羌防瀉白散

QIANG FANG XIE BAI SAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肺經 26%
脾經 17%
膀胱經 13%
胃經 8%
腎經 8%
肝經 8%
心經 4%
三焦經 4%
心包經 4%
膽經 4%
肺經
脾經
膀胱經
胃經
腎經
肝經
心經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

羌防瀉白散中加入桑白皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱宣肺:桑白皮性寒,入肺經,具有清熱解表、宣肺止咳、利水消腫的功效。方中因羌活、防風、白芷等藥性燥烈,易於傷津耗氣,故加入桑白皮以清熱潤燥,防止藥性過於偏燥,避免傷及津液。
  2. 利水消腫:桑白皮亦具有利水消腫的功效,可與其他藥物如白朮、茯苓等協同作用,達到利水滲濕,消腫止痛的效果,進一步緩解患者的病症。

羌防瀉白散中包含地骨皮,乃因其性寒涼,味甘苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。

地骨皮能有效治療風熱犯肺所致的咳嗽、發熱、咽喉腫痛,而羌防瀉白散本身就以清熱解毒、涼血止血為主,地骨皮的加入可以增強其清熱解毒、涼血止血的功效,並協同其他藥材共同作用,達到更好的治療效果。

羌防瀉白散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 羌防瀉白散以羌活、防風、白芷等辛溫解表藥為主,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,味甘入脾,具有緩解藥性、調和脾胃的作用,可避免藥物過於燥烈,保護脾胃,使其藥力更趨平和。
  2. 增強功效: 甘草具有補氣益脾、緩和藥性、解毒生津的作用,與其他藥物配伍,可增強藥效。例如,甘草可與白芷、防風等藥物配伍,增強祛風解表的效果;與羌活配伍,可增強散寒止痛的效果。

羌防瀉白散中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,解表止痛: 羌活性溫,具有疏風散寒、解表止痛的功效。方中因有白芷、防風等藥物,主治風寒表證,而羌活可協同它們,增強散寒解表作用,緩解寒邪引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
  2. 通絡止痛,消腫止癢: 羌活還具有通絡止痛,消腫止癢的功效。方中因有白鮮皮、地膚子等藥物,主治風濕痹痛、皮膚瘙癢等症,而羌活可助其通絡止痛,消腫止癢,改善病症。

羌防瀉白散中包含柴胡,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。方中柴胡與羌活、防風共用,可疏散風邪,調和營衛,使表邪得解,氣血流通,達到解表散寒之效。
  2. 調和藥性,增效作用: 柴胡與其他藥材如白朮、茯苓、甘草等共同作用,可協調藥性,增強藥效。柴胡的疏肝解鬱作用,可以輔助其他藥材發揮其清熱利濕、健脾益氣的功效,達到整體協同作用,使藥效更佳。

羌防瀉白散中加入葛根,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,透疹止癢: 葛根具有清熱解毒、生津止渴、透疹止癢的功效。與方中羌活、防風等藥物共同作用,能有效清熱解毒,促進疹子透發,緩解瘙癢症狀,適用於風熱毒盛、疹出不暢的患者。
  2. 疏散風熱,宣肺利咽: 葛根能疏散風熱,宣肺利咽,與方中白芷、甘草等藥物協同作用,可有效緩解風熱邪毒引起的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,達到清熱解毒、宣肺利咽的功效。

羌防瀉白散中包含防風,主要是基於其解表散寒、祛風止痛的功效,與方劑其他藥物共同作用,達到治療目的。

防風味辛、甘,性溫,歸膀胱、肺經,具有疏散風寒、止痛止痙的作用。方劑中加入防風,可與羌活、白芷等藥物協同,散寒解表,祛風止痛,針對風寒襲表、肺氣不宣所致的鼻塞流涕、頭痛發熱等症狀,起到疏風解表、散寒止痛的效果。同時,防風還能止痙,配合其他藥物,緩解因風寒引起的肌肉痙攣等症狀。

主治功效


羌防瀉白散主治功效分析

羌防瀉白散,源於瀉白散,並加入羌活、防風二味藥材。此方劑在《症因脈治》及《傷寒大白》等醫籍中均有記載,主要用於治療因外感風寒,導致肺氣鬱滯,鬱而化熱所引起的咳嗽病症。

病機分析:

根據古文記載,本方證的病機核心在於「寒傷肺,鬱而變熱」。風寒之邪侵襲人體,首先侵犯肺部,導致肺氣閉塞,氣機不利,此時若未能及時疏散外邪,則寒邪會逐漸鬱久化熱,進而形成寒熱錯雜的局面。此時患者可見惡寒、身熱、咳嗽等症狀,亦可能出現肩背疼痛。

方劑組成及功效:

  • 桑白皮、地骨皮: 此二藥為瀉白散之核心。桑白皮性寒,長於清瀉肺熱,同時可利水消腫,有助於排解肺部鬱積之熱;地骨皮則能清熱涼血,退熱除蒸,可加強清除體內熱邪的作用。
  • 甘草: 具有調和諸藥的功效,可緩解藥性峻猛之藥物可能帶來的刺激,同時亦能緩急止痛,可減輕咳嗽引起的不適。
  • 羌活、防風: 此二藥為本方劑在瀉白散基礎上的加味。羌活辛溫,善於發散表邪,祛風勝濕,可將體表之風寒之邪驅散;防風亦為辛溫之品,同樣具有發汗解表的作用,且能舒筋通絡,可緩解因外感而導致的肩背疼痛。

治療原理:

羌防瀉白散的治療原理在於辛散表邪、清肺化熱。方中羌活、防風辛溫發散,可將肌表之風寒之邪疏散,解除肺氣鬱閉的外部因素;桑白皮、地骨皮則可清除肺中之熱,使肺氣得以宣暢,而甘草調和諸藥,可使方劑藥效更為和緩。通過表裡同治,寒熱兼顧,使肺氣得以宣暢,熱邪得清,則咳嗽自止。

綜合分析:

本方證的特點為外感風寒,鬱而化熱,故與單純的風寒咳嗽或風熱咳嗽有所區別。若風寒初襲,未鬱化熱者,則宜麻黃杏仁湯等辛溫解表之方,而若肺熱盛者,則宜黃芩瀉白散等清熱瀉火之劑。羌防瀉白散則適用於介於二者之間的寒熱錯雜之證,故能通過辛散與清熱並用,達到疏散表邪,清肺熱的目的,從而治療寒傷肺,鬱而變熱所導致的咳嗽。

傳統服藥法


桑白皮、地骨皮、甘草、羌活、柴胡、葛根、防風。
有痰,加瓜蔞、半夏;有熱,加黃芩、石膏。

注意事項及副作用


  • 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


咳血百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽

相同名稱方劑


羌防瀉白散, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:桑白皮、地骨皮、甘草、羌活、柴胡、葛根、防風。 主治:寒傷肺、鬱而變熱所致咳嗽。

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