方劑組成解釋
活絡祛寒湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。寒邪侵襲人體,容易導致氣虛表弱,出現怕冷、手腳冰涼等症狀。黃耆能補益正氣,提升人體抵抗力,抵禦寒邪侵襲,從根本上改善寒症。
- 扶正祛邪:活絡祛寒湯的方劑組成,主要針對寒邪凝滯經絡,氣血運行不暢而導致的疼痛、麻木等症狀。黃耆補氣升陽,能促進氣血運行,有利於祛除寒邪,活絡經絡,從而達到治療寒症的目的。
因此,活絡祛寒湯中加入黃耆,既能補氣固表,抵禦寒邪,又能扶正祛邪,改善寒症,起到相輔相成的作用。
活絡祛寒湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、活血通絡:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、潤腸通便的功效。對於寒邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢、肢體疼痛麻木等症狀,當歸能溫通血脈,促進血液循環,緩解疼痛。
二、補血養血:當歸具有補血養血、改善血虛的功效。寒邪侵襲,易傷及陽氣,導致血虛,進而加重寒邪的影響。當歸補血,能改善血虛狀態,提高人體抵抗寒邪的能力,增強藥效。
活絡祛寒湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 丹參具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部微循環,有助於驅散寒邪,減輕因寒凝血瘀引起的疼痛和麻木等症狀。
- 涼血止痛: 丹參性涼,具清熱涼血之效,能緩解寒邪入體引起的發熱、疼痛等症狀。同時,丹參亦有止痛作用,有助於緩解寒凝血瘀引起的疼痛。
因此,活絡祛寒湯中加入丹參,可發揮活血化瘀、涼血止痛的功效,有效治療寒凝血瘀所致的疼痛、麻木等症狀。
活絡祛寒湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
1. 溫經散寒:桂枝性溫,味辛甘,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛之效。對於寒邪侵襲、經絡痹阻所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,桂枝可有效溫通經絡,驅散寒邪,緩解疼痛。
2. 促進血液循環:桂枝能促進血液循環,改善微循環,對於寒凝血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀,桂枝可起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
總之,桂枝在活絡祛寒湯中發揮溫經散寒、活血通絡的作用,有助於驅除寒邪、改善血液循環,從而達到治療寒凝血瘀、肢體疼痛等病症的效果。
活絡祛寒湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解寒邪引起的疼痛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解寒邪入侵所造成的筋骨痠痛、肢體麻木等症狀。對於寒凝血瘀導致的疼痛,白芍能起到舒筋活絡、溫經散寒的作用。
- 調節氣血、平衡陰陽: 活絡祛寒湯通常用於治療寒性疾病,而白芍具有養血的作用,可以滋養氣血,使氣血運行通暢,進一步改善寒邪所造成的氣血失調。此外,白芍還有斂陰的作用,可以平衡陰陽,使寒氣不易入侵。
「活絡祛寒湯」方中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:乳香性溫,具有活血化瘀、消腫止痛之效。寒邪阻滯經絡,可導致氣血運行不暢,瘀血阻滯,進而引發疼痛。乳香能促進血液循環,改善局部血液供應,化解瘀血,緩解疼痛。
- 溫經散寒:乳香性溫,能溫經散寒,有助於驅散體內寒邪,改善寒邪入侵所致的疼痛、麻木、肢體不靈等症狀。
因此,乳香在「活絡祛寒湯」中,發揮著活血化瘀、溫經散寒的作用,與其他藥材協同作用,達到祛寒止痛的效果。
活絡祛寒湯中加入沒藥,主要考量以下兩點:
- 活血化瘀,通經絡: 沒藥性溫,味苦,入肝經、腎經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於寒邪凝滯、氣血瘀阻所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀,有較好的改善作用。
- 溫經散寒,祛除寒邪: 沒藥溫熱之性,能溫經散寒,驅散寒邪。對於風寒濕邪入侵,導致的關節疼痛、腰膝酸軟等症狀,也能起到一定的緩解作用。
綜上所述,活絡祛寒湯中加入沒藥,旨在通過活血化瘀、溫經散寒的功效,達到祛除寒邪、活絡經絡、緩解疼痛的目的。
活絡祛寒湯中加入生薑,主要原因如下:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、化痰止咳的功效,可驅散體內寒邪,緩解寒邪引起的疼痛、麻木等症狀。
- 促進血液循環: 生薑能促進血液循環,溫通經絡,有助於藥物成分更好地吸收和利用,提高藥效。
因此,在活絡祛寒湯中加入生薑,可以發揮溫中散寒、促進血液循環的作用,有助於更好地治療寒邪引起的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
活絡祛寒湯傳統古代功效主治分析
此方主治「經絡受寒,四肢發搐」,乃因寒邪侵襲經絡,氣血凝滯,筋脈失養所致。寒性收引,阻滞氣血運行,導致肢體拘急抽搐。方名「活絡祛寒」即點明其核心作用:疏通經絡、溫散寒邪,以恢復氣血暢通,緩解抽搐。
組成邏輯推理與治療原理
溫通經脈,散寒解凝
- 桂枝尖、生薑:桂枝辛溫,擅長溫通陽氣,散寒解肌,尤其走達四肢末梢;生薑辛散,助桂枝驅散表裏之寒,兩者協力破除經絡寒凝。
- 當歸、丹參:當歸活血養血,丹參活血祛瘀,寒凝易致血瘀,此二藥助氣血運行,兼顧血虛與瘀阻。
益氣活血,通絡止痛
- 生黃耆:大補脾肺之氣,氣足則推動血行,與活血藥相配,增強通絡之效,且防溫燥耗氣。
- 生乳香、生沒藥:兩者均為活血止痛要藥,直入經絡,散瘀通滯,針對寒凝血瘀之疼痛、抽搐。
調和營衛,柔筋緩急
- 生杭芍:酸寒斂陰,與桂枝配伍調和營衛,且能舒筋緩急,制約溫藥燥性,防止過散傷陰。
整體治療原理
此方以「溫通為主,補活為輔」:
- 祛寒:桂枝、生薑直散寒邪,破除病因。
- 活絡:乳沒、丹參、當歸活血化瘀,通暢經脈。
- 固本:黃耆益氣行血,白芍斂陰柔筋,標本兼治。
全方寒溫並調,攻補兼施,使寒散絡通,氣血得復,四肢搐搦自止。
適應症延伸探討
除原文所述症狀,此方亦可能用於寒凝血瘀型肢體麻木、關節冷痛,或風濕初期兼寒者,凡屬「寒客經絡、氣血不暢」之證,均可加減應用。
傳統服藥法
生黃耆5錢,當歸4錢,丹參4錢,桂枝尖2錢,生杭芍3錢,生明乳香4錢,生明沒藥4錢,生薑3錢。
活絡祛寒。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方具有活血化瘀、祛寒通絡的功效,如果服用過量,可能會導致出血、腹痛等不良反應。
- 本方為中醫方劑,需在醫師指導下使用。
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活絡祛寒湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生黃耆5錢,當歸4錢,丹參4錢,桂枝尖2錢,生杭芍3錢,生明乳香4錢,生明沒藥4錢,生薑3錢。 主治:活絡祛寒。主治:經絡受寒,四肢發搐。
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