
加減香砂養胃湯
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出處典籍:《醫林繩墨大全》卷三
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.38)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
加減香砂養胃湯中加入木香,主要原因有二:
一、行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。對於胃脘脹痛、食積不消、消化不良等症狀,木香能通過行氣止痛,促進胃腸蠕動,幫助消化,緩解胃痛。
二、燥濕健脾: 木香還能燥濕健脾,對於脾胃虛弱、濕氣困脾所導致的食慾不振、腹脹、便溏等症狀,木香能通過燥濕健脾,增強脾胃功能,改善消化吸收,進一步促進恢復。
「加減香砂養胃湯」中加入「砂仁」,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣止痛,和胃止嘔: 砂仁味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣化濕、溫中止嘔的功效。對於胃脘脹痛、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,砂仁能有效緩解,提升胃腸功能。
- 助消化,增進食慾: 砂仁能促進胃液分泌,增強消化功能,並能改善消化不良引起的腹脹、噯氣等症狀。對於脾胃虛弱、消化功能下降者,加入砂仁能有效促進食慾,改善營養吸收。
「加減香砂養胃湯」中添加厚朴,主要基於以下原因:
- 消食化積: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具消食積、行氣止痛之效。其能化解胃中積滯,緩解脘腹脹滿、食慾不振等症狀,有助於胃氣運化,改善脾胃功能。
- 降逆止嘔: 厚朴可降逆氣,止嘔逆,對於胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀有緩解作用。在「加減香砂養胃湯」中,厚朴配合其他藥物,可協同增強降逆止嘔功效,使療效更佳。
「加減香砂養胃湯」中加入陳皮,主要原因有二:
其一,陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中加入陳皮,可幫助脾胃運化,消除食積,改善消化不良,緩解胃脘脹滿、腹痛等症狀。
其二,陳皮與方中其他藥物,如香砂、白朮等,相輔相成,共同發揮理氣健脾、和胃止痛的功效,使藥效更佳。陳皮的加入,不僅能改善胃腸功能,還能促進藥物吸收,提高療效。
加減香砂養胃湯中加入茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中加入茯苓,可助於健脾益氣,利水滲濕,改善脾胃運化功能,進而緩解胃脘脹滿、食慾不振等症狀。
- 和胃止嘔: 茯苓亦有和胃止嘔的作用。當胃氣不和、脾胃虛弱導致嘔吐時,茯苓能補益脾胃,固攝胃氣,進而止嘔。
因此,加減香砂養胃湯中加入茯苓,不僅有助於健脾利濕,更能和胃止嘔,增強方劑整體療效。
加減香砂養胃湯中加入草果,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾胃,助消化:草果性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒、消食導滯之效。對於脾胃虛寒、消化不良引起的胃脘疼痛、腹脹、食慾不振等症狀,草果能溫暖脾胃,促進消化,有助於緩解不適。
- 芳香醒脾,增進食慾:草果香氣濃烈,能醒脾開胃,增進食慾。對於食慾不振、消化不良的患者,加入草果能提高胃口,促進食物消化吸收。
「加減香砂養胃湯」中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:
- 消食健胃:木瓜富含蛋白酶,具備消食積、助消化之效,可改善脾胃虛弱、消化不良等症狀,與方中香砂、茯苓等健脾和胃藥材相輔相成,增強藥效。
- 潤肺止咳:木瓜性平,味甘,入肺經,有潤肺止咳之效,可緩解因脾胃虛弱引起的咳嗽、痰多等症狀,提升整體療效。
綜上,木瓜的加入既可增強方劑消食健胃之功效,亦可兼顧潤肺止咳,使方劑更具針對性,全面調理脾胃,改善患者整體狀況。
加減香砂養胃湯中加入麥芽,主要有以下兩點原因:
- 消食化積: 麥芽性味甘平,入脾經,具消食健脾、和胃止嘔的功效。對於脾胃虛弱,食積不消,脘腹脹滿等症狀,麥芽能幫助消化食物,促進營養吸收,減輕胃腸負擔。
- 調和脾胃: 加減香砂養胃湯以健脾和胃為主要功效,麥芽的加入,不僅能消食化積,同時還能調和脾胃,增強脾胃功能,使藥效更佳。
加減香砂養胃湯中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴性溫味辛,善於消食化積,對於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀具有顯著療效。此方多用於脾胃虛弱、消化不良者,加入神麴有助於促進消化,緩解胃脘不適。
- 行氣和胃: 神麴還具有行氣和胃的作用,可以緩解胃氣上逆、胸悶氣短等症狀。與方中其他藥物如香附、砂仁等協同作用,共同達到行氣解鬱、和胃止痛的效果。
加減香砂養胃湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛,性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰止咳的功效。對於胃氣上逆、噁心嘔吐的患者,半夏可以有效地抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀。
- 燥濕化痰: 半夏還具有一定的燥濕化痰作用,可以幫助排除胃中濕痰,改善胃部不適,有助於消化吸收。
因此,半夏在加減香砂養胃湯中扮演著重要的角色,既能降逆止嘔,又能燥濕化痰,有效改善患者的胃部症狀。
加減香砂養胃湯中加入車前子,主要是基於其 利水滲濕 的功效。
車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,能清熱利水、滲濕止瀉。對於胃脘脹滿、食慾不振、腹瀉等脾胃濕熱證狀,車前子能有效 消除濕熱、促進消化,改善胃腸功能,輔助香砂養胃湯達到更好的治療效果。
此外,車前子還能 利尿消腫,對於一些伴隨水腫的脾胃病患者,車前子也能起到一定的輔助作用。
加減香砂養胃湯中加入澤瀉,主要是為了利水滲濕,健脾化濕,以達到改善胃腸功能的目的。
胃腸濕熱,常導致食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。澤瀉性寒味甘,具有利水滲濕、健脾化濕的功效,可以幫助去除胃腸積聚的濕熱,促進脾胃運化,從而改善消化功能,緩解胃腸不適。
此外,澤瀉還能與方中其他藥材,如香砂、白朮等,共同發揮作用,協同增強健脾益胃的功效,達到更佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
此方主治「脾胃虛弱,外發浮腫」,其病機在於脾胃運化無力,導致水濕停滯,泛溢肌膚而為浮腫。脾胃虛弱則氣機升降失司,水穀不化精微,反聚為濕濁;濕濁內阻,更傷脾陽,形成惡性循環。外發浮腫為標,脾胃虛弱為本,故治療當以健脾和胃、化濕行氣為主,兼以利水消腫。
組成邏輯及治療原理:
健脾行氣:
- 木香、砂仁:辛溫芳香,醒脾和胃,行氣寬中,助脾胃升降之機。木香偏於調暢三焦氣滯,砂仁長於溫中止嘔。
- 厚朴、陳皮:苦溫燥濕,行氣除滿。厚朴下氣消脹,陳皮理氣健脾,二者合用化中焦濕濁。
- 炒黑薑:溫中散寒,助脾陽以振運化之力,兼能止嘔。
化濕利水:
- 茯苓、車前子、澤瀉:淡滲利濕,導水濕從小便而出。茯苓健脾滲濕,車前子利水消腫,澤瀉泄膀胱濕熱,三藥相輔增強祛濕之效。
- 草果:辛溫燥烈,化脾胃寒濕,尤善祛痰濁。
消食導滯:
- 麥芽、神曲:消食和中,助脾胃消化水穀,減少濕濁生成。麥芽偏消麵食,神曲化酒食陳腐。
調和氣津:
- 木瓜:酸溫舒筋,和胃化濕,緩解濕阻筋脈之拘急。
- 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,與生薑配伍(方中生薑)協調中焦氣機。
全方配伍特點:
此方以香砂六君子湯為基礎加減,去人參、白朮之補益,加重消導利水之力,更適合虛中挾實之證。通過行氣以化濕、健脾以運濕、利水以導濕,標本兼顧,使脾胃功能恢復,水濕得去,浮腫自消。因其藥性偏溫,尤適用於寒濕困脾之浮腫,若濕鬱化熱則需調整。
傳統服藥法
木香(磨,不見火)3分,砂仁5分(打碎),厚朴(薑汁炒)4分,陳皮1錢,茯芩5分,炒黑薑2分,草果3分,木瓜5分,麥芽1錢(炒),神曲1錢半,半夏(薑汁制)1錢,車前子8分,澤瀉7分(炒)。
加生薑2片,水1鐘半,煎大半鐘,熱服,滓再煎。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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加減香砂養胃湯, 出處:《醫林繩墨大全》卷三。 組成:木香(磨,不見火)3分,砂仁5分(打碎),厚朴(薑汁炒)4分,陳皮1錢,茯芩5分,炒黑薑2分,草果3分,木瓜5分,麥芽1錢(炒),神曲1錢半,半夏(薑汁制)1錢,車前子8分,澤瀉7分(炒)。 主治:脾胃虛弱,外發浮腫。
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