方劑組成解釋
持聖散中包含麻黃,主要原因有二:
一、宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表之功效。持聖散多用於風寒感冒,麻黃能發散風寒,宣通肺氣,促進汗出,達到解表之效,有助於緩解感冒初期症狀如鼻塞、流涕、發熱等。
二、通竅止痛: 麻黃亦有通鼻竅、止頭痛之功效。對於風寒感冒引起的鼻塞、頭痛等症狀,麻黃能疏通鼻竅,減輕頭部疼痛,改善患者不適。
持聖散中包含甘草,其原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使其藥性協調,避免藥物相互剋制,發揮最佳療效。持聖散為複方,包含多種藥材,甘草可有效調和各藥材的藥性,避免藥物相沖,提高藥效。
- 緩解副作用: 甘草具有解毒、緩解副作用的功效。持聖散中某些藥材可能具有一定的副作用,甘草可以緩解這些副作用,提高患者的服藥安全性。
持聖散中含有桂枝,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通陽化氣的功效。持聖散主要用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、惡寒發熱等症狀,桂枝的溫陽散寒之性能夠有效緩解寒邪入侵所致的病症。
2. 疏風解表: 桂枝具有疏風解表的作用,能夠促進汗液排出,使機體恢復正常功能。持聖散中加入桂枝,不僅可以溫陽散寒,還能疏解表邪,起到緩解感冒症狀的作用。
持聖散中使用附子,乃因其具有溫陽散寒、回陽救逆之效。附子為烏頭的根部,性熱,味辛,入心、腎、脾經,其辛熱之性可溫煦臟腑,散寒止痛,回陽救逆,適用於陽氣虛衰、寒邪客體所致的疾病。
持聖散的組成多以溫陽散寒藥物爲主,附子作爲其中重要的一味,其溫陽之力可助其他藥物發揮效力,從而達到溫陽補氣、散寒止痛之目的,因此,附子是持聖散中不可或缺的一味藥材。
持聖散方中包含白朮,主要出於以下兩方面原因:
1. 補脾健脾:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥溼利水之效。持聖散主要用於治療脾虛溼困、食少腹脹、泄瀉等症,白朮的補脾健脾作用可以增強脾胃功能,改善消化吸收,從而緩解上述症狀。
2. 燥溼止瀉:白朮具有燥溼止瀉的功效,可用於治療脾虛溼盛、溼熱下注引起的泄瀉。持聖散中含有白朮,可以協助其他藥物共同發揮燥溼止瀉的作用,有效控制腹瀉症狀。
持聖散中包含五味子,主要原因有二:
其一,五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經。其具斂肺止咳、生津止渴、固精縮尿等功效,可輔助治療久咳虛喘、肺虛氣弱、腎虛遺精等症狀,而持聖散本身亦用於治療這些病症,故以五味子收斂肺氣、固腎止遺,增強藥效。
其二,五味子有補益元氣、增強免疫力的作用,可改善因肺腎虛弱而導致的體虛乏力、易感風寒等問題。持聖散中加入五味子,可增強其整體補益作用,使治療效果更顯著。
持聖散中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣消脹:橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣化痰、健脾消脹的功效。持聖散多用於治療痰濕阻滯、氣機不暢所致的胸脘痞悶、腹脹便祕等症,橘皮能疏肝理氣,消除胃腸脹氣,有助於緩解病症。
- 燥濕化痰:橘皮具有燥濕化痰的作用,可以幫助排除痰濕,改善呼吸道疾病。持聖散中可能也含有其他化痰止咳的藥物,橘皮的加入能加強化痰的效果,促進疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「持聖散」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方載於《普濟方》,原名「抵聖散」,主治「傷寒」,強調以「解肌發汗」為核心治法,服後以「汗出為度」。其適用於傷寒初期,邪在肌表,症見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗脈浮等表實證候,屬外感風寒之證。
二、組成邏輯與治療原理
全方以辛溫解表為主,兼顧溫陽健脾,其配伍思路如下:
君藥:麻黃
- 用量二兩,為全方主藥,性辛溫,擅長「開腠理、發汗解表」,直祛肌表風寒之邪。
- 配伍炙甘草(一分)緩和麻黃峻烈之性,防汗過傷正。
臣藥:桂心、附子
- 桂心(一兩)助麻黃通陽發汗,同時溫通經脈,化解寒凝血滯。
- 附子(一兩,炮製)大辛大熱,溫補腎陽,助正氣鼓邪外出,針對傷寒兼陽虛者(如畏寒肢冷)。
佐藥:白朮、五味子、陳橘皮
- 白朮(半兩)健脾燥濕,防發汗過度損傷脾氣,亦治風寒夾濕。
- 五味子(半兩)酸斂固表,與麻黃之散形成「散收並用」,防辛散耗氣。
- 陳橘皮(半兩)理氣和中,化解表邪內犯脾胃之氣滯。
使藥:生薑、大棗
- 煎服時加生薑、大棗,調和營衛,助脾胃生化之源,扶正以祛邪。
三、推理可能的功效延伸
除傷寒表證外,本方因配伍特色,或可應用於:
- 風寒挾濕證:白朮健脾燥濕,適合頭身困重、苔白膩者。
- 陽虛外感:附子溫補腎陽,適合平素畏寒、四肢不溫者感寒。
- 表證兼氣滯:陳橘皮理氣,若有胸悶脘痞可兼顧。
四、治療原理總析
此方以「發汗解表」為主,結合「溫陽固裡」,體現「標本兼治」思想:
- 祛邪:麻黃、桂心辛溫開腠理,使邪從汗解。
- 扶正:附子助陽,白朮、甘草健脾,五味子斂肺,防正氣耗散。
- 調和:生薑、大棗和營衛,陳橘皮理氣機,使汗出而不傷脾胃。
全方辛散與溫補並行,解表而不傷陽,溫裡而不滯邪,適於風寒表實兼陽氣不足或內濕者。
傳統服藥法
麻黃2兩(去根節),甘草1分(炙微赤,銼),桂心1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),白朮半兩,五味子半兩,陳橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙)。
解肌。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗3個,煎至6分,去滓熱服、不拘時候。汗出為度。
本方方名,《普濟方》引作「抵聖散」。
注意事項及副作用
持聖散有發汗解表、溫經散寒的作用,因此不宜在感冒初期使用。感冒初期多為風寒感冒,使用持聖散會加重症狀。持聖散也不宜長期使用,長期使用會損傷脾胃。
相同名稱方劑
持聖散, 出處:《聖惠》卷九。 組成:麻黃2兩(去根節),甘草1分(炙微赤,銼),桂心1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),白朮半兩,五味子半兩,陳橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙)。 主治:解肌。主治:傷寒。
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