通經四物湯

通經四物湯

TONG JING SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.63)

複方歸經比例

心經 24%
肝經 17%
脾經 14%
腎經 13%
肺經 10%
大腸經 8%
膽經 3%
心包經 3%
胃經 3%
三焦經 2%
心經
肝經
脾經
腎經
肺經
大腸經
膽經
心包經
胃經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通經四物湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,調經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經、潤腸通便的功效。對於經期不順、痛經、閉經等症狀,當歸能促進血液循環,改善血瘀狀態,達到調經止痛的效果。
  2. 補血養血,滋陰潤燥: 當歸具有補血養血的功效,能改善氣血不足導致的臉色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等症狀。對於因氣血不足而導致的月經量少、顏色淡薄等問題,當歸能起到滋陰潤燥,補血養血的作用。

通經四物湯中的川芎,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。川芎能夠促進血液循環,改善經絡中的血瘀狀況。在方劑中使用川芎,有助於緩解經痛,提升通經效果。

通經四物湯中加入白芍,主要有兩大原因:

  1. 緩解疼痛,調和血脈: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。通經四物湯常用於治療血瘀阻滯所致的經行腹痛、痛經等症狀,白芍可以緩解疼痛,並通過養血柔肝,調節血脈運行,改善血瘀狀況。
  2. 收斂止血,保護脾胃: 白芍可以收斂止血,對於月經量多、經期延長等情況,白芍可以起到止血固經的作用。同時,白芍還可以保護脾胃,避免藥物過於寒涼對脾胃造成損傷。

綜上所述,白芍在通經四物湯中發揮着重要的作用,能夠有效地緩解疼痛、調和血脈、收斂止血,並保護脾胃,使藥效更加全面。

通經四物湯中的熟地黃,擅長補血養血、調理經絡。熟地黃能夠改善經絡中的血虛狀況,促進經血運行。在方劑中添加熟地黃,有助於改善經絡不暢,提升方劑效果。

在中藥方劑「通經四物湯」中加入人參,主要是利用人參的大補元氣、復脈固脫作用。人參對於治療體虛乏力、氣虛不固等症狀有良好療效,與通經四物湯的其他成分一起使用,可以增強整體的補氣作用。

通經四物湯中加入黃耆,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣健脾,促進血行:黃耆性溫,味甘,具有補氣升陽、固表止汗、健脾益胃、託毒生肌的作用。通經四物湯本身以補血為主,而氣虛則血行不暢,加入黃耆可以補益氣血,促進血液循環,更有效地達到通經活血的效果。
  2. 扶正祛邪,增強療效:通經四物湯主要用於治療血虛、血瘀、經期不順等症狀,而黃耆具有扶正祛邪的作用,可以增強人體正氣,抵抗外邪入侵,提高機體免疫力,進一步改善血液循環,增強通經四物湯的療效。

通經四物湯中加入肉蓯蓉,主要因其具有以下兩大功效:

  1. 補腎壯陽,活血通絡: 肉蓯蓉性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、潤腸通便之效。四物湯以補血為主,加入肉蓯蓉能補腎氣,促進血脈流通,有助於改善氣血運行,更有利於活血化瘀,通經止痛。
  2. 改善月經不調,延緩衰老: 肉蓯蓉能調節女性內分泌,改善月經不調,對月經量少、經期延後、痛經等症狀有一定療效。同時,其補腎功效還能延緩衰老,提升女性活力,更適合於氣血不足、腎虛體質的女性。

在中藥方劑「通經四物湯」中加入五味子,主要是考慮到五味子的滋陰補肺、收斂止汗作用。五味子對於治療肺虛咳嗽、自汗盜汗等症狀有良好療效,與通經四物湯的其他成分相配伍,可以增強整體的滋陰補肺效果。

通經四物湯中的紅花,具有活血化瘀、促進經血循環的功效。紅花能夠改善經絡中的血瘀,減少經痛。在方劑中使用紅花,有助於提升通經效果,舒緩經絡不暢。

通經四物湯中加入蘇木,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:蘇木味苦甘,性寒,入心、肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。通經四物湯主要用於治療血瘀阻滯導致的月經不調、痛經、經閉等症狀,而蘇木的活血化瘀作用能幫助改善血液循環,促進經血排出,緩解疼痛。
  2. 清熱解毒:蘇木還具有一定的清熱解毒作用,可以幫助清除體內的熱毒,防止血瘀化熱,加重病情。對於一些伴有發熱、口苦、舌苔黃等症狀的患者,蘇木的清熱解毒功效也能起到輔助作用,促進病症的緩解。

中藥方證辨證推理


主治功效


通經四物湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「經脈不通」,主要針對婦女月經閉止或經行不暢之證。其病機涉及氣血虛弱、經脈瘀滯,需以補益氣血為本,兼以活血通經為標。方名「通經」強調疏通經脈之效,「四物」則點出以四物湯為基礎框架,體現「補血活血,標本兼治」之思路。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 核心架構:四物湯加減

    • 當歸、川芎、白芍、熟地黃:此四味為四物湯原方,乃補血調經之基礎。當歸酒洗增強活血之效,白芍酒炒緩其寒性而增入血分,熟地滋陰填精,川芎行氣活血,共奏養血調經之功。
  2. 益氣扶正以助通經

    • 人參、黃耆(蜜炒):補益脾肺之氣,氣足則能推動血行。蜜炒黃耆溫潤補中,合人參助氣血生化之源,解決因氣虛導致的經行無力。
  3. 補腎潤腸,助陽通瘀

    • 肉蓯蓉(酒洗):補腎陽、益精血,酒製後通絡力增。腎氣充足則胞宮得溫,精血得充,尤其適用於虛寒性閉經。
    • 五味子:收斂肺腎之氣,防活血藥耗散過度,與補氣藥協調「通中有守」之理。
  4. 活血破瘀,標本兼顧

    • 紅花、蘇木:活血化瘀力專,紅花偏散輕瘀,蘇木偏破重滯,二者分層解決經脈瘀阻。
    • 蔥白、酒:蔥白辛溫通陽,酒行藥勢,二者為引經藥,助藥力直達血分,加強溫通之效。

三、治療原理綜述
此方以「補通並用」為特點,針對氣血兩虛兼瘀滯之證。四物湯補血為本,參耆補氣為助,肉蓯蓉補腎陽以溫養衝任,紅花、蘇木逐瘀開閉,佐以五味子防活血過散。全方結構嚴謹,虛實兼顧,既避免純補易滯之弊,亦防攻破傷正之慮,體現「欲通之,先充之」的治療智慧。

傳統服藥法


當歸(酒洗)1錢,川芎1錢,白芍(酒炒)1錢,熟地黃1錢,人參7分,黃耆(蜜炒)7分,肉蓯蓉(酒洗)7分,五味子10個,紅花5分,蘇木1錢。
上銼。
加蔥白3莖,酒、水煎,空心服。

注意事項及副作用


通經四物湯有活血化瘀的功效,孕婦及月經量過多者不宜服用。

相關疾病


相同名稱方劑


通經四物湯, 出處:《魯府禁方》卷三。 組成:當歸(酒洗)1錢,川芎1錢,白芍(酒炒)1錢,熟地黃1錢,人參7分,黃耆(蜜炒)7分,肉蓯蓉(酒洗)7分,五味子10個,紅花5分,蘇木1錢。 主治:經脈不通。

通經四物湯, 出處:《回春》卷六。 組成:當歸1錢半,川芎5分,白芍(酒炒)1錢,熟地黃1錢,桃仁20個(去皮尖,研),紅花3分,香附1錢,肉桂5分,蓬朮1錢,蘇木1錢,木通8分,甘草5分。 主治:溫經養血行氣。主治:血虛有寒,經水過期不來作痛者。

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