方劑組成解釋
平胃斂陰湯中加入白扁豆,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 健脾和胃: 白扁豆性平味甘,具有健脾和胃、消暑化濕的功效,可以改善脾胃虛弱、消化不良等症狀,有助於改善平胃斂陰湯的整體療效。
- 清熱解毒: 白扁豆還具有一定的清熱解毒作用,可以幫助清除體內積熱,減輕燥熱症狀,配合其他藥物共同發揮清熱斂陰的作用。
因此,白扁豆的加入可以協同其他藥物,更加有效地達到健脾和胃、清熱斂陰的功效。
平胃斂陰湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之效。平胃斂陰湯中多用辛燥之品,如厚朴、黃連等,甘草可緩解藥性,避免傷胃。
- 增強療效: 甘草能益氣健脾,與方中黃連、白芍等藥物配合,可健脾益氣、斂陰止瀉,更有效地治療脾胃虛弱、陰虛火旺所致的胃痛、口渴、便祕等症。
平胃斂陰湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰生津: 麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。方中胃熱傷陰,津液不足,出現口渴、便祕等症狀,麥門冬可滋養陰液,緩解口渴,並促進津液生成,有助於潤腸通便。
- 清熱降火: 麥門冬亦可清熱降火,對於胃熱所致的胃痛、泛酸、口苦等症狀,起到清熱瀉火的作用,配合其他藥物,達到清熱解毒、涼血止血的功效,有助於緩解胃熱所致的不適。
平胃斂陰湯中加入川牛膝,主要有以下原因:
- 引火歸源:川牛膝性溫,能引火下行,將胃中積熱引至下焦,並促進小腸的蠕動,利於消化吸收。
- 活血化瘀:川牛膝具有活血化瘀、通經活絡的功效,可改善胃部瘀血阻滯,緩解胃痛、腹脹等症狀。
- 滋陰補腎:川牛膝亦具滋陰補腎的功效,可改善因脾胃虛弱引起的腎陰不足,有助於整體陰虛的改善。
因此,川牛膝在平胃斂陰湯中發揮著引火歸源、活血化瘀、滋陰補腎的多重作用,協同其他藥物共同達到清胃熱、養胃陰、和胃止痛的功效。
平胃斂陰湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中因脾胃虛弱,運化失調,導致水濕停滯,白朮可健脾胃,增強其運化能力,利水消腫,改善水濕停滯的問題。
- 固護脾陰: 白朮兼具補氣固陰之功效,脾胃虛弱,容易損傷脾陰,白朮可補益脾陰,固護脾胃,防止陰虛內熱的發生,進一步提升療效。
白朮的加入,不僅能健脾益氣,更能固護脾陰,全面提升平胃斂陰湯的療效,使之更有效地治療脾胃虛弱、水濕停滯等症。
平胃斂陰湯中加入山藥,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣,固腎止瀉: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養腎、固澀止瀉之效。方中以山藥補脾益氣,固腎止瀉,有助於緩解脾胃虛弱、腎氣不足所致的腹瀉、食少乏力等症狀。
- 養陰生津,緩解口渴: 山藥具有養陰生津的作用,可緩解因陰虛所致的口渴、咽乾等症狀。方中以山藥養陰生津,配合其他藥材,共同達到滋陰斂陰、止瀉生津之目的。
平胃斂陰湯中加入葛根,主要基於以下原因:
- 清熱解表,生津止渴: 葛根具有清熱解表、生津止渴的功效,可緩解因胃熱引起的口渴、煩躁等症狀,同時也能滋陰生津,改善因胃陰不足導致的口乾舌燥。
- 解肌發表,疏散風邪: 葛根亦能解肌發表,疏散風邪,對於因風邪外襲所導致的胃脘脹滿、食慾不振等症狀,有一定的緩解作用。
因此,葛根在平胃斂陰湯中起著清熱解表、生津止渴、解肌發表的多重作用,配合其他藥材,共同達到治療胃熱傷陰、脾胃不和等症狀的效果。
平胃斂陰湯為一方旨在調和脾胃、斂攝陰液之良方,其組成精妙,其中三七作為一味重要藥材,其收斂止血、活血化瘀之功不可或缺。三七味甘微苦,性溫,歸肝、胃經,善於止血而不留瘀,化瘀而不傷正,對於脾胃虛弱導致的各種出血症狀,如吐血、便血等,有顯著療效。此外,三七還能增強機體免疫力,促進血液循環,對調理脾胃功能,增強消化吸收能力亦有裨益。在平胃斂陰湯中,三七與其他藥材相輔相成,共同發揮調理脾胃、固攝陰液之效,適用于脾胃虛寒、陰虛火旺所致的諸多症狀,是傳統中醫學寶庫中的一顆璀璨明珠。
平胃斂陰湯中加入白芍,主要基於以下原因:
- 緩解胃痛,收斂胃陰:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有斂陰止痛、和解脾胃的作用。胃痛多因胃陰不足,胃氣上逆所致,白芍可以滋陰斂陰,緩解胃痛,並保護胃黏膜。
- 調和脾胃,助消化:白芍能緩解脾胃氣滯,促進脾胃消化功能。平胃斂陰湯主要用於治療胃陰不足、胃氣上逆所致的胃痛、泛酸、嘔吐等症,白芍的加入可以協調脾胃功能,促進食物消化吸收,改善胃痛症狀。
平胃斂陰湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:五味子味酸甘,性溫,具有斂肺止咳的功效。平胃斂陰湯主要用於治療胃陰不足、虛火上炎引起的症狀,而五味子可以斂肺降火,緩解虛火所致的咳嗽等症狀。
- 滋陰生津:五味子還具有滋陰生津的功效,可以補充胃陰不足,緩解口乾舌燥、咽乾等症狀。平胃斂陰湯本身偏於滋陰,加入五味子可進一步增強滋陰功效,使藥效更加全面。
平胃斂陰湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有養血活血、調經止痛、潤腸通便的作用,能滋養肝血,緩解肝陰不足所致的胃痛、腹痛、消化不良等症狀。
- 補脾益氣: 當歸同時能補脾益氣,改善脾胃虛弱,促進消化吸收。平胃斂陰湯本身主治脾胃虛弱、陰虛胃熱,而當歸的加入則能更好地滋養脾胃,平衡陰陽,達到整體的治療效果。
主治功效
平胃斂陰湯主治功效分析
平胃斂陰湯出自《羅氏會約醫鏡》,由白扁豆、甘草、麥門冬、川牛膝、白朮、山藥、葛根、三七、白芍、五味子、當歸諸藥組成。根據古籍記載,此方主治「胃氣上衝,脾不統血,致鼻衄而血多者」,意指因胃氣上逆,脾臟無法統攝血液,導致鼻出血且血量較多的情況。
治療原理分析:
此方劑的治療核心在於調和脾胃,並兼顧滋陰止血,其作用機制可歸納為以下幾點:
- 健脾和胃,降逆止衝:
- 白扁豆、白朮、山藥: 此三藥為健脾要藥,能增強脾胃的運化功能,使中焦氣機調暢,脾氣健運則能統攝血液,防止血液妄行。白朮更可燥濕,有助於去除體內濕氣,提升脾胃功能。
- 甘草: 調和諸藥,健脾益氣,亦可緩解藥性,使藥效更為和緩持久。
- 葛根: 解肌發表,在這裡的作用是協助解鬱,使氣機得以宣暢,並有生津止渴之效。
- 滋陰養血,斂陰止血:
- 麥門冬、山藥: 麥門冬能滋陰潤燥,清心除煩,而山藥則滋陰潤肺,二者合用可養陰生津,緩解因陰虛導致的血熱妄行。
- 白芍: 養血柔肝,並能斂陰止痛,可協助平息肝陽上亢,防止血熱妄動。
- 五味子: 收斂固澀,益氣生津,可使氣血內守,防止出血過多。
- 活血化瘀,止血消腫:
- 三七: 具有止血散瘀,消腫定痛之功效,能化瘀生新,有助於清除體內瘀血,並能減少出血。
- 當歸: 補血活血,調經止痛,在方中能協助補血並促進血液循環,亦有止痛之效。
- 川牛膝: 活血通經,利尿消腫,能引血下行,對於氣血上衝有導引之效,亦可促進體內水液代謝。
綜合分析:
平胃斂陰湯通過多重功效相互協調,達到健脾和胃、滋陰養血、活血止血的綜合治療目的。它不僅能從根本上解決脾不統血的問題,還能兼顧陰液的補充,以及血瘀的消除,使得氣血能夠順利運行,最終達到止血的目的。此方劑的配伍充分體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則,對於因脾胃虛弱、陰虛血熱引起的鼻出血,具有較好的治療效果。
傳統服藥法
扁豆(炒,研)3錢,甘草1錢,麥冬1錢,牛膝1錢,白朮8分,山藥1錢半,葛根1錢,三七7分,白芍1錢,五味子(微炒,搗碎)3-4分,當歸1錢。
如胃熱,加石膏3-5錢。
加百草霜、發余、蒲黃(炒黑)各3分,藥調服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,因此孕婦、月經期間及出血性疾病患者慎用。
相關疾病
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平胃斂陰湯, 出處:《會約》卷四。 組成:扁豆(炒,研)3錢,甘草1錢,麥冬1錢,牛膝1錢,白朮8分,山藥1錢半,葛根1錢,三七7分,白芍1錢,五味子(微炒,搗碎)3-4分,當歸1錢。 主治:胃氣上衝,脾不統血,致鼻衄而血多者。
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