方劑組成解釋
思食補益人參散以人參為君藥,乃因人參具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺之功效。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,能扶正固本,增強機體抵抗力。對於脾胃虛弱、食慾不振、體虛乏力、氣短心悸等症,人參可補益脾胃,促進食慾,增強體力,從根本上改善思食不足的問題。
此外,人參亦可補益肺氣,改善氣短、咳嗽等症狀,對於因肺氣不足而導致的食慾不振也有改善作用。因此,思食補益人參散以人參為君藥,旨在通過補益脾肺,改善食慾,達到補益身體的目的。
思食補益人參散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助運化: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗等功效。人參雖能補氣,但偏於補益元氣,而白朮則能加強脾胃運化功能,使人參的補益效果更佳,避免單純補氣而出現氣滯或脾虛等問題。
- 配伍增效,協調陰陽: 人參偏於補陽,白朮則兼顧脾陽與脾陰,二者配伍,能協調陰陽,使補氣效果更全面,且更能提高機體抵抗力,達到益氣補脾、調理脾胃之目的。
思食補益人參散方中加入橘皮,主要是為了理氣健脾、消食化積。
橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾功效,能促進脾胃運化,幫助消化吸收,改善食慾不振、消化不良等症狀。而其消食化積之效,則能緩解食積停滯、脘腹脹滿等不適,使脾胃功能恢復正常。
此外,橘皮還有行氣止痛的功效,對於因氣滯所致的胸悶氣短、腹痛等症狀也有一定療效,配合人參等補益藥物,更能提高藥效,達到補益脾胃、增進食慾的目的。
思食補益人參散中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固護脾胃,增進食慾: 五味子味酸甘,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津止渴、益腎固精等功效。對於脾胃虛弱,食慾不振者,五味子能固護脾胃,增進食慾,輔助人參補氣健脾,達到補益脾胃的效果。
- 滋陰斂汗,防止氣虛外泄: 人參補氣,但容易耗陰。五味子能滋陰斂汗,防止氣虛外泄,有助於人參補益功效的發揮,避免補氣過度導致陰虛火旺,達到陰陽調和的效果。
思食補益人參散中包含黃耆,主要原因如下:
- 補氣健脾: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫等功效,可改善脾胃氣虛、食慾不振、乏力倦怠等症狀,與人參一同補益脾胃,增強食慾。
- 增強體質: 黃耆能補中益氣,增強機體免疫力,抵抗外邪侵襲,提高抵抗力,有助於改善體質,促進人體健康。與人參相輔相成,更能有效提高療效。
思食補益人參散中加入附子,主要基於以下原因:
- 溫陽散寒,助脾胃運化: 附子性溫,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛的功效。思食補益人參散主治脾胃虛寒、食慾不振、面色蒼白、肢冷畏寒等症,附子可溫暖脾胃,促進脾胃的運化功能,改善食慾不振,提升食慾。
- 配合人參,增強補益效果: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。附子溫陽散寒,可助人參補益脾腎,更有效地改善脾胃虛寒所致的食慾不振、消化不良等症狀,達到整體的補益效果。
思食補益人參散中加入木香,主要原因有二:
一、 降逆止嘔: 木香味苦性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔、行氣消食之功。人參補氣,但若脾胃虛弱,易導致氣滯食積,反增食慾不振。木香能幫助人參溫補脾胃,緩解氣機阻滯,提升食慾。
二、 調和藥性: 人參性溫,久服易燥熱,木香性涼,能起到調和藥性、防止過於溫燥的作用,使藥效更加平和,避免補而不達。
思食補益人參散中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性:人參性溫燥,甘草性甘平,能調和人參之燥性,使其補而不燥,更易於脾胃吸收。
二、 增強功效:甘草能緩解人參的補氣作用,使之補氣而不助火,並且甘草能與人參相輔相成,共同增強益氣補脾的功效,達到更好的治療效果。
思食補益人參散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助氣血運行: 桂枝性溫,入太陽經,具有溫陽散寒、通經活絡之效。對於脾胃虛寒、氣血運行不暢所導致的思食、食少、乏力等症狀,桂枝能溫陽助氣血,促進脾胃功能,提高食慾。
- 協調藥性,增強補益: 人參性溫,補氣益血,但單味服用易燥熱傷陰。桂枝性溫而不燥,加入方中,可協調人參的補益作用,避免燥熱傷陰,使補益效果更為溫和、持久。
中藥方證辨證推理
主治功效
思食補益人參散之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方主治「脾胃氣虛弱,不思飲食,肌體羸瘦,四肢無力」,其病機核心為中焦陽氣不足,運化失司。脾胃為後天之本,氣虛則受納、腐熟、輸布之功減退,故見厭食、形瘦、乏力等虛損之象。方中以人參為君,補元氣、益脾肺,配伍溫陽健脾之品,共奏補氣助陽、醒脾開胃之效。
二、組成邏輯與治療原理
(1)補氣為本:人參、黃耆、白朮
- 人參大補元氣,提振脾肺功能,助氣血生化之源。
- 黃耆益衛固表,與人參協同增強補氣之力,兼能升舉清陽。
- 白朮健脾燥濕,促進運化,三者共補中焦之虛。
(2)溫陽助運:附子、桂心
- 附子大熱之品,溫腎陽以暖脾土(補火生土),祛內寒以復中焦陽氣。
- 桂心助心陽、通血脈,與附子共行溫通之效,改善四肢無力之症。
(3)理氣醒脾:陳皮、木香
- 陳皮理氣和胃,化解補藥壅滯,兼燥濕化痰。
- 木香行氣止痛,醒脾開郁,助脾胃升降有序,針對「不思飲食」之標。
(4)斂陰生津:五味子
- 五味子酸收固澀,既可防溫燥藥物耗散氣陰,又能斂肺益腎,間接助脾胃化生之效。
(5)調和藥性:甘草、薑棗
- 甘草甘緩和中,調和諸藥,炙用更增補脾之力。
- 生薑、大棗為引,調和營衛,助藥力布散,兼顧胃氣。
三、整體治療思維
此方以「補氣溫陽為主,佐以行氣斂陰」為特色,針對脾胃氣虛兼陽衰者,既補其本(氣陽不足),又治其標(氣滯、食欲不振)。全方剛柔相濟,補而不滯,溫而不燥,體現「脾喜燥惡濕,得陽始運」之經典理論。
傳統服藥法
人參1兩(去蘆頭),白朮1兩,陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),五味子1兩,黃耆1兩(銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),木香半兩,甘草1分(炙微赤,銼),桂心半兩。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗3枚,煎至6分,去滓,溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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思食補益人參散, 出處:《聖惠》卷五。 組成:人參1兩(去蘆頭),白朮1兩,陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),五味子1兩,黃耆1兩(銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),木香半兩,甘草1分(炙微赤,銼),桂心半兩。 主治:脾胃氣虛弱,不思飲食,肌體羸瘦,四肢無力。
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