方劑組成解釋
不換金丸中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。不換金丸主治血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、月經不調等症,而當歸補血活血的功效,正好可以改善這些症狀,提高藥效。
- 引藥入血:當歸作為君藥,藥性平和,能引導其他藥物有效地進入血液循環,發揮藥效。不換金丸中其他藥物如黃芪、川芎、熟地等,都具有補氣、活血、滋陰等功效,當歸的加入,可以幫助這些藥物更好地發揮作用,達到治療目的。
不換金丸中包含沒藥,主要基於以下兩個原因:
一、活血化瘀,止痛消腫: 沒藥味苦、辛,性溫,歸肝、脾經。具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,能起到顯著的治療效果。
二、促進癒合,修復損傷: 沒藥還能促進創傷癒合,加速組織再生,對於外傷感染、潰瘍等,具有良好的修復作用。
不換金丸中添加沒藥,正是利用其活血化瘀、止痛消腫和促進癒合的功效,以達到治療目的。
不換金丸中包含延胡索,主要原因如下:
- 活血化瘀: 延胡索性味苦、辛、溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。不換金丸主治血瘀阻滯所致的胸痺、心痛、腹痛等症,延胡索可助藥物活血化瘀,改善血液循環,緩解疼痛。
- 疏肝理氣: 延胡索能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症。不換金丸中亦有疏肝理氣的藥物,延胡索可與之協同作用,加強療效。
不換金丸中包含川芎,主要原因如下:
- 活血止痛: 川芎味辛性溫,具有活血行氣、止痛消腫的功效。不換金丸主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,川芎能促進血液循環,消散瘀血,達到止痛的效果。
- 通竅開竅: 川芎還具有通竅開竅的作用,能改善頭部血液循環,治療頭痛、眩暈等症狀。不換金丸中加入川芎,除了活血止痛,也能改善頭部不適,提高療效。
不換金丸方中包含藁本,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛解痙:藁本性溫,味辛,入肝經,具有疏散風寒、止痛解痙的功效。不換金丸主治風寒濕邪侵襲,導致的頭痛、身痛、肢體麻木、關節疼痛等症狀。藁本的疏風止痛作用,可以有效緩解這些症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:不換金丸中包含其他藥物,如川芎、羌活、白芷等,這些藥物也具有疏散風寒、止痛解痙的作用。藁本與這些藥物配伍,可以相互協同,增強藥效,達到更好的治療效果。
「不換金丸」中含有「人參」,主要源於以下兩點:
1. 補氣益血,增強體質:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。不換金丸作為滋補強壯之劑,以人參補益元氣,提升患者體質,增強抵抗力,達到治病求本的目的。
2. 提高藥效,協同作用:人參能增強其他藥物的功效,提高藥效。在不換金丸中,人參與其他藥材配伍,能起到協同作用,共同發揮補氣血、益精髓、延緩衰老的作用,以達到最佳治療效果。
「不換金丸」中加入茯苓,主要基於其以下兩項功效:
- 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之功。方中加入茯苓,可協助利水滲濕,消腫除痰,緩解水濕停滯導致的各種症狀。
- 健脾益氣:茯苓亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能,使水濕代謝正常,進而改善因脾虛導致的各種病症。
綜上所述,茯苓在「不換金丸」中發揮利水滲濕、健脾益氣的功效,有助於改善患者的病症。
不換金丸中包含牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中加入牡丹皮,可清解血分熱毒,緩解因熱毒蘊結所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽痛、便祕等。
- 活血化瘀:牡丹皮還具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。方中加入牡丹皮,可輔助其他藥材,共同達到活血化瘀的功效。
不換金丸中包含甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性,緩解毒性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、解毒的功效。不換金丸屬於較為峻猛的方劑,其中含有許多毒性較大的藥材,甘草能起到緩解藥物毒性,避免藥性過於猛烈,防止對人體造成傷害的作用。
- 增強藥效,提高療效: 甘草能增強其他藥材的功效,使其更好地發揮治療作用。同時,甘草還能補脾益氣,改善脾胃功能,有助於藥物的吸收和利用,進而提高治療效果。
不換金丸中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解疼痛的功效。不換金丸主要用於治療血虛肝鬱所致的胸悶脅痛、月經不調等症,白芍可以養血柔肝,緩解肝氣鬱結,從而達到治療目的。
- 斂陰止痛: 白芍具有斂陰止痛的作用,可以緩解疼痛,並起到止血的作用。不換金丸中常與其他具有活血化瘀功效的藥物配伍使用,白芍可以起到緩和藥性,防止活血藥物過於猛烈的作用,同時也起到止痛的作用。
不換金丸方劑中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中以白朮配伍其他藥物,旨在健脾補氣,增強機體抵抗力,助於改善脾胃虛弱,氣虛乏力等症狀。
- 固表止汗:白朮兼具固表止汗之效。不換金丸多用於治療氣虛自汗、脾虛泄瀉等症,白朮能固護脾胃,防止汗液過多流失,提升機體抵抗力,從而改善汗出不止的狀況。
不換金丸方劑中包含生地黃,主要源於其清熱涼血的功效。生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,可清熱涼血,養陰生津。方中加入生地黃,旨在瀉火解毒,涼血止血,針對的是由熱毒內蘊所致的血熱妄行之症,如吐血、衄血、咯血等。此外,生地黃還能滋陰潤燥,對於因熱毒灼傷津液所致的口乾舌燥、便祕等症也有緩解作用,有助於整體改善患者的症狀。
不換金丸中含有白芷,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。不換金丸用於治療鼻淵、鼻塞、頭痛等症,白芷有助於疏通鼻竅,散寒止痛,改善鼻塞、頭疼等症狀。
- 消腫生肌,改善鼻腔黏膜:白芷還具有一定的消腫生肌作用,有助於改善鼻腔黏膜的炎症,促進癒合,減輕鼻腔腫脹,進而改善呼吸道阻塞。
因此,白芷在不換金丸中發揮著重要的作用,不僅能疏散風寒,通竅止痛,還能消腫生肌,改善鼻腔黏膜,從而達到治療鼻淵、鼻塞、頭痛等症的效果。
「不換金丸」方劑中含有白薇,主要因其具有以下功效:
- 清熱解毒: 白薇味苦寒,善於清熱解毒,可有效清除體內熱毒,對於因熱毒引起的瘡瘍腫毒、濕疹等症狀具有較好的療效。
- 利濕消腫: 白薇兼具利濕消腫之效,可促進體內水液代謝,對於水腫、濕疹等症狀具有緩解作用,與方劑中其他藥材協同作用,達到更佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「不換金丸」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人諸虛不足,心腹疼痛」,其核心病機為氣血兩虛兼瘀滯。古代醫家認為,婦人因經、帶、胎、產易耗傷氣血,氣虛則推動無力,血虛則脈道不榮,久之可致氣滯血瘀,引發心腹疼痛。此方以補益氣血為本,佐以活血行氣之品,既能固本培元,又可通止痛。
二、組成邏輯與治療原理
1. 補益氣血
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):補脾益氣,助氣血生化之源。
- 熟乾地黃、當歸、川芎、白芍(四物湯基礎):養血活血,調補營血之虛。
2. 活血化瘀止痛
- 沒藥、玄胡索:活血散瘀,行氣止痛,針對「心腹疼痛」之標證。
- 牡丹皮:涼血散瘀,防血虛生熱。
3. 疏風通絡調經
- 藁本、白芷:辛溫升散,既能祛風除濕,又可引藥上行,通絡止痛。
- 白薇:清虛熱,防陰血不足之虛火。
4. 丸劑設計與酒送服
- 煉蜜為丸:緩補氣血,適合虛證需長期調理者。
- 酒送下:酒性溫通,助藥力直達血分,增強行血止痛之效。
三、推論可能功效
此方以氣血雙補為主,活血通絡為輔,推測適用於:
- 氣血兩虛兼血瘀之痛經、產後腹痛。
- 虛勞體弱,血行不暢引起的慢性疼痛。
- 婦人衝任失調,症見面色萎黃、乏力、腹痛綿綿者。
四、配伍特點
- 動靜結合:補血藥(當歸、熟地)配活血藥(川芎、沒藥)補而不滯。
- 標本兼顧:補虛治本(四君、四物)與止痛治標(沒藥、玄胡)並用。
- 氣血同調:人參補氣生血,白芍斂陰和營,契合「氣為血帥」之理。
此方體現了中醫「補通並用」的治療思維,針對婦人虛中夾瘀之證,既有古方根基(四君、四物化裁),又結合活血祛風之藥,組成嚴謹而靈活。
傳統服藥法
當歸、沒藥、玄胡索、川芎、藁本、人參、白茯苓、牡丹皮、甘草、白芍藥、白朮、熟乾地黃、白芷、白薇各等分。
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服1丸,酒送下。
注意事項及副作用
不換金丸是一張補血活血、調經止痛的中藥方劑,孕婦、哺乳期婦女、月經期間以及有出血傾向的患者不宜服用。
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不換金丸, 出處:《百一》卷十八。 組成:當歸、沒藥、玄胡索、川芎、藁本、人參、白茯苓、牡丹皮、甘草、白芍藥、白朮、熟乾地黃、白芷、白薇各等分。 主治:婦人諸虛不足,心腹疼痛。
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