衡。
2. 健脾和胃：大腹皮能健脾和胃，增強脾胃運化水濕的能力，對於因脾虛濕盛所致的水腫、腹脹等症狀有較好的改善作用。

因此，在「加減五皮飲」中加入大腹皮，可發揮利水消腫、健脾和胃的雙重功效，有助於治療脾虛濕盛所致的水腫、腹脹等症狀。

加減五皮飲中加入絲瓜絡，乃因其具有清熱利濕、通絡消腫之效。絲瓜絡性涼味甘，入肺、脾經，能清熱解毒，利水消腫，並有助於通絡活血，散瘀止痛。

方中以絲瓜絡搭配其他藥材，如冬瓜皮、西瓜皮、陳皮等，共同發揮清熱利濕、消腫止痛之功效，適用於濕熱蘊結、水腫脹滿、小便不利等症。絲瓜絡的加入，有助於提升方劑的清熱利濕、通絡消腫之效，進一步促進病患的康復。

加減五皮飲中包含車前草，主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。

車前草性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有利水滲濕的作用，能有效地清除體內多餘的水分，對於水腫、小便不利等症狀有較好的療效。此外，車前草也具有清熱解毒的功效，可以清熱解毒，消腫止痛，適用於熱毒壅盛、濕熱蘊結所致的各種疾病。

因此，加減五皮飲中加入車前草，可以增強方劑利水滲濕、清熱解毒的功效，更有效地治療相關疾病。

「加減五皮飲」中加入冬瓜皮，主要考量其清熱利水、消腫止渴的功效。

冬瓜皮味甘淡性涼，入肺、脾、膀胱經，具有清熱解暑、利水消腫的作用。其富含鉀離子，能促進體內水分代謝，有效緩解水腫。此外，冬瓜皮還有清肺熱、止咳化痰的功效，對於因熱邪犯肺引起的咳嗽、痰多等症狀，也能起到一定的緩解作用。因此，在「加減五皮飲」中加入冬瓜皮，能夠增強方劑清熱利水、消腫止渴的功效，更有效地治療相關病症。

「加減五皮飲」中包含陳皮，主要有以下兩大原因：

1. 理氣健脾，和胃止嘔：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經。其主要功效為理氣健脾，和胃止嘔。五皮飲以健脾燥濕為主，而陳皮的加入能增強其理氣作用，幫助脾胃運化，進一步消食導滯，緩解因脾胃虛弱引起的嘔吐、腹脹等症狀。
2. 燥濕化痰，止咳平喘：陳皮還有燥濕化痰，止咳平喘的功效。五皮飲中，以茯苓、白朮、澤瀉等藥物燥濕利水，而陳皮的加入則可進一步化痰止咳，改善因痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。

總而言之，陳皮在「加減五皮飲」中起到理氣健脾，和胃止嘔，燥濕化痰，止咳平喘的作用，有助於加強方劑的整體功效。

加減五皮飲中加入木香，主要有兩大原因：

1. 理氣止痛：木香性溫，味苦，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食之效。五皮飲本身針對的是脾胃氣滯、濕阻所致的脘腹脹痛、消化不良等症。木香的加入，可有效疏理脾胃氣機，解除氣滯所致的疼痛，並促進脾胃運化，改善消化不良。
2. 燥濕健脾：木香還具有一定燥濕健脾作用。五皮飲中多為滋補之品，容易滋生濕氣，而木香的加入，可以有效燥濕健脾，防止藥物過於滋膩，避免藥性過於滋膩而影響藥效。

加減五皮飲中包含厚朴，主要原因有二：

1. 行氣消脹：厚朴性溫，味辛，入肺、脾、胃經，具行氣消脹、燥濕化痰之效。五皮飲以補氣健脾為主，但若患者氣機阻滯，脾胃不和，易出現脘腹脹滿，食慾不振等症。厚朴加入方中，可助行氣消脹，使脾胃氣機通暢，促進食慾恢復。
2. 燥濕化痰：五皮飲主要用於脾虛濕困，脾胃失健者。而厚朴亦具燥濕化痰之功，可助脾胃運化水濕，減少痰濁積聚，進一步改善脾虛濕困之症。

因此，厚朴加入加減五皮飲中，可增強方劑行氣消脹、燥濕化痰之效，更全面地改善脾虛濕困的病症。