三白散

三白散

SAN BAI SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數13
寒性指數12
中性 (1.08)

複方歸經比例

肝經 23%
脾經 17%
肺經 16%
心經 15%
胃經 13%
肝經
脾經
肺經
心經
胃經
膽經
心包經
三焦經
大腸經

方劑組成解釋

白芍

白芍

1 / 10

三白散中包含白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛、止痛功效,能夠緩解因氣血不足、肝氣不舒所引起的疼痛。三白散常用於治療頭面部疼痛、牙痛、口瘡等,白芍的止痛作用能夠緩解患者的不適。
  2. 養血柔肝: 白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,具有養血柔肝的作用。三白散中常配合白芷、白僵蠶等藥材,共奏養血柔肝、疏風散寒、解毒止痛之效,對於因肝氣鬱結或血虛所致的疼痛尤爲有效。
川芎

川芎

2 / 10

三白散中加入川芎,主要源於其疏散風寒、活血止痛之功效。

川芎味辛、性溫,歸肝、膽經,其氣味芳香,可行氣活血,疏散風寒。三白散以白芷、白附子、白僵蠶等藥物組成,主治風寒濕痺、筋骨疼痛,而川芎的加入,可協同其他藥物,疏散風寒、活血止痛,進一步改善患者痺痛症狀,使藥效更為顯著。

當歸

當歸

3 / 10

三白散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血:當歸為補血活血要藥,能改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。三白散以白朮、白茯苓、白扁豆等健脾益氣藥為主,而當歸的加入可補血活血,使藥效更全面,協同作用,改善氣血不足的病症。
  2. 調和藥性:三白散以白朮、白茯苓、白扁豆等性味甘平的藥物為主,加入性味甘溫的當歸,可以起到調和藥性、緩解藥物寒涼之性的作用,避免藥物過於寒涼而傷脾胃。
白荳蔻

白荳蔻

4 / 10

三白散中加入白豆蔻,主要考量其辛溫芳香,具有以下兩點功效:

  1. 化濕止嘔: 白豆蔻味辛性溫,能燥濕化痰,止嘔逆。三白散主要用於治療脾胃濕熱,濕濁上泛所致的嘔吐,白豆蔻能有效去除濕濁,達到止嘔的效果。
  2. 行氣開胃: 白豆蔻氣味芳香,能行氣化滯,增進食慾。三白散中加入白豆蔻,除了止嘔外,還能促進脾胃運化,改善消化不良,提高食慾。
茯神

茯神

5 / 10

三白散中包含茯神,主要因其具有安神寧心、健脾益氣之效。茯神味甘性平,入心、脾經,能鎮靜安神,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。此外,茯神亦有健脾益氣之功,可改善脾胃虛弱、食慾不振等問題。

三白散主治心神不安、失眠多夢、健忘、心悸、脾胃虛弱等症,而茯神藥性平和,與方中其他藥物如白朮、白茯苓等相輔相成,共同發揮安神益脾、寧心健胃之功效。

天花粉

天花粉

6 / 10

三白散的組成中包含天花粉,主要原因如下:

  1. 清熱利濕: 天花粉味甘性寒,具有清熱利濕的功效,能有效治療濕熱蘊結所致的諸症,如小便不利、口渴咽乾、濕疹等。三白散主要用於治療濕熱下注,膀胱濕熱所致的尿路感染、尿頻、尿痛等症,而天花粉的清熱利濕功效能有效改善這些症狀。
  2. 降火解毒: 天花粉也具有降火解毒的功效,能清熱解毒,消腫止痛,對於濕熱所致的口瘡、咽喉腫痛等症也有療效。三白散中包含天花粉,有助於清熱解毒,減輕濕熱所致的炎症反應,促進疾病的康復。
梔子

梔子

7 / 10

三白散中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於三白散所針對的熱毒熾盛、肝膽濕熱等症狀,梔子能有效清熱降火,解除肝膽之鬱熱,達到治療效果。
  2. 降逆止嘔:梔子能降逆止嘔,對於因肝膽濕熱引起的噁心嘔吐等症狀,梔子能有效緩解,配合其他藥物,達到整體療效。
天南星

天南星

8 / 10

三白散中包含天南星,主要基於其燥濕化痰的功效。天南星性溫,味辛、苦,入肺、脾經,能祛痰止咳,且其對寒濕痰、風寒痰等都有較好的療效。

三白散主要用於治療寒濕痰阻所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,而天南星的燥濕化痰作用正好能與其他藥物協同,起到疏風散寒、化痰止咳的效果,從而達到治療疾病的目的。

枳殼

枳殼

9 / 10

三白散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經。具有理氣消積、行氣止痛之功效。三白散以白朮、白茯苓、白扁豆為主要組成,偏於健脾益氣,而枳殼則能促進脾胃氣機運行,增強藥效,避免藥物積滯於體內。
  2. 疏肝解鬱:枳殼能疏肝解鬱,使氣血流通,有助於改善因肝氣鬱結導致的胸悶、脘腹脹滿等症狀。三白散常用於治療脾胃虛弱、氣滯食積等症,而肝氣鬱結往往會影響脾胃功能,加入枳殼有助於緩解肝氣鬱結,協同其他藥物共同改善脾胃功能。
水菖蒲

水菖蒲

10 / 10

三白散中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點功效:

1. 開竅醒神: 水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕健脾的功效。其揮發油中的菖蒲酮、菖蒲醇等成分,能刺激中樞神經系統,改善神志不清、昏迷、健忘等症狀。

2. 祛濕止痛: 水菖蒲還具有祛濕止痛的功效。其利水滲濕的作用,可有效清除體內濕氣,並改善濕邪引起的疼痛,例如頭痛、肢體疼痛等。

因此,三白散中加入水菖蒲,有助於提高其開竅醒神和祛濕止痛的療效。

白芍

白芍

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白芍

白芍

三白散中包含白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛、止痛功效,能夠緩解因氣血不足、肝氣不舒所引起的疼痛。三白散常用於治療頭面部疼痛、牙痛、口瘡等,白芍的止痛作用能夠緩解患者的不適。
  2. 養血柔肝: 白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,具有養血柔肝的作用。三白散中常配合白芷、白僵蠶等藥材,共奏養血柔肝、疏風散寒、解毒止痛之效,對於因肝氣鬱結或血虛所致的疼痛尤爲有效。
川芎

川芎

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川芎

川芎

三白散中加入川芎,主要源於其疏散風寒、活血止痛之功效。

川芎味辛、性溫,歸肝、膽經,其氣味芳香,可行氣活血,疏散風寒。三白散以白芷、白附子、白僵蠶等藥物組成,主治風寒濕痺、筋骨疼痛,而川芎的加入,可協同其他藥物,疏散風寒、活血止痛,進一步改善患者痺痛症狀,使藥效更為顯著。

當歸

當歸

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當歸

當歸

三白散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血:當歸為補血活血要藥,能改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。三白散以白朮、白茯苓、白扁豆等健脾益氣藥為主,而當歸的加入可補血活血,使藥效更全面,協同作用,改善氣血不足的病症。
  2. 調和藥性:三白散以白朮、白茯苓、白扁豆等性味甘平的藥物為主,加入性味甘溫的當歸,可以起到調和藥性、緩解藥物寒涼之性的作用,避免藥物過於寒涼而傷脾胃。
白荳蔻

白荳蔻

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白荳蔻

白荳蔻

三白散中加入白豆蔻,主要考量其辛溫芳香,具有以下兩點功效:

  1. 化濕止嘔: 白豆蔻味辛性溫,能燥濕化痰,止嘔逆。三白散主要用於治療脾胃濕熱,濕濁上泛所致的嘔吐,白豆蔻能有效去除濕濁,達到止嘔的效果。
  2. 行氣開胃: 白豆蔻氣味芳香,能行氣化滯,增進食慾。三白散中加入白豆蔻,除了止嘔外,還能促進脾胃運化,改善消化不良,提高食慾。
茯神

茯神

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茯神

茯神

三白散中包含茯神,主要因其具有安神寧心、健脾益氣之效。茯神味甘性平,入心、脾經,能鎮靜安神,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。此外,茯神亦有健脾益氣之功,可改善脾胃虛弱、食慾不振等問題。

三白散主治心神不安、失眠多夢、健忘、心悸、脾胃虛弱等症,而茯神藥性平和,與方中其他藥物如白朮、白茯苓等相輔相成,共同發揮安神益脾、寧心健胃之功效。

天花粉

天花粉

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天花粉

天花粉

三白散的組成中包含天花粉,主要原因如下:

  1. 清熱利濕: 天花粉味甘性寒,具有清熱利濕的功效,能有效治療濕熱蘊結所致的諸症,如小便不利、口渴咽乾、濕疹等。三白散主要用於治療濕熱下注,膀胱濕熱所致的尿路感染、尿頻、尿痛等症,而天花粉的清熱利濕功效能有效改善這些症狀。
  2. 降火解毒: 天花粉也具有降火解毒的功效,能清熱解毒,消腫止痛,對於濕熱所致的口瘡、咽喉腫痛等症也有療效。三白散中包含天花粉,有助於清熱解毒,減輕濕熱所致的炎症反應,促進疾病的康復。
梔子

梔子

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梔子

梔子

三白散中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於三白散所針對的熱毒熾盛、肝膽濕熱等症狀,梔子能有效清熱降火,解除肝膽之鬱熱,達到治療效果。
  2. 降逆止嘔:梔子能降逆止嘔,對於因肝膽濕熱引起的噁心嘔吐等症狀,梔子能有效緩解,配合其他藥物,達到整體療效。
天南星

天南星

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天南星

天南星

三白散中包含天南星,主要基於其燥濕化痰的功效。天南星性溫,味辛、苦,入肺、脾經,能祛痰止咳,且其對寒濕痰、風寒痰等都有較好的療效。

三白散主要用於治療寒濕痰阻所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,而天南星的燥濕化痰作用正好能與其他藥物協同,起到疏風散寒、化痰止咳的效果,從而達到治療疾病的目的。

枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

三白散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經。具有理氣消積、行氣止痛之功效。三白散以白朮、白茯苓、白扁豆為主要組成,偏於健脾益氣,而枳殼則能促進脾胃氣機運行,增強藥效,避免藥物積滯於體內。
  2. 疏肝解鬱:枳殼能疏肝解鬱,使氣血流通,有助於改善因肝氣鬱結導致的胸悶、脘腹脹滿等症狀。三白散常用於治療脾胃虛弱、氣滯食積等症,而肝氣鬱結往往會影響脾胃功能,加入枳殼有助於緩解肝氣鬱結,協同其他藥物共同改善脾胃功能。
水菖蒲

水菖蒲

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水菖蒲

水菖蒲

三白散中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點功效:

1. 開竅醒神: 水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕健脾的功效。其揮發油中的菖蒲酮、菖蒲醇等成分,能刺激中樞神經系統,改善神志不清、昏迷、健忘等症狀。

2. 祛濕止痛: 水菖蒲還具有祛濕止痛的功效。其利水滲濕的作用,可有效清除體內濕氣,並改善濕邪引起的疼痛,例如頭痛、肢體疼痛等。

因此,三白散中加入水菖蒲,有助於提高其開竅醒神和祛濕止痛的療效。

中藥方證辨證推理

1. 內傷七情:怒、憂、思

  • 怒: 患者的病因核心是「大怒」。怒則氣上,導致肝氣橫逆,氣機紊亂。肝氣鬱結,易化火,火邪上擾清竅,可致昏厥。
  • 憂、思: 「受到挫折,事情不順心」則暗示患者有憂慮、思慮過度的情况。思則氣結,憂則傷肺。這些負面情緒會加重氣機鬱滯,耗傷正氣。

2. 其他因素:痰迷心竅

  • 痰的形成: 怒火內生,灼津成痰。加上思慮傷脾,脾失健運,水濕停聚,亦可生痰。痰濁上湧,蒙蔽清竅,阻礙氣機,是導致昏厥的重要原因。

3. 氣血運行失常:

  • 氣鬱則血瘀,怒氣傷肝,肝主疏泄,肝氣鬱結影響氣血運行,導致瘀血內停。
  • 昏厥的發生表明氣血不能上榮於腦,可能是氣機逆亂,也可能是氣血不足。

「三白散」的治療原理分析:

針對上述病機,三白散的組方體現了以下治療原則:

  • 疏肝理氣,活血化瘀:
    • 白芍、川芎、當歸: 三者合用,既能養血柔肝(白芍、當歸),又能行氣活血(川芎、當歸)。可以疏解肝氣鬱結,改善氣血瘀滯,使氣血運行通暢。
    • 枳殼: 理氣寬胸,降氣消脹,助氣機恢復正常升降出入。
  • 清熱化痰,開竅醒神:
    • 梔子、天花粉: 清熱瀉火,尤其是針對肝鬱化火,有良好的清熱作用。同時天花粉還能生津止渴,防止熱邪耗傷津液。
    • 天南星、水菖蒲: 燥濕化痰,開竅醒神。天南星善於化解頑痰,水菖蒲則能開啟心竅,使痰濁不再蒙蔽神明,有助於神志恢復。
  • 安神定驚,健脾益胃:
    • 茯神: 具有安神定驚,寧心益脾的功效,可以緩解患者因情緒波動導致的精神緊張,同時健脾益氣,有助於恢復脾胃功能。
    • 白荳蔻: 溫中散寒,行氣化濕,健脾醒胃,可以改善因脾胃虛弱導致的痰濕內生。

總結:

三白散的配伍精妙之處在於它並非單純針對某一個症狀,而是全面考慮了患者因情志不遂導致的氣鬱、火旺、痰濁等複雜病機。 它通過疏肝理氣、活血化瘀、清熱化痰、開竅醒神、安神定驚、健脾益胃等多重作用,恢復氣機的正常運行,清除痰濁,使氣血能夠上榮於腦,從而達到治療疾病的目的。 這體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。 需要注意的是,中藥使用必須經過中醫師的辨證論治,不可自行使用。

相同名稱方劑

三白散,出處:《回春》卷八。組成:白及1兩,白蘞1兩,白礬(煅)5錢。主治:一切腫毒,諸瘡疼痛。

三白散,出處:《普濟方》卷三十三。組成:遠志(去心)、蓮肉、白茯苓各等分。主治:小便遺澀痛,赤白濁。

三白散,出處:《良朋匯集》卷四。組成:紅絨(毛曷)子(燒灰)1錢,珍珠(煅)1錢,冰片1分。主治:小兒牙疳,紅白口瘡。

三白散,出處:《普濟方》卷二四四引鮑氏方。組成:陳蘿蔔子、地枯蔞(即蘿蔔種)、三白葉(生溪澗邊,葉如藍,頂上三葉白)。主治:腳氣。腳偏大如柱,皮肉不仁,時發寒熱。

三白散,出處:《扶夀精方》。組成:白朮錢半,白芍藥(炒)錢半,白茯苓2錢,澤瀉1錢,厚朴(薑汁炒)1錢,黃連(炒)1錢,乾薑(炒)5分,烏梅肉(煎用2錢,爲丸用3錢)。主治:泄瀉。

三白散,出處:《辨證錄》卷五。組成:白芍5錢,川芎5錢,梔子3錢,茯神3錢,天花粉3錢,當歸5錢,白豆蔻2枚,南星1錢,菖蒲1錢,枳殼1錢。主治:大怒之後,又加拂抑,事不如意,忽大叫而厥,吐痰如湧,目不識人。

主治功效

三白散傳統古代功效主治分析
此方主治情志劇烈波動(大怒)後,復受外在壓力(拂抑),導致氣機逆亂、痰濁上蒙之證。其關鍵病機在於:

  1. 肝氣暴逆:大怒傷肝,肝氣上衝,引動痰涎。
  2. 痰迷神竅:氣機壅滯,脾胃運化失司,痰濕內生,上湧阻塞清竅,故見「吐痰如湧,目不識人」。
  3. 神明失守:氣痰交阻,擾亂心神,發為昏厥、神識昏蒙。

此證屬「氣厥夾痰」,三白散透過調暢氣機、化痰安神,使氣順痰消而神明清。

組成邏輯與治療原理

  1. 遠志(去心)

    • 性味辛溫,入心、腎經。
    • 關鍵作用:
      • 化痰開竅:辛散溫通,能化痰涎而利心竅,針對「痰湧神昏」。
      • 安神定志:傳統認為其「強志益智」,可安定因情志逆亂所致的神識恍惚。
  2. 蓮肉(蓮子)

    • 性味甘澀平,入心、脾經。
    • 關鍵作用:
      • 健脾固中:補脾以防痰濕再生,同時涩腸止瀉,間接減少痰源。
      • 養心安神:協同遠志安定心神,調節情志失衡。
  3. 白茯苓

    • 性味甘淡平,入心、脾、肺經。
    • 關鍵作用:
      • 滲濕化痰:淡滲利濕,導痰濁下行,從小便而出,治痰之標。
      • 寧心健脾:助蓮肉健脾以絕生痰之本,兼能安心神。

配伍思維

  • 標本兼治:遠志化痰開竅治急(標),蓮肉、茯苓健脾滲濕防痰復生(本)。
  • 動靜相宜:遠志辛散開泄(動),蓮肉甘緩固澀(靜),茯苓淡滲平和,三者調節氣機升降。
  • 心脾同調:遠志入心解鬱,蓮肉、茯苓健脾養心,契合「情志致病,多責心脾」之古訓。

治療原理總結
此方以「化痰開竅、健脾安神」為核心,透過:

  1. 滌痰醒神:遠志直接化解上蒙之痰,茯苓引濕下行。
  2. 調氣復神:遠志辛散疏泄鬱滯之氣,蓮肉收斂浮越之神。
  3. 杜絕痰源:健脾滲濕以斷後患,防痰濕再聚。
    全方簡潔力專,符合古代「怪病多痰」「急則治標」的辨治思路。

傳統服藥法

遠志(去心)、蓮肉、白茯苓各等分。
上為細末。
每服2-3錢,空心用好酒調下。

注意事項及副作用

本方有清熱解郁之功效,但不宜長期服用。

相關疾病

容易生氣尿失禁前列腺炎腳氣病麻痺濕疹麻疹四肢麻痺癱瘓口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎精囊炎(精囊炎性疾患)大腸激擾綜合症腹瀉無尿及少尿夜間頻尿多尿便秘與腹瀉交替出現多痰夜間遺尿尿中混挾精液牙齦潰爛

相關典籍

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