淡竹葉湯

淡竹葉湯

DAN ZHU YE TANG | 更多圖表

出處典籍:《得效》卷八

熱性指數

14

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.75)

複方歸經比例

胃經 15%
心經 15%
肺經 15%
脾經 10%
小腸經 10%
腎經 10%
膀胱經 10%
心包經 5%
肝經 5%
胃經
心經
肺經
脾經
小腸經
腎經
膀胱經
心包經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

淡竹葉湯中以淡竹葉為主要藥材,原因有二:

  1. 清熱利尿: 淡竹葉性寒,味甘,入心、肺、膀胱經,具有清熱解暑、利尿消腫之功效。其清熱利尿的作用,有助於清除體內濕熱,並促進尿液排泄,適用於熱病發熱、口渴煩躁、小便短赤等症狀。
  2. 解毒消腫: 淡竹葉亦有解毒消腫的作用,能清熱解毒,消炎止痛,可用於治療濕熱蘊結所致的瘡瘍腫痛、口舌生瘡等病症。

淡竹葉湯以淡竹葉為君藥,配合其他藥材,可發揮清熱利尿、解毒消腫的功效,適用於多種濕熱證候。

淡竹葉湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

一、 調和藥性: 淡竹葉性寒,甘草性甘平,二者配伍,可使藥性更為平和,減少寒涼之性對脾胃的損傷,避免藥物副作用。

二、 增強療效: 甘草具有解毒、緩和藥性、調和諸藥的作用,與淡竹葉相配,可增強清熱利尿、止渴生津的效果,更有效地達到治療目的。

此外,甘草還具備健脾益氣的功效,有助於緩解因藥物寒涼而引起的脾胃不適。

淡竹葉湯中包含燈心草,主要是因為其清心除煩、利尿通淋的功效。

燈心草性味甘淡,入心、小腸經,具有清心火、利小便的功效。淡竹葉湯主要用於治療心煩失眠、小便不利等症狀,而燈心草的清心除煩、利尿通淋作用正好可以與淡竹葉、天花粉、滑石等藥材相輔相成,共同達到清熱利濕、除煩止渴的效果。

此外,燈心草還有解毒作用,可以緩解熱毒引起的口渴、心煩等症狀,進一步增強淡竹葉湯的療效。

淡竹葉湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:

一、 甘潤養脾: 淡竹葉性寒涼,長期服用容易損傷脾胃,而大棗味甘性溫,能補脾益氣、健脾和胃,緩解淡竹葉的寒性,防止脾胃虛弱。

二、 調和藥性: 大棗甘味平和,能調和藥性,使其更易於人體吸收,並降低藥物的毒副作用,提高藥效。同時,大棗還具有一定的解毒作用,能幫助淡竹葉更好地清熱解毒,達到治療疾病的效果。

淡竹葉湯中加入車前子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,通淋止痛: 淡竹葉性寒,善清熱解暑,利尿通淋,而車前子亦具有清熱利濕、通淋止痛的功效,兩者相輔相成,加強了方劑清熱利濕、通淋止痛的效果。
  2. 宣泄肺熱,止咳化痰: 車前子入肺經,能宣泄肺熱,止咳化痰,而淡竹葉亦有清肺止咳之功,二者合用,可有效宣泄肺熱,止咳化痰,適用於熱邪犯肺所致的咳嗽、痰多等症。

中藥方證辨證推理


主治功效


淡竹葉湯傳統古代功效主治分析

此方主治「諸淋」,尤其針對「砂淋」(類似現代泌尿系結石伴小便澁痛)及「血淋」(小便帶血、刺痛)。古代醫家認為淋證多因濕熱下注、腎虛膀胱氣化不利所致,而本方透過清熱利濕、滋陰養血、調氣通淋之效,緩解小便淋瀝刺痛、砂石結聚或尿血等症狀。


組方邏輯與治療原理

1. 清熱利尿,通淋止痛

  • 淡竹葉(君藥):用量獨重(4升),性寒味甘淡,主清心火、利小便,導熱從膀胱而出,為治淋要藥。
  • 黃芩:苦寒清熱,燥濕解毒,輔助淡竹葉清下焦濕熱。
  • 栝樓:清熱化痰,滑潤通利,助緩解尿道澀痛。

2. 滋陰養血,固本防傷

  • 麥門冬、乾地黃:滋養肺腎之陰,防止滲利過度傷陰。
  • 當歸、芍藥:養血和營,活血止痛,尤適血淋之尿血刺痛。
  • 大棗:補脾益氣,調和藥性。

3. 益氣升清,調暢氣機

  • 黃耆:補氣健脾,助氣化以行水濕。
  • 升麻:升清降濁,與黃芩、竹葉形成「清升濁降」之勢。
  • 前胡:宣肺降氣,提壺揭蓋以通調水道。

4. 安神解鬱,交通心腎

  • 遠志:辛溫開竅,交通心腎,助氣化而通淋閉,古人認為淋證與心火下移有關,遠志可安神定志。

5. 溫中和胃,防寒涼傷中

  • 生薑:辛溫散水氣,和胃止嘔,制約諸藥寒涼之性。

全方配伍特點

此方以「清利濕熱為主,滋養氣血為輔」,標本兼顧。淡竹葉、黃芩、栝樓直接清熱通淋;麥冬、地黃、當歸滋陰防傷正;黃耆、升麻調氣機以復膀胱氣化。尤適用於濕熱蘊結兼陰血不足之淋證,如砂石內傷絡脈之血淋,或濕熱久留耗陰之砂淋。

其治療原理在於:

  1. 清熱利水:直接化解濕熱結聚,砂石隨尿而出。
  2. 滋陰活血:修復尿道損傷,緩解尿血刺痛。
  3. 調氣化濕:恢復三焦氣化功能,從根本上改善水液代謝。

註:方中「升」為古代容量單位,與「兩」需換算為現代劑量使用。

傳統服藥法


淡竹葉4升,麥門冬3兩(去心),黃耆3兩,芍藥3兩,乾地黃3兩,生薑3兩,前胡2兩,黃芩2兩,升麻2兩,遠志2兩(去心),栝樓2兩,大棗14枚,當歸1兩。
先以水1鬥8升,煮竹葉及麥冬1鬥,去滓,納諸藥,再煮取3升,分3次溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 本方有緩解尿頻、尿急、尿痛、尿血等症狀的作用,但不能根治淋證。
  • 本方不宜長期服用,以免引起其他不良反應。

相關疾病


膀胱炎氣喘排尿困難尿道炎腎及輸尿管結石前列腺增生癤和癰膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)胃腸出血腎盂腎炎尿道膿傷背部膿瘡腹瀉口乾口渴心情煩燥心胸煩熱小便疼痛身體發低熱

相同名稱方劑


淡竹葉湯, 出處:《得效》卷八。 組成:淡竹葉、甘草、燈心、棗子、烏豆、車前子。 主治:諸淋。砂、血淋。

淡竹葉湯, 出處:《醫學心語》卷五。 組成:淡竹葉7片,黃芩1錢,知母1錢,麥冬1錢,茯苓2錢。 主治:子煩。孕婦火盛內熱而煩者。

淡竹葉湯, 出處:《聖濟總錄》卷一六三。 組成:淡竹葉1兩,麥門冬1兩(去心,焙),小麥1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,甘草半兩(炙,銼),人參半兩。 主治:産後血不快利,心煩喘悶。

淡竹葉湯, 出處:《外台》卷三十八。 組成:淡竹葉(切)1升,茯苓1兩,白朮1兩,甘草1兩(炙),枳實1兩(炙),梔子1兩,人參1兩,大黃2兩,黃芩3兩。 主治:乳石發動。熱腫初起,始欲作癰者。

淡竹葉湯, 出處:《鬼遺》卷三。 組成:淡竹葉4升,麥門冬3兩(去心),黃耆3兩,芍藥3兩,乾地黃3兩,生薑3兩,前胡2兩,黃芩2兩,升麻2兩,遠志2兩(去心),栝樓2兩,大棗14枚,當歸1兩。 主治:發背乳痛,已服生地黃湯取利後。

淡竹葉湯, 出處:《鬼遺》卷三。 組成:淡竹葉(切)4升(去尖),栝樓4兩,通草2兩,前胡2兩,升麻2兩,茯苓2兩,黃芩2兩,知母2兩,甘草2兩(炙),石膏末2兩,生地黃10兩,芍藥1兩,大黃3兩,黃耆3兩,當歸1兩半,人參1兩。 主治:發癰疽,兼結實大小便不通,寒熱,已服五痢湯吐出,不得下,大渴煩悶者。

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