基本資訊
方劑組成解釋
犀角
1 / 7七味犀角湯的組成中，包含犀角，主要原因在於古人對犀角的藥性與功效的認識。
古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神等功效，用於治療熱病神昏、癲狂、吐血、衄血、癰腫瘡毒等病症。
此外，犀角還被視為一種珍貴的藥材，具有極高的藥用價值，因此被廣泛應用於各種方劑中，七味犀角湯便是其中之一。
然而，隨著犀牛的數量日益減少，犀角的藥用價值已不再被重視，取而代之的是保護動物的意識，因此七味犀角湯的組成已經不再包含犀角。
車前子
2 / 7七味犀角湯中加入車前子，主要基於以下兩點：
- 利水消腫： 車前子性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有利水消腫之效。七味犀角湯主要用於治療熱毒熾盛，熱入營血，引起高熱、神昏、煩躁、口渴、發斑等症狀。車前子可利水滲濕，清熱解毒，有助於清除體內熱毒，減輕水腫，緩解發斑等症狀。
- 清熱解毒： 車前子亦具有清熱解毒的作用，可輔助犀角、黃芩等藥物，共同抑制熱毒蔓延，達到清熱解毒的功效，減輕熱毒對機體的損害。
因此，七味犀角湯中加入車前子，能夠增強利水消腫、清熱解毒的功效，達到更好的療效。
梔子
3 / 7七味犀角湯中加入梔子，主要基於以下原因：
- 清熱瀉火： 梔子味苦寒，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，可抑制因熱毒所致的發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等症狀。
- 解毒止痛： 犀角性寒，善清熱解毒，但其寒性較強，易傷脾胃。梔子則可緩和犀角的寒性，並有助於解毒止痛，降低犀角的毒性，使藥效更加平和。
此外，梔子還可配合其他藥物，增強清熱解毒、涼血止血的效果，使其在七味犀角湯中發揮更全面的作用。
木通
4 / 7七味犀角湯中加入木通，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 木通性寒，味甘苦，入膀胱經，具有清熱利水、解毒通淋之效。七味犀角湯主要用於治療熱毒壅盛、內陷心包、神昏譫語等症，而木通的清熱解毒作用可以輔助犀角清熱解毒，達到更好的療效。
- 利水通淋： 木通的利水通淋作用可以促進體內毒素的排泄，減輕熱毒對心包的侵襲，同時也能改善由於熱毒鬱結引起的尿路不暢等症狀，有助於整體的病症緩解。
因此，七味犀角湯中加入木通，可以有效地增強其清熱解毒、利水通淋的作用，達到更好的治療效果。
黃芩
5 / 7七味犀角湯中添加黃芩，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，善於清熱瀉火，尤其針對心火亢盛、肝火上炎所致的熱症。犀角本身也有清熱解毒、涼血止血的功效，黃芩的加入可以增強其清熱降火之力，共同達到治療熱病的目的。
- 解毒止血： 黃芩除了清熱瀉火，亦具有解毒止血之效。七味犀角湯主要用於治療熱毒血瘀所致的各種疾病，而黃芩可以解毒涼血，配合犀角共同達到止血、消腫、止痛的效果。
大黃
6 / 7七味犀角湯中加入大黃，主要有以下兩個原因：
- 瀉火解毒：大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱解毒、通腑泄下的功效。犀角則性寒，味苦鹹，入心、肝、胃經，能清熱解毒、涼血止血。兩者合用，能加強清熱解毒之效，對於熱毒熾盛所致的各種疾病，如高熱、神昏、煩躁等，均有顯著療效。
- 通腑泄熱：大黃具有通便瀉下的作用，可以促進腸道蠕動，排除體內毒素，減輕熱毒對人體的傷害。犀角則能清熱涼血，配合大黃的通腑泄熱作用，能更有效地清除熱毒，達到治病目的。
黃連
7 / 7七味犀角湯中加入黃連，主要出於以下兩方面考慮：
- 清熱解毒: 犀角性寒，善於清熱解毒，而黃連同樣具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。二者合用，可增強清熱解毒之力，用於治療熱毒熾盛，症見高熱神昏、口渴煩躁、舌紅苔黃、脈數等。
- 制約犀角: 犀角性寒，過於寒涼，易傷脾胃。而黃連苦寒，可起到制約犀角寒涼之性，避免其過寒傷正，同時也能防止犀角的寒性過於猛烈，減輕其對胃腸的刺激。
犀角
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犀角
車前子
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車前子
梔子
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梔子
木通
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木通
黃芩
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黃芩
大黃
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大黃
黃連
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黃連
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
七味犀角湯主要針對的病證是“風邪攻眼，磣痛暈翳”，從中醫病因角度來看，可以從以下幾個方面分析：
- 外感六淫：風邪：文獻直接指出病因為“風邪攻眼”，因此重點在於外感風邪。風為陽邪，易襲陽位（頭面），故易侵犯眼睛。風邪入侵，阻滯經絡，導致氣血運行不暢，故出現疼痛、視物模糊等症狀。風邪還可能夾帶熱邪，形成風熱之邪，加重症狀。
- 內生之熱：眼睛的病變往往與肝膽有關。《黃帝內經》有“肝開竅於目”之說，肝膽火旺，容易上炎於目，加重眼部炎症反應。另外，飲食不節、情志不舒也可能導致體內生熱，為風邪提供內應。
二、方劑組成與藥理分析：
七味犀角湯的組成功用體現了清熱解毒、通絡明目的治療原則，針對上述病因，方中藥物分別發揮作用：
清熱解毒藥:
- 犀角： 為君藥。味苦寒，入心肝經，具有清熱解毒、涼血散瘀、定驚安神的功效。《本草綱目》中明確指出犀角能治風邪攻眼，其清熱解毒、涼血之功可清除風邪夾帶的熱毒，緩解眼部炎症，並能涼血散瘀，改善眼部血液循環。
- 黃連： 味苦寒，入心、胃、肝、膽經，清熱燥濕、瀉火解毒。善清心火、肝膽之火，可清除體內潛在的熱邪，防止熱邪上擾清竅。
- 黃芩： 味苦寒，入肺、膽、胃、大腸經，清熱燥濕、瀉火解毒。其清上焦之熱，有助於清除肺經、肝膽之熱，減輕眼睛的炎症反應。
- 大黃： 味苦寒，入脾、胃、大腸、肝、心包經，瀉熱通便、解毒消腫。通便瀉下可將體內熱邪從大便排出，有釜底抽薪之效，並能消散局部腫脹。
- 梔子： 味苦寒，入心、肺、三焦經，清熱瀉火、涼血解毒。可清心肺之熱，導熱下行，並能涼血止血，防止熱邪傷及血絡。
通絡明目藥:
- 木通： 味苦寒，入心、小腸、膀胱經，清熱利水、通經下乳。能通利水道，將體內濕熱從小便排出，同時也能疏通經絡，改善眼部氣血循環。
- 車前子： 味甘寒，入肝、腎、肺經，利水通淋、清肝明目。利水滲濕，有助於清除眼部水濕，減輕眼部腫脹。其清肝明目之功，可改善視力，緩解視物模糊。
三、方劑整體作用機理：
七味犀角湯以犀角為君藥，主清熱解毒、涼血散瘀，配合黃連、黃芩、大黃、梔子等苦寒藥清瀉體內熱邪，釜底抽薪，從根本上消除熱毒之源。木通、車前子利水通淋，引熱下行，清除眼部濕熱。諸藥合用，共奏清熱解毒、通絡明目之功，針對風邪夾熱上攻於目所致的磣痛暈翳，療效顯著。
四、注意事項：
- 七味犀角湯藥性苦寒，易傷脾胃，故脾胃虛寒者慎用。
- 方中含有大黃，孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 服藥期間應注意飲食清淡，忌食辛辣刺激之品。
- 具體用藥請諮詢中醫師，根據個人體質及病情調整藥物及劑量。
總之，七味犀角湯從中醫病因辨證的角度出發，針對風邪攻眼、內生之熱的病機，運用清熱解毒、通絡明目的藥物，達到治療風邪攻眼、磣痛暈翳的功效。 這種辨證論治的思路，體現了中醫整體觀和辨證施治的原則。
相同名稱方劑
七味犀角湯，出處：《聖濟總錄》卷一○八。組成：犀角（鎊）3分，車前子1兩，梔子仁1兩，木通（銼）半兩，黃芩（去黑心）半兩，大黃（銼，炒）半兩，黃連（去須）半兩。主治：風邪攻眼，磣痛暈翳。
主治功效
中藥方劑「七味犀角湯」傳統古代功效主治為「風邪攻眼，碜痛暈翳」，意指風熱或風火邪氣侵襲眼部，導致眼睛沙澀疼痛、視物昏花、角膜生翳等症狀。
組成分析與功效推論
犀角（鎊）三分：
犀角性寒，主清心肝熱毒，涼血鎮驚。古代用於治療熱盛動風、血熱妄行之證。在此方中主要清解眼部風熱毒邪，緩解碜痛暈翳。車前子一兩：
性寒，利水滲濕，清肝明目。能導眼部濕熱下行，減輕眼部紅腫熱痛。梔子仁一兩：
苦寒，清熱瀉火，涼血解毒。主清三焦火熱，尤善瀉心肝之火，緩解熱毒上攻之眼疾。木通（銼）半兩：
性寒，清心火，利小便，通淋瀉熱。能引心經與眼部熱邪從小便而出。黃芩（去黑心）半兩：
苦寒，清上焦肺熱，瀉肝膽火，兼能燥濕。在此方中主要清洩肺肝之熱，減輕風熱上攻之眼症。大黃（銼，炒）半兩：
苦寒，瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒。能通腑瀉熱，使熱邪從大便排出，緩解眼部火熱之毒。黃連（去須）半兩：
苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。主瀉心胃之火，兼能明目，治療熱毒上炎之眼疾。
方劑治療原理
本方以犀角為君藥，清解血分熱毒；車前子、梔子仁為臣藥，清肝瀉火、利濕明目；木通、黃芩、大黃、黃連為佐使，協同清泄三焦火熱，並導熱下行，從二便排出。配以竹葉清心利尿，芒消軟堅瀉熱，增強瀉火解毒之效。
全方以「清熱瀉火、涼血解毒、利濕明目」為核心，針對風熱或風火毒邪上攻眼部所致的碜痛暈翳，透過清上瀉下、通利二便之法，使熱邪外泄，眼部症狀得以緩解。其組方邏輯符合傳統中醫「熱者寒之」「上病下取」的治療原則。
傳統服藥法
犀角（鎊）3分，車前子1兩， 梔子仁1兩，木通（銼）0.5兩，黃芩（去黑心）0.5兩，大黃（銼，炒）0.5兩，黃連（去須）0.5兩。
上為粗末。每服5錢匕，水1盞半，竹葉7片，煎至7分，去滓，投芒消末1錢匕，食後，臨臥溫服。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用，孕婦、哺乳期婦女、脾胃虛弱者慎用。
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