三匕湯

三匕湯

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出處典籍:《千金》卷九

熱性指數

7

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.27)

複方歸經比例

肺經 17%
心經 15%
胃經 13%
肝經 10%
脾經 9%
大腸經 7%
腎經 7%
三焦經 5%
小腸經 5%
膽經 2%
心包經 2%
膀胱經 2%
肺經
心經
胃經
肝經
脾經
大腸經
腎經
三焦經
小腸經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

三匕湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。三匕湯常用於治療濕熱內蘊、小便不利、水腫等症,茯苓能利水滲濕,將體內濕熱排出,有助於改善水腫,促進排泄。
  2. 健脾益氣:茯苓還能健脾益氣,提高脾胃運化功能。三匕湯中常配合其他健脾藥物,如白朮、苡仁等,茯苓與之協同作用,共同促進脾胃功能恢復,改善氣虛乏力、食慾不振等症狀。

三匕湯方劑中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。三匕湯常用於治療熱毒壅盛、腸胃濕熱等症狀,黃芩可有效清熱解毒,消炎止痛,緩解腸胃不適。
  2. 止血安胎: 黃芩亦具止血安胎之功效。三匕湯若用於治療孕婦胎動不安或先兆流產,黃芩可清熱涼血,安胎止血,起到穩固胎兒的作用。

因此,黃芩在三匕湯中發揮著清熱解毒、止血安胎的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

三匕湯中包含人參,主要原因有二:

1. 補氣益血:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺之功效。三匕湯多用於虛弱乏力、氣血不足等症,人參可補益氣血,提升患者體力,改善症狀。

2. 扶正固本:人參具有扶正固本的作用,可增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲。三匕湯治療的病症往往與正氣虛弱有關,人參可起到扶正固本的作用,提高治療效果。

三匕湯中加入天花粉,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽消腫:天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。三匕湯常用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒所致的疾病,天花粉可有效清熱解毒,消炎止痛,改善咽喉腫脹,促進傷口癒合。
  2. 利水消腫:天花粉還具有利水消腫的作用。三匕湯中若伴有水腫,天花粉可幫助利水消腫,緩解水腫症狀,改善患者的整體狀態。

三匕湯中包含芒硝,主要原因如下:

  1. 瀉下通便:芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有瀉下通便的作用。三匕湯中加入芒硝,有助於清熱解毒,通利大便,將體內毒素排出。
  2. 消腫止痛:芒硝還具有消腫止痛的功效。對於因熱毒壅滯而導致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,芒硝可以有效地消腫止痛,緩解不適。

總而言之,三匕湯中加入芒硝,主要是為了利用其瀉下通便和消腫止痛的功效,達到清熱解毒、通利大便、消腫止痛的治療目的。

三匕湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。三匕湯主治熱毒熾盛,血熱妄行所致的各種出血症狀,生地黃可有效清熱涼血,止血止痛。
  2. 滋陰潤燥:生地黃同時具有滋陰潤燥的作用,可緩解熱毒造成的津液虧損,滋養臟腑,促進機體恢復。三匕湯中其他藥材如赤芍、丹皮等也具有清熱涼血的作用,與生地黃相輔相成,達到更好的療效。

三匕湯中包含大黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。三匕湯多用於治療熱結便祕、腹痛、發熱等症狀,大黃能清熱瀉火,潤腸通便,幫助患者排泄體內積熱,緩解便祕症狀。
  2. 活血化瘀:大黃亦具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進瘀血消散。三匕湯中常配合其他活血化瘀藥物,如桃仁、紅花等,共同發揮活血化瘀的作用,以達到治療瘀血阻滯所致的各種疾病的效果。

三匕湯中包含麻黃,主要是因為其具有發汗解表之效,用於治療外感風寒所致的表寒証

麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發汗解表、宣肺平喘的功效。三匕湯為辛溫解表方,其組成以麻黃為主藥,搭配桂枝、白芷等藥物,共同發揮發汗解表、溫經散寒之效,適用於外感風寒,發熱惡寒、頭痛鼻塞、咳嗽氣喘等症狀。

三匕湯中加入寒水石,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 寒水石性寒,味甘鹹,入肺、胃經,具有清熱瀉火、利尿通淋的功效。三匕湯主要用於治療熱盛傷津、口渴便祕等症,寒水石的清熱瀉火之效可以有效緩解這些症狀。
  2. 止渴生津: 寒水石能夠清熱除煩,並有生津止渴的作用。對於熱盛傷津導致的口渴,寒水石能有效緩解,使患者口渴症狀得到改善。

中藥方證辨證推理


主治功效


三匕湯之傳統功效主治分析:
此方針對「傷寒中風」遷延3至8日不解,邪氣入裡化熱,兼見氣滯血瘀、宿食內停之重症。其主證可分三層:

  1. 氣機壅滯:胸脅痛、四肢逆,乃邪熱壅遏少陽,陽氣不達四末。
  2. 熱結陰傷:乾嘔不食、下血頻繁,顯示熱毒熾盛,灼傷胃陰與血絡。
  3. 腑實積滯:腹中宿食不消,反映陽明腑實與中焦運化失司。

全方以「清熱通腑、益氣養陰」為核心,透過汗下並行,開鬱結而存陰液,恰合《傷寒論》「表裡雙解」之旨。


組方邏輯與治療原理

  1. 攻下熱結

    • 大黃半斤、芒消一升:峻下熱結,導宿食與瘀熱從腸腑而出。
    • 寒水石:清解臟腑內外之積熱,協同硝黃瀉火。
  2. 和解少陽

    • 黃芩三兩:清少陽鬱熱,止乾嘔而除胸脅痛。
    • 麻黃半斤:宣發肺氣以開鬱閉,與黃芩形成「一升一降」調暢氣機。
  3. 扶正固本

    • 人參三兩、茯苓(如雞子大):益氣健脾,防攻下傷正。
    • 乾地黃一升、栝樓根四兩:滋陰生津,救熱邪所耗之陰血。

配伍特點

  • 瀉中寓補:大劑硝黃配伍人參、地黃,峻下不傷元氣。
  • 表裡兼顧:麻黃開表散邪,協同內消之藥,使邪有出路。
  • 氣血同調:黃芩清氣分熱,地黃涼血止血,治下血而不留瘀。

此方設計體現「急下行陰、通因通用」思想,針對熱結旁流之下血,反向用硝黃通腑以止血;更以補益藥監制攻伐,深得「祛邪護正」之妙。

傳統服藥法


茯苓如雞子,大黃芩3兩,人參3兩,栝樓根4兩,芒消1升,乾地黃1升,大黃半斤,麻黃半斤,寒水石半斤。
上為散。
每用3方寸匕,水1升,煮令3沸,絞去滓服之,日3次。溫覆汗出即愈。病劇,與6-7匕。

注意事項及副作用


三匕湯具有一定的副作用,如果服用過量,可能會導致腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用三匕湯之前,一定要諮詢醫生的建議。

相關疾病


消化不良動脈粥樣硬化四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞嘔吐胃腸出血肋間神經疼痛半身或下肢麻木乾嘔

相同名稱方劑


三匕湯, 出處:《千金》卷九。 組成:茯苓如雞子大,黃芩3兩,人參3兩,栝樓根4兩,芒消1升,乾地黃1升,大黃半斤,麻黃半斤,寒水石半斤。 主治:傷寒中風,得之3日至7-8日不解,胸脅痛,四肢逆,乾嘔,水漿不下,腹中有宿食不消,重下血1日數十行者。

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