平肝瀉火湯

平肝瀉火湯

PING GAN XIE HUO TANG | 更多圖表

出處典籍:《眼科臨症筆記》

熱性指數

5

寒性指數

29

熱/寒比例

極寒 (0.17)

複方歸經比例

肺經 17%
胃經 17%
肝經 15%
心經 13%
大腸經 8%
膀胱經 5%
膽經 5%
脾經 5%
腎經 3%
三焦經 3%
小腸經 1%
心包經 1%
肺經
胃經
肝經
心經
大腸經
膀胱經
膽經
脾經
腎經
三焦經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

平肝瀉火湯中使用生地黃,主要是基於其清熱涼血、滋陰降火的功效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,可清熱涼血,滋陰降火,適用於肝火旺盛、熱盛傷陰所致的各種症狀,例如:頭昏眼花、口燥咽乾、心煩失眠、目赤腫痛、小便赤澀等。

平肝瀉火湯多用於治療肝火上炎、心火熾盛引起的各種病症,而生地黃的清熱涼血、滋陰降火功效,正好可以幫助平息肝火,滋養陰液,達到治療的目的。

平肝瀉火湯中加入梔子,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,梔子能有效清瀉肝火,緩解不適。
  2. 降逆止嘔:梔子可降逆止嘔,對於肝火上炎導致的頭暈目眩、嘔吐等症狀,梔子能起到緩解作用,幫助恢復機體平衡。

總之,梔子在平肝瀉火湯中發揮清熱瀉火、降逆止嘔的作用,與其他藥材協同作用,達到治療肝火上炎、目赤腫痛等症狀的效果。

平肝瀉火湯中加入麥門冬,主要是因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 滋陰潤肺,清心除煩:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺,清心除煩,可緩解肝火上炎導致的頭昏目眩、心煩失眠等症狀。
  2. 養陰生津,降火解毒:麥門冬還具有養陰生津、降火解毒的作用,可以緩解肝火旺盛引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。

因此,平肝瀉火湯中加入麥門冬,可起到滋陰降火、清心除煩的功效,達到治療肝火上炎的目的。

平肝瀉火湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,升清降濁: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升清降濁之效。肝鬱氣滯,則容易導致肝火上炎,出現頭暈目眩、心煩易怒等症狀。柴胡能疏肝解鬱,使肝氣流通,並升清降濁,將上逆之火氣下降,起到平肝瀉火的作用。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 平肝瀉火湯中其他藥物,如黃芩、梔子等,皆具有清熱瀉火之效。柴胡與這些藥物配合使用,可以起到協同作用,使藥力更為有效,更能達到平肝瀉火的目的。

平肝瀉火湯中加入青皮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏肝理氣: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能行氣解鬱,疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、口苦、煩躁等症狀。
  2. 降逆止嘔: 青皮亦能降逆止嘔,對於肝氣上逆所引起的噁心、嘔吐等症狀也有輔助治療作用。

因此,平肝瀉火湯中加入青皮,可有效緩解肝火上炎引起的頭暈目眩、口苦咽乾、心煩易怒、胸悶脅痛、噁心嘔吐等症狀。

平肝瀉火湯中加入木通,主要考量其清熱利水、通淋下乳之功效。

木通味甘苦,性寒,入膀胱、腎經,具有清熱利水、通淋下乳的功效。其利水作用能幫助身體排除體內熱毒,而通淋下乳則有助於改善肝火上炎所引發的口乾舌燥、小便不利等症狀。

在平肝瀉火湯中,木通與其他藥物配合,共同發揮清熱瀉火、平肝利水的功效,達到治療肝火上炎、頭昏目眩、口苦咽乾、小便赤澀等症狀的效果。

平肝瀉火湯中包含黃芩,是因其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,能清熱瀉火,尤其擅長清泄肝膽之火。肝火上炎可導致頭暈目眩、耳鳴耳聾、口苦口乾、面紅目赤、心煩易怒等症狀,而黃芩能清熱瀉肝火,改善這些症狀。

此外,黃芩還有涼血解毒的功效,能治療熱毒引起的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等疾病。因此,黃芩的加入,有助於平肝瀉火湯更好地清熱瀉火、涼血解毒,達到治療目的。

平肝瀉火湯中加入胡黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 胡黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火之功效,可針對肝火旺盛,以及因肝火上炎所導致的目赤腫痛、口苦咽乾、頭暈目眩等症狀。
  2. 平肝熄風: 胡黃連不僅能清熱瀉火,更能平肝熄風,用於治療肝陽上亢、肝風內動所引發的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。

因此,平肝瀉火湯中加入胡黃連,可以有效地清熱瀉火、平肝熄風,達到治療肝火旺盛、肝風內動所導致的各種病症的功效。

平肝瀉火湯中加入金銀花,主要因其具有清熱解毒、涼散風熱的功效。金銀花味甘性寒,入肺、心經,能清熱解毒,對於肝火上炎、心火熾盛引起的頭暈目眩、口苦咽乾、煩躁不安等症狀,有很好的緩解作用。金銀花與其他藥材配伍,可加強平肝瀉火之效,使藥效更為顯著。

平肝瀉火湯中加入滑石,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱利濕: 滑石性寒滑,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。平肝瀉火湯主要針對肝火上炎、心煩失眠、口苦咽乾等症狀,而滑石可以清泄肝火,並配合其他藥物利濕降火,緩解患者的不適。
  2. 利尿排石: 滑石還可以利尿排石,對於因熱毒蘊結導致的尿路結石、尿頻尿痛等症狀有一定的輔助治療作用。在平肝瀉火湯中,滑石可以幫助排除體內多餘的熱毒,促進泌尿系統功能恢復。

平肝瀉火湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣:枳殼味苦辛,性微寒,入肝經,具有疏肝理氣、消食化積之功。肝氣鬱結,則易導致頭暈目眩、胸脅脹痛等症狀,枳殼可疏肝解鬱,使肝氣舒暢,從而緩解肝火上炎所致的症狀。
  2. 降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於肝火上炎所致的噁心嘔吐有很好的療效。平肝瀉火湯常用於治療肝火上炎引起的頭暈目眩、口苦咽乾、心煩易怒等症狀,枳殼的降逆止嘔作用,可有效緩解嘔吐症狀,改善患者的整體療效。

平肝瀉火湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 緩和藥性,調和脾胃: 平肝瀉火湯多以苦寒藥物為主,性寒涼,易傷脾胃。甘草性甘溫,味甘入脾胃,能緩解苦寒藥物的寒性,保護脾胃,避免過於寒涼傷及正氣。
  2. 增強藥效,協調各藥: 甘草具有調和藥性、增強藥效的作用。它能與其他藥物相互配合,使其藥性更為協調,發揮更好的治療效果。例如,甘草可與黃芩、丹皮等藥物配合,增強其清熱瀉火之效。

平肝瀉火湯中加入車前子,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,清熱瀉火:車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火的功效。平肝瀉火湯多用於肝火上炎、目赤腫痛、口舌生瘡等症,而車前子可以清熱利濕,幫助排泄體內熱毒,從而緩解肝火上炎的症狀。
  2. 輔助清肝明目:車前子還有清肝明目的作用,可以輔助其他藥材,如菊花、決明子等,共同起到清肝明目的功效,進一步緩解眼部炎症和視力模糊等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


此方劑名為「平肝瀉火湯」,顧名思義,其基本功效在於平息肝火、清瀉火熱。

傳統古代功效主治

原方主治「兩眼赤酸,怕日羞明,上下眼皮弦緊皮松,倒睫卷毛,刺激眼球,發生白膜,熱淚常流」,此皆屬肝經火熱上炎於目之症。中醫理論認為,「肝開竅於目」,若肝火上擾,則易致目赤腫痛、畏光流淚;肝熱鬱結,可致眼瞼緊縮或松弛失常,甚至倒睫刺睛,形成白膜障礙視力。此方以清肝瀉火為主,疏風利濕為輔,旨在使肝火下降、目得清明。

組成邏輯推理可能功效及治療原理

  1. 清肝瀉火

    • 梔子、黃芩、胡黃連:主要清泄肝膽之火,兼除濕熱;梔子尤擅瀉三焦之火,黃芩長於清上焦熱毒,胡黃連則能退虛熱、除疳熱,三者合用,清熱力強。
    • 柴胡、青皮:柴胡疏肝解鬱,引藥入肝經;青皮理氣破滯,助肝氣條達而不致鬱而化火。此二藥既能疏肝,又能防止苦寒藥過抑肝氣。
  2. 滋陰涼血

    • 生地、寸冬(麥冬):生地滋陰涼血,清熱生津;麥冬潤肺養陰,使肝火不致灼傷陰液。熱邪易耗陰,故以養陰藥物兼顧其本。
  3. 利濕泄熱

    • 木通、滑石、車前子:三藥皆能利濕通淋,導熱下行,使火邪從小便而出,符合「治火不利濕,非其治也」之原則。
    • 銀花:清熱解毒,透散風熱,兼能消散眼睛紅腫熱痛。
  4. 理氣通滯

    • 枳殼:行氣寬中,助青皮、柴胡疏理肝氣,以防肝鬱氣滯加重火熱。
  5. 調和諸藥

    • 甘草:緩和藥性,調和諸藥,避免苦寒傷胃。

綜合分析

本方可視為「清肝瀉火+利濕疏風」之劑,其組方思路符合《內經》「火鬱發之」的治療原則,不僅瀉火,更重視疏導肝氣、利濕透熱,使火邪有出路。用於肝火上炎、兼挾濕熱之眼疾,可緩解目赤腫痛、倒睫刺激等症狀。

傳統服藥法


生地4錢,梔子3錢,寸冬3錢,柴胡2錢,青皮2錢,木通2錢,黃芩3錢,胡黃連3錢,銀花3錢,滑石3錢,枳殼3錢,甘草1錢,車前子3錢(外包)。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


角膜炎

相同名稱方劑


平肝瀉火湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:生地4錢,梔子3錢,寸冬3錢,柴胡2錢,青皮2錢,木通2錢,黃芩3錢,胡黃連3錢,銀花3錢,滑石3錢,枳殼3錢,甘草1錢,車前子3錢(外包)。 主治:兩眼赤酸,怕日羞明,上下眼皮弦緊皮松,倒睫卷毛,刺激眼球,發生白膜,熱淚常流。

相似配方組成方劑


討論留言


載入中...