黃芩丸

黃芩丸主治功效分析

根據所提供的古文內容，可以歸納出黃芩丸主要用於治療以下幾種病症：

1. 小兒疾病

1.1 小兒洞泄下利

• 引文：《病源論》、《千金方》、《產經》
• 分析： 根據《病源論》的描述，「甚冷氣盛，利甚為洞泄，洞泄不止，為注下。」指出洞泄是由於寒氣過盛，導致的嚴重腹瀉。而《千金方》和《產經》則記載了黃芩丸可用於治療小兒洞泄下利，晝夜不止的情況。這與黃芩清熱燥濕的功效相符。

1.2 小兒癇疾

• 引文：《聖濟總錄》
• 分析：「治小兒諸般癇疾，口出白沫。黃芩丸方...黃芩（去黑心），梔子仁，犀角（鎊各一分），麝香（研一錢），虎睛（研一隻）」 此處黃芩丸配伍了犀角、麝香、虎睛等藥物，這些藥物具有清心、開竅、鎮驚的作用。結合黃芩的清熱功效，可用於治療小兒因熱邪引起的神昏、抽搐等癇疾症狀。

1.3 小兒丁奚

• 引文：《聖濟總錄》
• 分析：「治小兒丁奚腹大項細，貪食不充肌肉黃瘁，又名無辜。黃芩丸方...黃芩（去黑心），黃連（去須各半量），附子（炮裂去皮臍一枚半兩者）」 此處黃芩丸配伍了黃連、附子。黃連增強了清熱燥濕的作用，而附子則具有溫陽的作用。這表明此方用於治療因脾胃虛寒、濕熱內蘊導致的營養不良、腹大頸細等症狀。

1.4 小兒血痢、腹痛、渴不止

• 引文：《聖濟總錄》、《幼幼新書》
• 分析：「治小兒血痢，腹痛減食，四肢瘦弱，渴不止。黃芩丸方」、「長沙醫者丁時發傳治小兒痢渴不止，壯熱腹痛，，黃芩丸方...黃芩，栝摟根，黃連（去毛），當歸，訶子，臭樗樹皮（各半兩），烏梅肉（五個）」 這些文獻都提到了黃芩丸治療小兒痢疾，特別是伴有腹痛、渴不止、壯熱等症狀的熱痢。黃芩、黃連清熱解毒，當歸活血止痛，訶子、臭樗樹皮、烏梅肉收澀止瀉，栝樓根生津止渴。這些藥物的組合可以有效治療熱毒壅盛、津液耗傷的痢疾。

1.5 小兒衄血、吐血、下血

• 引文：《證治準繩‧幼科》
• 分析： 黃芩丸能夠治療小兒衄血、吐血、下血，表明其具有清熱涼血止血的功效。這與黃芩本身的藥性相符。

2. 婦科疾病

2.1 胎漏下血

• 引文：《類證治裁》、《證治準繩‧女科》、《女科折衷纂要》、《女科指掌》、《濟陰綱目》、《竹林女科證治》、《脈訣乳海》、《古今名醫彙粹》
• 分析： 多篇文獻都提到了黃芩丸可用於治療胎漏下血，特別是與肝經風熱、肝脾濕熱相關的病症。
  • 《類證治裁》中提到「肝經風熱，防風黃芩丸。」
  • 《證治準繩‧女科》中提到「肝經有熱，妄行下血...子芩丸」、「肝經有風，以致血得風而流散不歸經...防風丸」、「肝經有風熱，致血崩、便血、屎血...防風黃芩丸。」
  • 《女科指掌》中提到「肝經有風，榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血，作漏胎治則誤，宜防風黃芩丸，此實症也。」
  • 《竹林女科證治》中提到「若肝經有風熱者，宜防風黃芩丸。」
  • 《脈訣乳海》中提到「若因風熱。用防風黃芩丸。」
  • 《古今名醫彙粹》中提到「若因肝經風熱而下血者，宜用防風黃芩丸。」 這些文獻都強調了黃芩丸在治療肝經風熱所致胎漏下血中的作用。黃芩清肝熱，防風祛風，兩者合用可以疏風清熱，從而達到止血安胎的目的。

2.2 其他婦科出血症

• 引文：《證治準繩‧女科》
• 分析： 除了胎漏下血，黃芩丸還可用於治療血崩、便血、尿血等出血症狀，特別是與肝經風熱相關的病症。

3. 其他疾病

3.1 熱毒上衝

• 引文：《聖濟總錄》
• 分析：「治熱毒上衝，目赤飛血，頭旋噁心，坐臥不得，精神恍惚，宜服黃芩丸方」 此處描述了黃芩丸可用於治療熱毒上衝所致的目赤、頭暈、噁心等症狀。這與黃芩清熱解毒的功效相符。

3.2 白痢多膿，腹中㽲痛

• 引文：《聖濟總錄》
• 分析：「治白痢多膿，腹中㽲痛。黃芩丸方...黃芩（去黑心），胡黃連（去須），桑螵蛸（炒各一分），黃蠟（半兩）」 此處黃芩丸配伍了胡黃連、桑螵蛸、黃蠟。胡黃連增強了清熱燥濕的作用，桑螵蛸收澀固脫，黃蠟則有保護腸道的作用。此方用於治療濕熱痢疾，表現為大便膿多、腹痛。

3.3 休息痢

• 引文：《聖濟總錄》
• 分析：「治一切休息痢，日夜不止。四體倦怠，黃芩丸方...黃芩（去黑心半兩），砒霜（煅研三分），烏梅肉（炒乾），黃柏（銼各一分）」 此處黃芩丸配伍了砒霜、烏梅肉、黃柏。砒霜有毒，需炮製後使用，具有燥濕、殺蟲、截瘧的作用；烏梅肉收澀止瀉；黃柏增強了清熱燥濕的作用。此方用於治療久痢不止，體倦乏力，屬於虛實夾雜的病症。

3.4 冷氣腹痛，冷滑下痢

• 引文：《聖濟總錄》
• 分析：「治冷氣腹痛不止。休息氣痢，勞損。消化水穀，溫暖脾胃，及治冷滑下痢不禁虛羸。縮砂丸方」 雖然此處是縮砂丸方，但結合前文黃芩丸治療小兒丁奚的內容，可以看出黃芩丸在某些情況下也可以與溫陽、健脾的藥物配伍，用於治療虛寒性疾病。

3.5 瘧疾

• 引文：《古今醫案按》、《石山醫案》
• 分析： 這兩篇醫案都提到了黃芩丸與參、朮、枳實、陳皮、歸身等藥物同用，治療瘧疾。這表明黃芩丸可以與補益脾胃、行氣活血的藥物配伍，用於治療瘧疾。這可能是利用黃芩的清熱作用，以及其他藥物扶正祛邪的作用，來達到治療瘧疾的目的。

3.6 瘴瘧

• 引文：《瘴瘧指南》
• 分析：「以冷水吞黃連黃芩丸。又取冷水以漬胸膈...熱漸才退。而即逝。」 這裡記載了一個瘴瘧患者因過服寒涼藥物導致死亡的案例。這說明黃芩丸雖然可以清熱，但是在應用時需要根據患者的具體情況，辨證施治，不能過量使用，特別是對於虛寒體質的患者，更要謹慎。

治療原理總結

從以上分析可以看出，黃芩丸的治療原理主要基於以下幾點：

1. 清熱燥濕： 黃芩是方中的主藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。這使得黃芩丸可以治療多種與熱邪、濕熱相關的疾病，如痢疾、胎漏、癇疾等。
2. 涼血止血： 黃芩還具有涼血止血的作用，因此黃芩丸可以用於治療各種出血症，特別是與熱邪相關的出血。
3. 疏風清熱： 當黃芩與防風配伍時，可以增強疏風清熱的作用，用於治療肝經風熱所致的疾病。
4. 配伍靈活： 黃芩丸可以根據不同的病情，與其他藥物靈活配伍，如與黃連、附子配伍治療小兒丁奚，與犀角、麝香配伍治療小兒癇疾，與當歸、訶子等配伍治療痢疾，與參、朮等配伍治療瘧疾等。這使得黃芩丸的應用範圍更加廣泛。

總之，黃芩丸是一個以清熱燥濕、涼血止血為主要功效的方劑，可以根據不同的病情，靈活配伍，治療多種疾病。但是，在使用時需要根據患者的具體情況，辨證施治，才能取得良好的療效。

黃芩2分，乾薑2分，人參2分。
上藥治下篩，煉蜜為丸，如大豆大。
每服3丸，每日3次。

本方具有較強的瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。