清氣健脾湯

清氣健脾湯

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出處典籍:《杏苑》卷四

熱性指數

20

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (6.67)

複方歸經比例

脾經 29%
肺經 22%
胃經 21%
心經 7%
腎經 6%
三焦經 4%
肝經 4%
大腸經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
三焦經
肝經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清氣健脾湯中加入木香,主要基於其行氣止痛健脾消積的功效。

木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其苦燥之性可燥濕化痰,辛溫之性可溫脾散寒,並能行氣止痛,對於脾胃氣滯、脘腹脹痛、食慾不振等症有較好的療效。

同時,木香亦可健脾消積,助消化,促進脾胃功能恢復。因此,將木香加入清氣健脾湯中,可有效改善脾胃功能,提升患者食慾,改善消化不良等問題。

清氣健脾湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣健脾:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣健脾之效。清氣健脾湯以健脾胃、益氣血為主要功效,人參的加入可增強補益脾胃、提升氣血之功效,使脾胃運化功能恢復正常。
  2. 扶正祛邪:人參能增強人體正氣,提高免疫力,有助於抵抗外邪入侵。清氣健脾湯常用於脾胃虛弱、氣血不足導致的各種疾病,加入人參可扶正祛邪,增強整體治療效果。

清氣健脾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。清氣健脾湯主要針對脾虛濕困所致的症狀,而茯苓的健脾利濕功效有助於改善脾胃功能,化解濕氣,使脾胃恢復運化功能。
  2. 滲濕利水: 茯苓有良好的利水滲濕作用,能將體內過多的水濕排出,改善水腫、小便不利等症狀。清氣健脾湯若有水濕停滯的問題,茯苓也能發揮其利水作用,配合其他藥物共同改善體內水液代謝,達到清氣健脾之效。

清氣健脾湯中包含白朮,乃因其具有健脾益氣、燥濕利水之功效。白朮味甘性溫,入脾、胃經,能補脾氣、燥脾濕,且能健運脾胃,增強消化功能,故能改善脾虛所致的食慾不振、腹脹便溏等症狀。此外,白朮還能利水滲濕,對於脾虛水濕內停引起的浮腫、小便不利等也有幫助。因此,白朮的加入,可有效改善脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀,是清氣健脾湯的重要組成部分。

清氣健脾湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:橘皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣行氣、健脾和胃的功效。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,橘皮可以幫助疏通氣機,促進消化吸收,改善脾胃功能。
  2. 降逆止嘔:橘皮能降逆止嘔,對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,可以起到一定的緩解作用。特別是對於因脾胃氣滯、食積停滯導致的嘔吐,橘皮與其他藥物配伍,能協同作用,提高療效。

清氣健脾湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

1. 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之功效。清氣健脾湯常用於治療脾胃氣虛、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐等症,半夏能降逆止嘔,有助於緩解患者的嘔吐症狀。

2. 化痰燥濕: 半夏兼具化痰燥濕之效,能清熱化痰,燥濕止癢。清氣健脾湯中常加入其他清熱化痰的藥物,與半夏共同作用,更能有效地消除痰濕,改善脾胃功能。

清氣健脾湯中加入白荳蔻,主要出於以下兩點原因:

  1. 芳香化濕: 白荳蔻味辛性溫,具有芳香化濕、行氣止痛之效。對於脾胃濕阻、氣機不暢所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀,白荳蔻能有效疏通氣機,促進消化吸收。
  2. 溫脾止嘔: 白荳蔻性溫,可溫脾胃,緩解脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛等症狀。

因此,清氣健脾湯中加入白荳蔻,能有效增強方劑化溼健脾、行氣止痛之功效,並兼顧溫脾止嘔,達到整體調理脾胃的作用。

清氣健脾湯中包含香附,主要基於以下兩點:

  1. 理氣解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有理氣解鬱、行氣止痛的功效。其能疏肝解鬱,調暢氣機,對於脾胃氣機不暢、胸悶脘脹、食慾不振等症狀有緩解作用。
  2. 健脾和胃: 香附還具備健脾和胃的功效,能促進脾胃功能,增強消化吸收能力。這對於脾虛不運、消化不良、腹脹腹痛等症狀具有輔助治療作用。

因此,清氣健脾湯中加入香附,可起到理氣解鬱、健脾和胃的雙重作用,達到調理脾胃、改善消化吸收功能的目的。

清氣健脾湯中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清氣健脾湯中可能含有其他性寒或較燥的藥材,甘草可以調和這些藥材的性味,避免對脾胃造成過度刺激,使藥效更為平和。
  2. 補益脾氣:甘草具有補脾益氣、緩和脾胃之功效。清氣健脾湯主要針對脾氣虛弱,氣血不足引起的症狀,甘草可以補益脾氣,改善消化吸收功能,使藥效更好地發揮。

清氣健脾湯中加入砂仁,主要有以下兩個原因:

一、行氣健脾:砂仁性溫,味辛,具有行氣消脹、健脾開胃的功效。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,砂仁能有效疏通脾胃氣機,增進食慾,促進消化。

二、溫中止嘔:砂仁還能溫中止嘔,對於脾胃虛寒、寒邪犯胃導致的嘔吐,砂仁可以溫暖脾胃,驅寒止嘔。

因此,清氣健脾湯中加入砂仁,可以起到行氣健脾、溫中止嘔的作用,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收。

清氣健脾湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

一、 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。清氣健脾湯常用於脾胃虛寒、氣虛乏力、食慾不振、脘腹冷痛等症,生薑可溫中散寒,促進脾胃運化,增進食慾,改善消化不良等症狀。

二、 解表散寒: 生薑還具有一定的解表散寒作用,可用於風寒感冒等症。清氣健脾湯中若出現兼有風寒表證者,生薑可起到解表散寒,促進機體恢復的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


清氣健脾湯傳統古代功效主治分析
此方主治「翻胃倦怠」,屬中焦氣機失調、脾胃虛弱之證。「翻胃」指胃氣上逆,症見嘔吐、反酸;「倦怠」則反映脾虛運化無力,氣血生化不足。其病機核心為脾虛氣滯,兼夾痰濕內阻,致升降失常。

組成邏輯與治療原理

  1. 健脾益氣以固本

    • 人參、白朮、炙甘草:補脾益氣,助運化之源,針對脾虛倦怠。
    • 白茯苓:健脾滲濕,杜絕痰濕生成。
  2. 理氣降逆以調暢中焦

    • 木香、香附子:疏理肝脾氣滯,解鬱結,助脾胃升降。
    • 橘皮、半夏:和胃化痰,降逆止嘔,針對翻胃痰阻。
  3. 醒脾化濕以助運化

    • 砂仁、白豆蔻:芳香醒脾,化濕開胃,改善氣機壅滯。
    • 生薑:溫中止嘔,散水氣,協同半夏化痰。

全方配伍邏輯
以「四君子湯」(人參、白朮、茯苓、甘草)為底,健脾補虛;佐以理氣(木香、香附)、化痰(半夏、橘皮)、醒脾(砂仁、豆蔻)之品,標本兼顧。重在健脾與理氣並行,使補而不滯,疏而不耗,符合「脾喜燥惡濕」「以通為補」之治則。

翻胃病機解析
此證非單純胃熱或陰虛,而是脾虛濕阻、氣逆不降。方中未用苦寒清熱藥,反以溫燥化痰為主,佐少量生薑制半夏之毒,亦防過燥傷津(故註明「吐酸口燥者不宜多服」)。推測其證當見舌淡苔白膩、脈濡滑,屬虛中夾實之候。

此方體現「治脾胃先調氣」的思路,通過理氣醒脾,恢復中焦樞機,契合古代對「翻胃倦怠」的虛實夾雜病機認識。

傳統服藥法


木香4分,人參1錢,白茯苓1錢,白朮1錢,橘皮8分,半夏8分,白豆蔻3分,香附子6分,甘草(炙)5分,砂仁7枚,生薑5片。
上(口父)咀。以水2鐘,煎1鐘,食遠溫服。
吐酸口燥者,不宜多服。

注意事項及副作用


本方具有健脾和胃、理氣消食的作用,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


相同名稱方劑


清氣健脾湯, 出處:《杏苑》卷四。 組成:木香4分,人參1錢,白茯苓1錢,白朮1錢,橘皮8分,半夏8分,白豆蔻3分,香附子6分,甘草(炙)5分,砂仁7枚,生薑5片。 主治:翻胃倦怠者。

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