方劑組成解釋
小紫雙丸中加入代赭石，主要基於以下兩點原因：
- 平肝潛陽： 代赭石性寒，味甘鹹，入肝經，具有平肝潛陽、鎮靜安神之效。小紫雙丸主要用於治療肝陽上亢所致的眩暈、頭疼、耳鳴等症狀，而代赭石能有效平息肝火，抑制肝陽上亢，達到止眩止痛的效果。
- 降逆止嘔： 代赭石亦能降逆止嘔，對於肝陽上亢引起的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀，也能起到一定的緩解作用。小紫雙丸中常配合其他具有降逆止嘔功效的藥材，共同達到止嘔的效果。
硃砂在中藥方劑[小紫雙丸]中的作用是安神定驚。硃砂具有鎮靜安神的效果，能夠改善由於心神不寧引起的各種症狀。該方劑中添加硃砂，有助於安撫神經，提升方劑的安神效果。
小紫雙丸中包含大黃，主要原因如下：
- 瀉熱通便： 大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便的功效。小紫雙丸主治熱結便祕，大黃可清熱瀉火，潤腸通便，使積滯得以降下，解除便祕症狀。
- 活血化瘀： 大黃具有活血化瘀的功效，能改善局部血液循環，促進瘀血消散，對於因熱毒瘀阻引起的疼痛腫脹等症狀有輔助治療作用。
因此，小紫雙丸中加入大黃，可以有效緩解便祕、清熱解毒，達到治療目的。
小紫雙丸中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛: 木香味苦辛，性溫，入脾、胃、肝經。其具有行氣止痛、健脾消食之效。對於因氣滯血瘀所致的腹痛、消化不良等症狀，木香能起到疏肝理氣、和胃止痛的作用，配合方中其他藥物，共同達到治療目的。
- 降逆止嘔: 木香還具有一定的降逆止嘔作用，可針對胃氣上逆、嘔吐不止等症狀，起到緩解和治療的作用。小紫雙丸所治療的病症中，部分患者可能伴有胃氣上逆、嘔吐等症狀，加入木香能起到輔助治療的效果。
小紫雙丸的組成中包含犀角，主要原因如下：
- 清熱解毒: 犀角性寒，味苦鹹，具清熱解毒、涼血止血之效。古人認為其能清解熱毒，尤其適用於熱毒熾盛、神昏譫妄、高熱不退、以及熱毒瘡瘍等症狀。
- 化瘀止痛: 犀角亦有化瘀止痛的功效，可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
然而，由於犀牛面臨絕種危機，現今已禁止使用犀角。若需清熱解毒，可使用其他中藥材替代，例如：板藍根、金銀花、連翹等。
當歸在中藥方劑[小紫雙丸]中的作用是補血活血。當歸能夠促進血液循環，改善血虛狀況，對於調理經絡和改善症狀有顯著效果。該方劑中加入當歸，可以提升方劑的整體療效。
小紫雙丸中加入杏仁，主要基於以下兩個原因：
- 潤肺止咳：杏仁性味甘苦、平，入肺經，有潤肺止咳、宣肺降氣之效。對於因肺燥咳嗽、痰多粘稠等症狀，杏仁能有效潤肺化痰，使咳嗽得到緩解。
- 消腫解毒：杏仁亦具有一定的消腫解毒作用，能清熱解毒，對於因外感風熱引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，杏仁能起到輔助治療的作用。
總之，小紫雙丸中加入杏仁，主要是為了發揮其潤肺止咳、消腫解毒的功效，以達到治療咳嗽、咽喉腫痛等症狀的目的。
巴豆在中藥方劑[小紫雙丸]中的使用是為了其強效的通便和排毒作用。巴豆能夠促使腸道蠕動，清除體內的毒素。該方劑中添加巴豆，有助於改善便秘和體內毒素堆積問題，增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
小紫雙丸之傳統古代功效主治
此方主治小兒宿食積滯，轉為癖氣（食積成塊），見兩脅脹悶、氣機壅滯難以下食、腹部脹硬如鼓等症。其病機為食積停滯化熱，阻礙氣血運行，甚而影響肝膽疏泄，形成脅下結塊。方以「通下瘀熱、行氣消積」為核心，透過瀉下攻積，使宿垢惡物排出，以恢復中焦氣機升降。
組成與治療原理分析
代赭石
性苦寒，質重沉降，善鎮逆氣、平肝火，兼入血分涼血化瘀。於此方中既可助降逆下氣，緩解氣急脹悶，又能協同其他藥物促進積滯排出。丹砂（朱砂）
為重鎮安神之品，能「安魂魄、定驚悸」，此方取其鎮靜之性，輔助調節小兒因積滯內擾所致的不安，並以水飛法減其毒性。川大黃
苦寒瀉下，為攻積導滯要藥。針對宿食化熱所致之腹硬脹滿，能通腑泄熱，與巴豆相伍增強瀉下之力。木香
辛溫行氣，疏通脾胃滯氣，緩解脹悶。與大黃一溫一寒，調暢氣機而不助熱。犀角屑
涼血解毒、清心瀉火，針對積熱深重可能蘊毒之證，防止熱邪擾神，亦助化瘀散結。當歸
活血養血，防攻伐太過耗傷陰血，與行氣藥相配，兼顧氣血調和。杏仁
宣降肺氣，通利大腸，助大黃、巴豆宣通腑氣，使「肺與大腸相表裏」之氣機得暢。巴豆
辛熱大毒，峻下寒積，與大黃協同攻逐頑固積滯。用紙裹壓去油（巴豆霜）減其烈性，存其瀉下之效，專取「以瀉代消」之力。
配伍邏輯與整體功效
全方以「瀉下消積」為主軸，結合重鎮降逆（代赭、丹砂）、行氣止痛（木香）、涼血解毒（犀角）、活血潤腸（當歸、杏仁），形成攻邪不傷正的結構。尤其大黃與巴豆配伍，一寒一熱，相反相成，既能瀉熱積，又可破寒結，針對小兒宿食夾雜癖氣的複雜病機。煉蜜為丸緩和藥性，綠豆大丸劑量適應小兒體質，空腹溫水送服直達病所。
此方體現「通因通用」之法，藉排除病理產物（惡物）以恢復氣血流通，乃中醫「六腑以通為用」理論的具體應用。
傳統服藥法
代赭1兩（細研），丹砂半兩（細研，水飛過），川大黃1兩（銼碎，微炒），木香半兩，犀角屑半兩，當歸半兩（銼，微炒），杏仁半兩（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃），巴豆1分（去皮心研，紙裹壓去油）。
上為末，入研了藥，更研令勻，煉蜜為丸，如綠豆大。
三歲以上，每服2丸，空心以溫水送下。更量兒大小，以意加減。取下惡物為效。
注意事項及副作用
- 小紫雙丸性味辛溫，有一定的刺激性，孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 小紫雙丸不宜長期服用，以免引起胃腸道不適。
- 小紫雙丸服用後，可能會出現大便次數增多、腹痛等症狀，如果症狀嚴重，應立即停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
小紫雙丸， 出處：《聖惠》卷八十八。 組成：代赭1兩（細研），丹砂半兩（細研，水飛過），川大黃1兩（銼碎，微炒），木香半兩，犀角屑半兩，當歸半兩（銼，微炒），杏仁半兩（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃），巴豆1分（去皮心研，紙裹壓去油）。 主治：小兒宿食不化，積成癖氣，兩肋妨悶，氣急不能下食，腹大脹硬。
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