治要除濕湯

治要除濕湯

ZHI YAO CHU SHI TANG | 更多圖表

出處典籍:《直指》卷十三

熱性指數

16

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.67)

複方歸經比例

脾經 31%
肺經 22%
胃經 18%
大腸經 9%
心經 8%
肝經 4%
腎經 4%
脾經
肺經
胃經
大腸經
心經
肝經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「治要除濕湯」中包含「半夏曲」,主要基於以下兩點原因:

1. 半夏曲健脾燥濕:半夏性溫,味辛,入脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。曲製後更能增強其健脾燥濕之效,有助於去除體內濕氣,改善脾胃運化功能。

2. 半夏曲降逆止嘔:濕邪困脾,易導致脾胃氣機不暢,出現噁心嘔吐等症狀。半夏曲具備降逆止嘔作用,可緩解因濕邪引起的胃氣上逆、嘔吐等不適。

因此,在「治要除濕湯」中加入「半夏曲」,既能有效去除體內濕邪,又能改善脾胃功能,達到標本兼治的效果。

治要除濕湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。它能有效清除體內濕氣,並改善因濕氣阻滯所引起的痰多、胸悶、腹脹等症狀。
  2. 行氣消積:厚朴能行氣消積,促進脾胃的消化功能,改善濕氣導致的消化不良、食慾不振等問題。此外,厚朴還能緩解因濕氣阻滯所導致的胃痛、腹痛等症狀。

因此,厚朴在治要除濕湯中發揮著重要的作用,它不僅能有效祛除濕氣,還能改善濕邪所致的相關症狀,使整體治療效果更加顯著。

治要除濕湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、健脾利水之功效。治要除濕湯主要針對濕邪困脾、脾虛不運導致的濕重症狀,蒼朮能有效祛除濕邪,健運脾胃,改善水濕代謝,從根本上解決濕重問題。
  2. 升陽利水: 蒼朮有升發陽氣,利水滲濕的作用。濕邪重者常伴有氣虛,導致水濕下注,蒼朮能升發陽氣,使水濕向上運行,並利水滲濕,排出體外,達到除濕的目的。

治要除濕湯中包含藿香,主要基於以下兩點原因:

  1. 芳香化濕: 藿香氣味辛溫,具有芳香化濕的功效,能祛除濕邪,並醒脾開胃,增進食慾。濕邪困脾,常導致食慾不振、脘腹脹滿等症狀,藿香的芳香之氣能開脾胃,有助於化解濕邪,改善消化功能。
  2. 解表散寒: 藿香同時具備解表散寒的作用,能驅散外感風寒,對於濕邪夾雜寒邪的病症,如風寒感冒、濕邪困脾導致的寒濕症等,具有良好的治療效果。

因此,藿香的加入,不僅能有效化解濕邪,更能輔助其他藥物解表散寒,達到標本兼治的效果。

治要除濕湯中加入陳皮,主要是利用其理氣燥濕、化痰止咳的功效。

陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣健脾、燥濕化痰。對於脾胃濕阻、氣機不暢所致的脘腹脹滿、消化不良、食慾不振等症狀,陳皮可以起到理氣行氣、健脾燥濕的作用,改善脾胃功能,促進消化吸收。此外,陳皮還可以化痰止咳,對於濕痰阻肺所致的咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀也有良好的療效。

治要除濕湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。它能將體內過多的濕氣排出,改善因濕氣過重導致的四肢沉重、脾胃不適、水腫等症狀,達到除濕的效果。
  2. 健脾益氣:濕氣過重容易損傷脾胃,導致脾氣虛弱。茯苓可以健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,從根本上減少濕氣的生成,避免濕氣再度困擾。

因此,茯苓在治要除濕湯中扮演著重要的角色,既能利水滲濕,又能健脾益氣,幫助患者有效去除濕氣,改善身體狀況。

「治要除濕湯」中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、減少副作用的作用。許多除濕藥性偏寒涼,容易傷脾胃,甘草可以緩解其寒涼之性,保護脾胃。
  2. 增強療效:甘草可增強其他藥物的療效,例如與茯苓搭配,能增強利水滲濕的效果;與黃芪搭配,能增強補氣固表的效果。

總而言之,甘草在「治要除濕湯」中發揮著調和藥性、保護脾胃、增強療效的多重作用,使其成為方劑中不可或缺的藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【治要除濕湯】分析

傳統古代功效主治

【治要除濕湯】主治霍亂吐瀉,以及傷濕腹痛、身重足軟、大便溏瀉等證。其核心病機為濕阻中焦,脾胃運化失常,導致氣機升降失調,清濁不分。

  • 霍亂吐瀉:濕邪困脾,胃氣上逆則吐,脾不升清則瀉。
  • 傷濕腹痛:濕阻氣滯,經絡不通,故腹痛。
  • 身重足軟:濕性重濁,影響筋骨經絡,故肢體困重。
  • 大便溏瀉:濕滯腸道,水液不化,故泄瀉稀溏。

此方針對寒濕偏盛之證,通過健脾化濕理氣和中來恢復脾胃功能,使濕濁去而升降復常。


組成及邏輯推理分析

1. 主藥與核心配伍

  • 半夏曲(2兩):燥濕化痰,降逆止嘔,調和中焦。
  • 厚朴(2兩,制):行氣化濕,寬中除脹,與半夏協同增強降逆止嘔之效。
  • 蒼朮(2兩,炒):燥濕健脾,散寒解表,為祛濕要藥。

三者共為君藥,構成祛濕理氣的主軸,針對濕阻中焦之核心病機。

2. 輔助藥物

  • 藿香葉(1兩):芳香化濕,和中止嘔,助主藥醒脾開胃。
  • 陳皮(1兩):理氣健脾,燥濕化痰,協厚朴增強行氣作用。
  • 茯苓(1兩):健脾滲濕,利水消腫,導濕邪從小便而去。
  • 炙甘草(7錢):益氣和中,調和諸藥。

此四藥為臣佐,強化祛濕調和脾胃之功效。

3. 加減法邏輯

  • 瀉而不吐:加桂枝,以溫陽化氣,助茯苓利水止瀉。
  • 吐而不瀉:去蒼朮(防過燥),加桂枝、丁香,溫中止嘔,降逆和胃。
  • 吐瀉兼腹痛:加桂枝,溫通經脈以止痛。

加減體現了因證施治的原則,針對不同症狀調整藥物組合。

4. 用法與引藥

  • 生薑、大棗:生薑溫中止嘔,大棗補脾和胃,二者為引藥,增強方劑調和營衛、顧護脾胃之力。

治療原理綜述

此方以燥濕化痰、理氣和中為主,通過以下途徑發揮作用:

  1. 祛濕:蒼朮、半夏、厚朴、茯苓等藥直接燥濕、滲濕,分解困滯之濕邪。
  2. 理氣:厚朴、陳皮行氣導滯,恢復脾胃升降之機。
  3. 和胃止嘔:半夏、藿香葉、生薑止嘔降逆,針對霍亂吐逆。
  4. 健脾:茯苓、甘草、大棗健脾益氣,鞏固中焦運化功能。

全方結構嚴謹,標本兼治,既能急則治標(止吐瀉、除濕),又能緩則治本(健脾調氣),充分體現中醫**「祛濕必先理氣」**的治療思想。

傳統服藥法


半夏曲2兩,川厚朴(制)2兩,蒼朮(炒)2兩,藿香葉1兩,陳皮1兩,茯苓1兩,甘草(炙)7錢。霍亂瀉而不吐,加桂;吐而不瀉,去蒼朮,加桂、丁香;吐瀉俱作,兼腹痛,加桂。
上銼散。
每服4錢,生薑7片,大棗1枚,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有燥濕化痰、和中止瀉的功效,適合於霍亂吐瀉、傷濕腹痛、身重足軟、大便溏瀉等症。但脾胃虛弱、氣虛無力者慎用。

相關疾病


身體沉重上吐下瀉大便溏腹痛胰臟炎霍亂細菌性食物中毒腹瀉

相同名稱方劑


治要除濕湯, 出處:《直指》卷十三。 組成:半夏曲2兩,川厚朴(制)2兩,蒼朮(炒)2兩,藿香葉1兩,陳皮1兩,茯苓1兩,甘草(炙)7錢。 主治:霍亂吐瀉。傷濕腹痛,身重足軟,大便溏瀉。

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