方劑組成解釋
紫葛桂枝湯中包含柴胡,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡味苦辛,性微寒,善於疏肝解鬱,調和氣機。紫葛桂枝湯主治風寒濕痹,兼有肝鬱氣滯之證,而柴胡可疏肝解鬱,使氣血流通,配合其他藥物,共同達到祛風散寒、除濕止痛的效果。
- 升陽舉陷,扶正祛邪:柴胡具有一定的升陽舉陷作用,可扶正祛邪,使氣血運行正常。紫葛桂枝湯中桂枝溫陽散寒,紫蘇葉解表散寒,而柴胡則可升陽舉陷,使正氣振作,抵禦外邪入侵。
紫葛桂枝湯中包含葛根,主要出於以下兩方面原因:
- 解肌發表: 葛根具有解肌發表之效,能疏散風寒,使腠理開泄,汗出解表。紫葛桂枝湯主治風寒表證,葛根配合桂枝,共奏解表散寒之功,使寒邪得解,病症得以緩解。
- 升陽解肌: 葛根性涼,能昇陽解肌,利水消腫。紫葛桂枝湯中常用於治療外感風寒、表虛有汗、頭痛身重、肢體痠痛等症,葛根的昇陽解肌之性,可使營衛之氣通暢,驅散寒邪,緩解症狀。
紫葛桂枝湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:紫葛桂枝湯以紫蘇、葛根、桂枝等辛溫解表藥為主,甘草性甘平,能緩解藥物辛燥之性,使藥性更加平和,避免燥烈傷陰。
- 增強療效:甘草味甘,能緩解桂枝的辛辣,使藥力更易滲透肌膚,增強解表散寒之效。同時,甘草還具備健脾益氣之效,可輔助其他藥物,更有效地驅散風邪,恢復正氣。
紫葛桂枝湯中加入羌活,主要是針對其解表散寒、祛風濕的功效。
方中桂枝溫經通脈,紫蘇葉解表散寒,而羌活則能辛溫解表,散風寒濕,與其他藥物協同作用,加強解表散寒之力,並兼顧祛除風濕之邪,對於外感風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,具有良好的治療效果。
紫葛桂枝湯中加入肉桂,主要是基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助桂枝發揮功效:肉桂性溫,味甘辛,具有溫陽散寒、通經活絡的功效。與桂枝相配,能加強桂枝溫經散寒的作用,協同發揮治療寒邪凝滯、肢體痠痛、發熱惡寒等症狀的效力。
- 溫補脾腎,扶正祛邪:肉桂能溫補脾腎,使脾腎陽氣旺盛,增強機體抵抗力。在寒邪侵襲、正氣虛弱的情況下,加入肉桂能幫助機體抵禦寒邪,恢復機體功能。
綜上所述,肉桂的加入不僅能加強紫葛桂枝湯溫經散寒的功效,還能扶正祛邪,使治療效果更加顯著。
紫葛桂枝湯中加入牛蒡子,主要基於其疏散風熱、解毒消腫之效。
牛蒡子性涼,味辛,入肺經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。方中以桂枝、葛根為主,用以解肌發表,散寒止痛,但若患者兼有風熱內蘊、咽喉腫痛等症,則單用桂枝、葛根不足以清熱解毒。
因此,加入牛蒡子,可以協同桂枝、葛根疏散風熱,並兼具解毒消腫之效,使治療更加全面,達到更好的療效。
紫葛桂枝湯方中加入人參,主要有以下原因:
- 補氣扶正,益氣固表: 紫葛桂枝湯主治風寒表證,而人參具有補氣益氣之效,可扶正祛邪,增強機體抵抗力,協助桂枝等藥更好地驅散風寒,避免病情遷延。
- 溫陽化氣,助藥力: 方中桂枝辛溫解表,紫葛清熱解毒,但其性偏寒涼,人參溫陽化氣,可協調藥性,促進藥力發揮,使寒邪得以降解,溫陽扶正,達到更好的治療效果。
紫葛桂枝湯中加入防風,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛止癢:防風味辛溫,善於散發風寒,並能止痛止癢。紫葛桂枝湯主治風寒襲表,肌肉痠痛,皮膚瘙癢等症,而防風的加入則能更有效地驅散風寒,緩解疼痛和瘙癢。
- 助桂枝宣散風寒,調和藥性:桂枝性溫,善於發散風寒,但容易燥烈。防風性溫和,能緩解桂枝的燥烈之性,使藥性更加柔和,避免過於燥熱傷津。同時,防風還能協同桂枝疏散風寒,增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
紫葛桂枝湯主治痘瘡初起時,出現「發熱憎寒、身體振顫」之症。此因患者表氣(衛外之氣)素來虛弱,痘毒欲發卻無法順利透出,留滯於腠理(肌膚孔隙),導致正邪交爭而見寒戰、發熱等類似外感表證的現象。
此方針對痘瘡「透發不暢」的核心病機,透過解表散邪、扶助正氣,促使痘毒外透,緩解寒熱顫動之症。其功效特點在於:
- 調和營衛:痘瘡初起兼表虛者,需解表而不傷正。
- 透邪外出:藉由疏風透達之力,助痘毒從肌腠發散。
- 扶正祛邪:兼顧補氣,避免驅邪時耗損元氣。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分析與配伍邏輯
柴胡、葛根(紫葛):
- 柴胡疏解少陽半表半裏之邪,葛根升發陽明之氣,二者合用能透達肌表鬱熱,為解表透邪之主藥。
- 葛根另有益陰生津之效,可緩解痘瘡熱毒傷津之潛在病機。
羌活、防風:
- 辛溫發散,祛風除濕,專攻在表之邪,助柴胡、葛根開腠理、促痘毒外透。
官桂(桂枝):
- 溫通經脈,助陽化氣,可振奮衛陽以驅邪,同時調和營衛,改善表虛顫動。
人參、甘草:
- 補益中氣,固護表虛,使祛邪不傷正,尤其適合體弱患者。
牛蒡子(炒):
- 宣肺透疹、清熱解毒,專治痘疹風熱,助痘毒從肺衛宣泄。
淡竹葉:
- 輕清利濕,導熱下行,防止溫燥藥助火,兼顧清熱除煩。
(二)全方治療原理
此方以「解表透邪為主,扶正祛邪為輔」為思路:
- 解表透毒:柴胡、葛根、羌活、防風、牛蒡子形成透發合力,開泄腠理,促使痘毒外散。
- 補氣固表:人參、甘草、官桂溫補脾肺之氣,強化衛外功能,解決「表氣素虛」之本。
- 寒溫並調:官桂之溫配淡竹葉之涼,避免過燥傷陰,適合痘瘡熱毒夾風寒之複雜病機。
(三)適應症延伸推論
雖原方主治痘瘡,然其組方思路亦可類推於其他「表虛邪鬱」之症,如:
- 麻疹初期透發不暢。
- 外感風寒夾濕,見身痛寒戰者。
- 素體氣虛復感風邪,正邪交爭之發熱。
此方體現了「托裡解表」的治法,強調邪正兼顧,為表裡同治之範例。
傳統服藥法
柴胡、葛根、甘草、羌活、官桂、牛蒡子(炒)、人參、防風。
淡竹葉10片同煎服。
注意事項及副作用
紫葛桂枝湯有發散風寒、解表透疹的功效,因此不宜在感冒初期服用,以免加重病情。此外,紫葛桂枝湯有一定的刺激性,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒以及有胃腸道疾病的人群不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
紫葛桂枝湯, 出處:《痘疹全書》卷上。 組成:柴胡、葛根、甘草、羌活、官桂、牛蒡子(炒)、人參、防風。 主治:痘瘡,發熱憎寒,身振顫動,此表氣素虛,瘡毒欲出不出,留連於腠理之間,邪正相爭之故。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...