平熱湯

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出處典籍:《辨證錄》卷四

熱性指數

7

寒性指數

16

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 18%
胃經 14%
脾經 11%
肝經 11%
三焦經 6%
腎經 5%
膽經 4%
大腸經 4%
心包經 1%
肺經
心經
胃經
脾經
肝經
三焦經
腎經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

平熱湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血,扶正祛邪:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。平熱湯常用於治療氣虛血弱、脾胃不和、體虛乏力等症狀,而人參可以補益氣血,增強人體抵抗力,有助於扶正祛邪,使疾病更快痊癒。
  2. 緩解藥性偏寒:平熱湯中可能包含一些性寒的藥材,例如黃連、黃芩等,而人參性溫,可以中和這些藥材的寒性,避免藥性過寒而損傷脾胃。

平熱湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、益氣生津的功效。平熱湯多用於治療氣虛乏力、容易感冒等症狀,黃耆的補氣功效可增強人體抵抗力,防止外邪入侵,達到固表之效。
  2. 調和藥性: 平熱湯的藥性偏平和,加入黃耆可以更好地調和藥性,避免藥性過於偏寒或偏熱,使藥效更溫和、更有效。此外,黃耆還能起到引導其他藥物發揮作用的作用,提高藥效。

平熱湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘,性平,能調和諸藥,緩解藥性偏寒或偏熱的藥物對人體的刺激。平熱湯中可能包含其他藥材,甘草可以平衡藥性,避免藥物過於寒涼或溫熱,使藥效更溫和,更易於人體吸收。
  2. 增強藥效:甘草具有解毒、緩解疼痛、止咳化痰等功效,可以增強其他藥材的療效,使其發揮更大的作用。甘草還能促進藥物吸收,提高藥效,使藥物更有效地治療疾病。

平熱湯中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。平熱湯多用於熱病後期,患者容易出現津液不足、口乾舌燥、咳嗽痰粘等症狀,麥門冬可滋潤肺陰,緩解這些症狀。
  2. 清熱解毒: 麥門冬亦有清熱解毒的作用,可輔助其他藥材清除體內熱毒,進一步改善患者的病情。同時,麥門冬可緩解藥物對胃腸的刺激,保護患者的消化功能,更利於藥物的吸收和療效的發揮。

平熱湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,性寒涼,入肺、心、膽、膀胱經,具有清熱瀉火、解毒止痢、涼血止血的功效。平熱湯主要針對熱證,黃芩可以清熱瀉火,消除體內熱邪,達到平衡陰陽的效果。
  2. 燥濕止瀉: 黃芩還具有燥濕止瀉的作用,能有效治療濕熱下注引起的腹瀉等症狀。平熱湯中加入黃芩,不僅能清熱瀉火,還能兼顧止瀉作用,進一步改善患者的症狀。

平熱湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的疼痛。對於平熱湯所治療的症狀,如胸脅脹痛、腹痛、胃脘痛等,青皮能起到緩解疼痛的作用。
  2. 健脾消食,化積止瀉:青皮亦具健脾消食、化積止瀉的功效。對於平熱湯所治療的症狀,如食積不化、脘腹脹滿、腹瀉等,青皮能起到促進消化、緩解腹瀉的作用。

綜上所述,青皮在平熱湯中起到疏肝理氣、行氣止痛以及健脾消食、化積止瀉的雙重作用,有助於治療相關病症。

平熱湯方劑中加入竹瀝,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、止咳化痰的功效。對於因熱毒所致的咳嗽、咽痛、口渴等症狀,竹瀝能有效清熱解毒,緩解不適。
  2. 涼血止血: 竹瀝具有涼血止血的作用,能有效緩解因熱毒引起的出血症狀。例如,對於熱毒所致的咯血、鼻衄、牙齦出血等,竹瀝能有效止血,減輕病患痛苦。

因此,平熱湯中加入竹瀝,是為了發揮其清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療熱證的目的。

平熱湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解熱證,滋陰養血: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有涼血止血、養血柔肝、緩解熱證的作用。平熱湯中加入白芍,可以起到清熱解毒、涼血止血的作用,並能滋陰養血,緩解熱症所致的陰虛血燥。
  2. 緩解疼痛,調節氣血: 白芍具有舒筋活絡、止痛止痙的功效,可緩解平熱湯所針對的疼痛症狀。同時,白芍能調節氣血運行,改善氣血循環,有助於藥物更好地發揮功效。

平熱湯中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾益氣,利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。平熱湯多用於治療脾胃虛弱、濕熱內蘊所致的疾病,茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,並利水滲濕,排除體內濕熱,有助於改善病情。
  2. 和中寧心,安神定志:茯苓還具有一定的安神定志作用,能和中寧心,緩解因濕熱內蘊導致的心煩失眠、神志不安等症狀。平熱湯中加入茯苓,有助於改善患者的精神狀態,提高治療效果。

平熱湯中包含梔子,主要是因為梔子具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,能清心火、瀉肺熱,並能涼血止血,對於熱病煩躁、心煩不寐、口舌生瘡、咽喉腫痛、以及熱毒血瘀所致的吐血、衄血、便血等症狀,都有較好的治療效果。因此,在平熱湯中加入梔子,可以起到清熱解毒、涼血止血的作用,以達到平衡陰陽、改善症狀的目的。

平熱湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴、利尿通淋的功效。平熱湯主要針對熱證,天花粉可有效清熱解毒,緩解因熱邪引起的症狀,例如發熱、口渴、咽喉腫痛等。
  2. 利尿通淋: 天花粉具有利尿通淋的作用,可以幫助排出體內多餘的水分和毒素,減輕腎臟負擔,同時也對尿路感染、腎炎等疾病有一定的輔助治療作用。平熱湯中加入天花粉,可以增強藥物的利尿作用,更有效地清除體內熱毒,促進疾病康復。

平熱湯中包含柴胡,主要是因為柴胡具有以下兩大作用:

1. 解表散熱: 柴胡善於疏解表邪,散熱解表,對於因風寒濕邪導致的發熱、頭痛、惡寒等症狀,有很好的緩解作用。

2. 調和氣機: 平熱湯常用於治療氣機不暢,肝氣鬱結引起的疾病。柴胡能疏肝解鬱,調和氣機,促進氣血運行,緩解胸脅脹痛、心煩易怒等症狀。

因此,平熱湯中加入柴胡,既能疏解表邪,又能調和氣機,更能達到治療疾病的目的。

主治功效


平熱湯方劑主治功效分析

平熱湯,根據陳士鐸《辨證奇聞》及《辨證錄》記載,其主治並非一般外感熱邪,而是因「憤懣不平」而致內傷所生的虛熱。此虛熱與外感實熱有所不同,故治療策略亦有所差異。方中藥物搭配精妙,旨在滋陰降火,兼顧疏肝解鬱,達到平復肝火,恢復臟腑陰陽平衡的目的。

組成藥物分析及作用機理:

  • 補益氣陰,扶正固本: 人參、黃耆為方中君藥,人參大補元氣,益精養血,扶正固本;黃耆補中益氣,固表止汗,與人參共同提升機體正氣,為治療虛熱奠定基礎。麥門冬潤肺養陰,清心除熱,滋養陰液,緩解因虛熱所致的陰虛津傷。

  • 清熱瀉火,涼血解毒: 黃芩、炒梔子、竹瀝皆為清熱藥,黃芩清熱燥溼,涼血解毒,針對肝膽之火;炒梔子清熱涼血,消炎解毒,力量較緩和;竹瀝清熱利濕,潤肺止咳,兼具清泄肺熱及滋潤的作用。天花粉清熱生津,潤肺止渴,進一步滋陰清熱。

  • 疏肝解鬱,調和氣血: 青皮疏肝理氣,消食化積,疏通肝氣鬱結;白芍養血調經,柔肝止痛,緩解肝氣不暢所致的疼痛;柴胡疏肝解鬱,升陽舉陷,疏通肝鬱,引導肝氣條達,此三藥共同作用,疏解因情志鬱結所致的肝氣逆亂。

  • 健脾利水,寧心安神: 茯苓健脾利水,寧心安神,有利於水液代謝,並安定心神,輔助整體陰陽平衡。棗仁(部分版本收錄)寧心安神,緩解因情志鬱結所致的失眠、心悸等症狀。

治療原理:

方劑的核心思想在於「甘溫除大熱,佐以甘寒」。因憤懣而生的虛熱,並非一般外感實熱,使用苦寒峻猛的清熱藥反會傷及正氣,故方中以甘溫藥(人參、黃耆、甘草)為主,補益正氣,溫養脾胃;再佐以甘寒藥物(麥門冬、黃芩、竹瀝等),清泄虛火,使陰陽趨於平衡。此法並非單純的瀉火,而是通過扶正祛邪,使機體自愈。 方中疏肝解鬱的藥物,則針對情志鬱結,從病因入手,避免肝火持續上炎。 整體而言,平熱湯是通過補益正氣、清泄虛火、疏肝解鬱三者協同作用,達到治療因憤懣不平而致虛熱的目的。 其治法精妙之處,在於辨證施治,針對虛熱的特殊病機,避免了寒涼傷正的弊端。

總結:

平熱湯以其獨特的組成和治療理念,針對因情志鬱結導致的虛熱,取得了良好的療效。其方中藥物配伍精妙,兼顧補益、清泄、疏肝,從根本上調理臟腑陰陽,恢復機體平衡。這體現了古代醫家對病因病機的深刻理解和精湛的臨牀經驗。

傳統服藥法


人參5錢,黃耆1兩,甘草1錢,麥冬1兩,黃芩1錢,青皮5分,竹瀝1合,白芍5錢,茯苓3錢,棗仁3錢,炒梔子5分,天花粉3錢,柴胡5分。
水煎服。

注意事項及副作用


平熱湯具有清熱解毒、疏肝理氣的功效,主要用於治療因情志不遂,肝氣鬱結,痰熱上擾所致的心煩、頭痛、胸悶、嘔吐、腹脹、大便秘結等症狀。

平熱湯不宜長期服用,以免引起虛寒。

平熱湯不宜與寒涼性中藥同用,以免加重虛寒。

平熱湯不宜與溫熱性中藥同用,以免引起藥物相克。

平熱湯不宜與含有咖啡因、茶鹼等成分的飲料同用,以免影響藥效。

平熱湯不宜與酒同用,以免影響藥效。

相同名稱方劑


平熱湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參5錢,黃耆1兩,甘草1錢,麥冬1兩,黃芩1錢,青皮5分,竹瀝1合,白芍5錢,茯苓3錢,棗仁3錢,炒梔子5分,天花粉3錢,柴胡5分。 主治:爲強橫者所折辱,憤懣不平,遂病心狂,時而持刀,時而踰屋,披頭大叫。

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