方劑組成解釋
七傷湯中加入益智仁,主要基於以下兩點原因:
- 益智仁具有溫脾益氣、健脾止瀉的功效,可補益脾胃之氣,對於七傷湯所治療的脾胃虛寒、氣血不足等症狀有輔助作用。
- 益智仁能改善神志不清、健忘等症狀,對於七傷湯所治療的跌打損傷、筋骨疼痛所導致的頭昏腦脹、神志不清等症狀也有緩解作用。
總而言之,益智仁的加入,既能補益脾胃,又能改善神志,對於七傷湯治療跌打損傷、筋骨疼痛等症狀具有重要的輔助作用。
七傷湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有理氣健脾之效。七傷湯以祛風散寒、活血止痛為主,但若脾胃虛弱,則藥力難以發揮。陳皮加入,能健脾胃,使藥物更易吸收,提高療效。
二、行氣止痛:陳皮能行氣止痛,對於七傷湯所治的跌打損傷、瘀血阻滯等症,能起到舒筋活絡、消腫止痛的效果。
七傷湯中包含甘草,主要原因有二:
其一,甘草味甘性平,能調和藥性,緩解其他藥材的燥烈之性,使藥性更加平和,減少對人體的刺激。七傷湯中包含多種藥材,性味各異,甘草作為君藥,能使諸藥協調,發揮最佳療效。
其二,甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,可緩解七傷湯其他藥材可能造成的脾胃虛弱、氣血不足等症狀,增強藥效,促進患者康復。
七傷湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽,消腫止痛: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、消腫止痛的功效。七傷湯主要治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,桔梗可以疏通氣血,消散瘀血,緩解疼痛,達到止痛消腫的效果。
- 引藥下行,助藥力達病所: 桔梗具有開宣肺氣,引藥下行的作用,可以促進藥物下達病所,提高藥效。七傷湯中其他藥物,如當歸、川芎等,主要作用於血分,桔梗的加入可以引導藥物深入經絡,更好地發揮治療效果。
七傷湯中加入木香,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣:木香味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。七傷湯主要治療跌打損傷、瘀血腫痛,而氣滯血瘀往往是疼痛的主要原因。木香能疏肝理氣,促進氣血運行,有助於緩解疼痛。
- 健脾和胃:七傷湯中除活血化瘀藥物外,還包括一些溫中散寒的藥物,如當歸、川芎等,這些藥物容易損傷脾胃,而木香可以健脾和胃,防止藥物對脾胃的損傷,起到保護脾胃的作用。
七傷湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔之功效。七傷湯主治跌打損傷所致的寒邪內侵,導致的疼痛、腫脹、瘀血等症狀,生薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛,並有助於止嘔,改善患者的消化功能。
- 配合其他藥物,增強療效: 七傷湯中包含多種藥材,如川芎、當歸、赤芍等,生薑可以與這些藥物相互配合,共同發揮治療作用。生薑可促進血液循環,幫助藥物有效地吸收和發揮藥效,提高治療效果。
七傷湯中加入甘松,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 甘松氣味辛溫,入肝經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。七傷湯主治跌打損傷、瘀血阻絡、筋骨疼痛等症,甘松能疏通經絡、活血化瘀,有助於緩解疼痛。
- 芳香醒脾: 甘松香氣芬芳,能醒脾開胃、化痰止咳。七傷湯中常會加入一些具有辛辣、苦寒的藥物,甘松可以緩解這些藥物的燥性,使藥物更容易被身體吸收,提升藥效。
七傷湯中加入三稜,主要因其具有破血行瘀之功效。
三稜性味辛溫,入肝、脾經,具有破血消瘀、消積散結、止痛之效。七傷湯主治跌打損傷、瘀血腫痛、筋骨折傷等症,其中瘀血阻滯為病機之一。三稜加入方中,可破除瘀血,促進血液循環,加速傷口癒合,配合其他藥物,達到活血化瘀、止痛消腫之效。
七傷湯中包含青皮,主要源於以下兩點:
- 活血化瘀,行氣止痛: 青皮味辛性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。七傷湯主治跌打損傷、瘀血腫痛,而青皮可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,與其他藥物協同作用,達到治療效果。
- 疏肝理氣,調和脾胃: 七傷湯中,瘀血阻滯常伴有氣血不通,導致肝氣鬱結,脾胃失和。青皮入肝經,可疏肝理氣,解除肝氣鬱結,並能入脾經,調和脾胃,使氣血運行通暢,進一步緩解疼痛。
七傷湯在中醫方劑學中屬於補益類方劑,主要用於治療由各種原因導致的身體虛弱、元氣損傷。方中之所以選用大麥,是因為大麥在中醫理論中具有健脾和胃、利水消腫的功效。脾為後天之本,主運化水濕,而大麥能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,對因脾胃虛弱導致的食少便溏、肢體浮腫有良好的調理作用。此外,大麥性平味甘,不寒不燥,適合長期服用以滋養身體,且其利尿作用可幫助排出體內多餘的水分,防止水濕停滯。因此,七傷湯中加入大麥,既可補益脾胃,又可調節水液代謝,從而達到全面調理身體、恢復元氣的目的。
然而,需要注意的是,不同版本的七傷湯配方可能有所差異,有的配方中可能並未記載大麥成分。具體使用時應遵循專業醫師指導,根據個體情況進行辨證施治。
七傷湯中加入薑黃,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:薑黃具有活血化瘀、消腫止痛的功效。七傷湯主治跌打損傷、瘀血腫痛,薑黃的活血化瘀作用能幫助清除瘀血,促進傷口癒合。
- 散寒止痛:薑黃性溫,具有一定的散寒止痛作用。七傷湯中常加入其他溫性藥材,薑黃的加入有助於溫經散寒,緩解疼痛,進一步達到治療跌打損傷的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
七傷湯之傳統功效主治分析
古代主治:
此方劑主要針對「諸氣刺痛」及「產後血氣不順疼痛」。所謂「諸氣刺痛」,泛指因氣機壅滯、運行不暢導致的胸脅、脘腹等處針刺樣疼痛;「產後血氣不順」則與分娩後氣血瘀滯、經脈失和相關,常見小腹脹痛、惡露不暢等症。其病機核心為「氣滯血瘀」,兼見脾胃運化失調所致宿飲停積。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
1. 行氣止痛,疏導氣機
- 廣茂(莪朮)、京三稜:
兩者均為破血行氣要藥,擅消積散結。三稜長於破血,莪朮偏重行氣,合用則氣血雙調,針對氣滯血瘀之刺痛。炮製後減其峻烈之性,適合產後體弱兼瘀者。 - 木香、青皮:
木香善行腸胃滯氣,青皮疏肝破氣,二者協同解肝鬱氣逆、脘腹脹痛。 - 甘松:
氣芳香而性溫,專理氣鬱,尤宜寒凝氣滯之胸膈滿悶,助緩解產後憂鬱氣結。
2. 調和脾胃,消積化飲
- 陳皮、薑屑(生薑)、益智仁:
陳皮燥濕化痰,生薑溫中止嘔,益智仁暖脾攝涎,三者合用以溫化「宿飲」,改善脾胃虛寒之痰飲積滯。 - 麥糵(炒麥芽):
炒後增強消食和胃之力,尤擅解米麵食積,助脾胃運化。 - 甘草(鹽炒):
鹽製後取其下行之性,和中緩急之餘,兼能引藥入腎,助調理下焦氣血。
3. 升降相因,調和氣血
- 桔梗:
為「舟楫之劑」,宣肺利膈,載藥上行,與降氣之木香、青皮形成升降相因之勢,使氣機流通。 - 薑黃:
血中氣藥,既助三稜、莪朮活血,又藉其辛散之性通經止痛,尤宜產後瘀阻腹痛。
4. 劑型與服法之妙
- 細末鹽湯送服:
散劑利於快速吸收,針對「刺痛」之急症;鹽湯咸軟潤下,既可引藥入腎,又防行氣藥過燥傷陰。食前服用,借空腹之力直達病所。
綜論治療原理
此方以「行氣活血」為主軸,兼顧「溫中消積」,體現「氣行則血行,脾胃和則痰飲自消」的思路。針對產後疼痛,避純攻伐而取「溫通消瘀」;對氣滯刺痛,則藉芳香辛散與破血相輔,既解短期之痛,又調長期之滯。全方攻中寓和,契合「七傷」(泛指多種氣血勞傷)之複雜病機。
傳統服藥法
益智1兩,陳皮2兩,甘草(鹽炒)2兩,桔梗2兩,木香0.5兩,薑屑0.5兩,甘松0.5兩,京三稜(炮,切)3兩,廣茂(炮)3兩,青皮1.5兩,麥糵(炒黃)5兩,薑黃3錢。
和脾胃,消宿飲。
上為細末。
每服2錢,食前鹽湯點下,日進3服。
注意事項及副作用
七傷湯具有活血化瘀、行氣止痛的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
七傷湯, 出處:《醫方類聚》卷八十九引《施圓端效方》。 組成:益智1兩,陳皮2兩,甘草(鹽炒)2兩,桔梗2兩,木香半兩,薑屑半兩,甘松半兩,京三棱(炮,切)3兩,廣茂(炮)3兩,青皮1兩半,麥糵(炒黃)5兩,薑黃3錢。 主治:和脾胃,消宿飲。主治:諸氣刺痛,及産後血氣不順疼痛。
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