
七味除濕湯
QI WEI CHU SHI TANG | 更多圖表
出處典籍:《普濟方》卷一一八引《澹寮》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
七味除濕湯中加入半夏曲,主要有以下兩個原因:
- 燥濕化痰: 半夏曲為半夏經炮製後的藥材,其性溫燥,能燥濕化痰,祛除體內濕濁,並能止咳化痰,配合其他藥材,更有效地去除濕邪。
- 和胃降逆: 半夏曲亦具有和胃降逆之效,能緩解因濕邪困脾引起的胃氣不和、嘔吐、腹脹等症狀,有助於脾胃運化,促進濕邪排出。
半夏曲在七味除濕湯中,起到燥濕化痰、和胃降逆的作用,配合其他藥材,共同發揮除濕、健脾、止咳等功效,達到治療濕邪困脾、痰濕阻肺之目的。
七味除濕湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。對於濕邪困脾,痰濕阻滯所致的胸悶、脘腹脹滿、咳嗽痰多等症狀,厚朴能有效化解濕痰,使脾胃運化恢復正常。
- 行氣消痞: 厚朴能行氣消痞,對於濕邪阻滯經絡,氣機不暢所致的胸脅脹痛、腹痛等症狀,厚朴能疏通氣機,緩解疼痛。
因此,厚朴在七味除濕湯中發揮著重要的作用,有助於去除濕邪、化痰止咳、行氣止痛,達到祛除濕邪、恢復身體健康的目的。
七味除濕湯中包含蒼朮,主要原因是其具有以下功效:
- 燥濕化痰:蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,對於脾濕、痰濕引起的咳嗽、胸悶、脘腹脹滿等症狀有很好的治療作用。七味除濕湯主要針對濕邪所致的疾病,蒼朮的燥濕作用與其他藥物相輔相成,能有效祛除濕邪。
- 健脾益氣:蒼朮兼具健脾益氣之效,能促進脾胃運化,改善脾虛所致的乏力、食慾不振等症狀。七味除濕湯中常配合其他健脾藥物,共同發揮健脾益氣的作用,提高患者的抵抗力。
七味除濕湯中包含藿香,主要原因是其芳香化濕的功效。藿香性溫,味辛,入脾、胃經,能燥濕化濁、解暑闢穢。方劑中,其他藥物如蒼朮、厚朴等也具有除濕健脾的功效,但單獨使用難以完全驅除濕邪,而藿香則能協同其他藥物,共同發揮除濕止瀉、健脾和胃的功效。此外,藿香亦能升散脾胃之氣,有助於濕邪的排出,進一步提升除濕效果。因此,藿香的加入,可謂七味除濕湯中不可或缺的重要藥物。
七味除濕湯中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣化濕:橘皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕之效。濕邪阻滯,氣機不暢,導致脾胃運化失調,而橘皮能疏肝理氣,使脾胃氣機通暢,利於濕邪的排出。
- 行氣消脹:橘皮還能行氣消脹,緩解濕邪停滯所致的腹脹、胸悶等症狀。在七味除濕湯中,橘皮與其他藥物配合,共同發揮除濕消脹的作用,使治療效果更佳。
七味除濕湯中加入赤茯苓,主要是利用其利水滲濕、健脾化濕的功效。
赤茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經。其利水滲濕作用能排除體內過多的水分,改善濕氣造成的腫脹、水腫等症狀。同時,赤茯苓能健脾化濕,增強脾胃運化水濕的能力,避免濕氣在體內積聚。
因此,在七味除濕湯中加入赤茯苓,能有效地促進體內水濕代謝,改善濕邪困脾、脾虛濕困等症狀,達到除濕的效果。
七味除濕湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:七味除濕湯中藥材性質較偏寒涼,甘草味甘性平,可以調和藥性,避免寒涼傷脾胃,使藥效更溫和。
- 緩解副作用:甘草具有補脾益氣、緩解藥物毒副作用的作用。七味除濕湯的藥性較強,甘草可以減輕藥物的刺激性,防止出現腹痛、噁心等副作用,提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
七味除濕湯的傳統功效與主治分析
此方主治「寒濕所傷」引發的全身性症狀,核心病機為寒濕困脾,氣機阻滯。具體表現可分三類:
- 濕邪泛表:身重體痛、腠理疏鬆汗出、腿膝浮腫,屬濕阻經絡肌表。
- 濕遏中焦:胃寒嘔逆、大便溏泄,乃寒濕侵襲脾胃,運化失常。
- 氣化不利:小便澀滯或清長、腰腳酸疼,反映濕邪下注,膀胱與腎氣受擾。
組方邏輯與治療原理
全方以「燥濕運脾」為主軸,結合「行氣解表」,分層化解寒濕:
君藥:蒼朮+厚朴
- 蒼朮(米泔浸):強力燥濕健脾,兼發汗解表,直除肌表與中焦之濕。
- 厚朴(薑製):行氣寬中,化濕降逆,與蒼朮協同恢復脾胃升降。
臣藥:半夏+陳皮+藿香
- 半夏曲(炒):化痰降逆止嘔,針對「胃寒嘔逆」。
- 陳皮(去白):理氣健脾,助厚朴疏通中焦滯氣。
- 藿香葉:芳香化濕,醒脾透表,化解「腠理開汗出」之表濕。
佐使藥:茯苓+甘草+薑棗
- 赤茯苓:偏走血分滲濕,導濕邪由小便出,調節「小便澀利不均」。
- 炙甘草:調和藥性,緩和蒼朮、厚朴之峻烈。
- 生薑、大棗:煎服時加入,一則協同半夏止嘔,二則調和營衛,助藿香解表。
配伍特點
- 表裡兼治:蒼朮、藿香解表濕;半夏、厚朴治裡濕,適用濕邪內外俱困者。
- 氣血並調:赤茯苓入血分利濕,陳皮行氣分滯,改善「腰腳酸疼」之血絡濕阻。
- 標本同治:燥濕治標(如止瀉、消腫),健脾固本(如蒼朮、甘草),防濕邪復聚。
推理延伸功效
此方雖未明言「痰飲」,然半夏、茯苓、陳皮組合,隱含二陳湯之意,推測對寒濕凝痰所致的胸悶、舌苔白膩亦有潛在作用,契合「百病皆由痰作祟」之古訓。
傳統服藥法
半夏曲(炒)2兩,厚朴(薑制)2兩,蒼朮(米泔浸)2兩,藿香葉(去土)1兩,陳橘皮(去白)1兩,赤茯苓(去皮)1兩,甘草(炙)7錢。
上銼。
每服4錢,水1盞半,加生薑7片,大棗2枚,同煎至7分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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七味除濕湯, 出處:《普濟方》卷一一八引《澹寮》。 組成:半夏曲(炒)2兩,厚朴(薑制)2兩,蒼朮(米泔浸)2兩,藿香葉(去土)1兩,陳橘皮(去白)1兩,赤茯苓(去皮)1兩,甘草(炙)7錢。 主治:寒濕所傷,身重體痛,腠理開汗出,大便溏泄,小便或澀或利,腰腳酸疼,腿膝浮腫,及胃寒嘔逆。
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