方劑組成解釋
木香湯以「木香」為君藥,其原因如下:
- 疏肝理氣,燥濕止瀉: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,善於行氣止痛,疏肝解鬱,並能燥濕止瀉。對於脾胃氣滯,肝氣鬱結所致的腹痛、腹脹、泄瀉等症狀,木香具有顯著的療效。
- 引導藥力下行: 木香性溫,善於向下引導藥力,使其直達下焦,有助於治療脾胃虛寒、氣滯下陷等症狀。
木香湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,疏肝解鬱: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、疏肝解鬱之功。木香湯主要用於治療肝鬱氣滯所致的脘腹脹痛、噯氣、食少等症,青皮的加入可加強其行氣止痛、疏肝解鬱之效。
- 助木香理氣散結: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,善於行氣止痛、燥溼止瀉。青皮與木香相配,一辛一苦,一溫一涼,寒熱相濟,共奏理氣散結之效,使藥效更加顯著。
木香湯中加入薑黃,主要考量其兩方面的功效:
一、疏肝解鬱:薑黃味辛、性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、消化不良等症狀。
二、健脾和胃:薑黃亦能健脾和胃、消食化積,配合木香、陳皮等藥物,有助於改善脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹痛等病症。
因此,薑黃的加入,不僅能增強木香湯疏肝解鬱之功,更能促進脾胃運化,提高藥效,達到整體治療效果。
木香湯中加入大麥,主要有以下兩點原因:
- 健脾和胃:大麥性平味甘,具有健脾和胃的功效,能增進脾胃消化吸收功能。木香湯本身以行氣止痛為主,加入大麥可以輔助脾胃功能,避免因氣滯而影響藥物吸收,使療效更加顯著。
- 利水消腫:大麥還有利水消腫的作用,有助於排除體內濕氣,對於因濕氣困阻而引起的腹部脹滿、疼痛等症狀有輔助療效。木香湯常用於治療腹痛、腹瀉等症,加入大麥可以加強其利水消腫作用,使療效更全面。
木香湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩和苦寒之性: 木香性苦寒,具有行氣止痛、健脾消食之效。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解木香的寒性,避免其過於寒涼,損傷脾胃。
- 增強藥效,共奏療效: 甘草能補脾益氣,與木香的健脾消食作用相輔相成,共同增強藥效。此外,甘草還有調和氣血、解毒的功效,有助於整體療效的提升。
木香湯中加入蓬莪朮,是基於其行氣止痛的功效,與方劑主旨相符。
木香湯主治脘腹脹滿、消化不良、食積不消等症狀,而蓬莪朮具有行氣消積、止痛的功效,能促進腸胃蠕動,幫助消化,並緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。
蓬莪朮的加入,一方面可與木香、陳皮等藥物協同作用,增強行氣消積的效果;另一方面,也能針對疼痛症狀,起到緩解的作用,使療效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
木香湯主治「一切氣疾」,重點調理氣機不暢所致病症,主要包括:
- 胸膈痞塞:氣滯上焦,胸悶不舒。
- 心腹刺痛:氣滯血行不暢,或寒凝氣結而痛。
- 脅肋脹滿:肝氣鬱結,影響脾胃升降。
- 飲食減少、噫氣吞酸:脾胃氣滯,運化失司,胃氣上逆。
- 嘔逆噎悶:氣機升降失常,胃失和降。
此方針對「氣滯」核心病機,涵蓋消化系統常見症狀,屬行氣消滯、通降和胃之劑。
二、組成邏輯與治療原理
木香(行氣止痛)
- 辛溫芳香,主入脾胃、大腸經,善行脾胃滯氣,疏泄三焦氣機。
- 針對「胸膈痞塞」「脅肋脹滿」,能寬中解鬱,促進氣機流通。
大黃(瀉下通腑)
- 苦寒沉降,銼炒後緩其峻下之性,偏重瀉熱通滯。
- 與木香配伍,一升一降,木香理氣,大黃通腑,共解「噫氣吞酸」「嘔逆」之腑氣不通。
陳橘皮(理氣健脾)
- 去白(去除橘白緩滯之性)專於燥濕理氣,和胃止嘔。
- 輔助木香增強行氣之力,兼化濕濁,改善「飲食減少」之濕阻中焦。
三、方劑配伍特點
- 行氣為主,通降為輔:木香、陳皮理氣調中,大黃通降導滯,三者協同恢復氣機升降。
- 寒溫並用:木香、陳皮性溫,大黃性寒,既能防溫燥傷津,又可制大黃過寒,適用於氣滯兼輕微鬱熱或濕阻者。
- 兼顧肝脾:木香疏肝醒脾,陳皮健脾化濕,大黃通腑,緩解肝鬱克脾之「脅肋脹滿」。
四、適用症候推論
此方適合「實證氣滯」或「氣滯夾濕輕證」,若見舌苔厚膩、脈弦滑者尤宜。因大黃用量較輕(與木香等量),通腑而不峻瀉,側重於調節氣機而非攻下。惟全方偏燥,陰虛氣滯者需謹慎加減。
傳統服藥法
木香(銼) 1兩,大黃(銼,炒) 1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩。
上為粗末。
3-4歲兒每服1錢,水1小盞,煎至5分,去滓溫服。
注意事項及副作用
- 木香湯有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 木香湯不宜與溫補、滋膩的中藥同用。
- 木香湯不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
木香湯, 出處:《千金》卷十。 組成:青木香2兩,熏陸香1兩,丁香1兩,礬石1兩,麝香半兩。 主治:瘡出煩疼者。
木香湯, 出處:《普濟方》卷三八八。 組成:木香(銼)1兩,大黃(銼,炒)1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩。 主治:小兒大便不通。
木香湯, 出處:《普濟方》卷九十三引《衛生家寶》。 組成:青木香2兩,瓜萎1個(去皮)。 主治:左癱右瘓,偏枯不遂;中風風秘有熱證者。
木香湯, 出處:《局方》卷十。 組成:木香3斤,青皮3斤,薑黃5斤,麥蘖(炒)5斤,甘草(炒)11斤,鹽(炒)11斤,蓬朮4斤。 主治:胸膈痞塞,心腹刺痛,脅肋脹滿,飲食減少,噫氣吞酸,嘔逆噎悶,一切氣疾。
木香湯, 出處:《普濟方》卷二七七引《聖惠》。 組成:木香半兩,吳茱萸(洗,焙,微炒)半兩,升麻半兩,熏陸香半兩,雞舌香半兩,雄黃半兩,甘草〔炙〕半兩,鱉甲(醋浸,炙,去裙襴)半兩,射乾半兩。 主治:惡脈腫毒。
木香湯, 出處:《普濟方》卷一七九引《聖惠》。 組成:木香半兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩,芍藥半兩,檳榔(生銼)半兩,桑根白皮(銼,炒)2兩,黃耆(細銼)2兩,草豆蔻(去皮)2兩,枇杷葉(拭去毛,炙)2兩,黃連(去須)2兩,桂心(去粗皮)1兩,人參1兩半。 主治:虛熱渴,飲水不已,心腹脹滿。
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