內托生肌散

內托生肌散

NEI TUO SHENG JI SAN | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

12

熱/寒比例

偏寒 (0.75)

複方歸經比例

心經 21%
脾經 20%
肝經 17%
肺經 11%
腎經 8%
胃經 7%
心包經 4%
三焦經 4%
大腸經 4%
心經
脾經
肝經
肺經
腎經
胃經
心包經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

內託生肌散中加入黃耆,主要基於其補氣生肌之效。

黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫等功效。其補氣之力可扶正祛邪,增強機體抵抗力,促進創口癒合;其託毒生肌作用,可將創面之毒邪外託,促使肉芽組織生長,加速傷口癒合。因此,黃耆在內託生肌散中,起到扶正祛邪、促進組織再生、加速傷口癒合的作用,與其他藥材共同發揮療效。

內託生肌散中加入甘草,主要原因有二:

  1. 緩解藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。內託生肌散中多用辛溫燥烈之藥,甘草可降低其燥性,避免傷陰耗氣,使藥性更平和,適合各種體質使用。
  2. 增強療效:甘草能解毒生津,並與其他藥物協同作用,增強藥效。例如,甘草與黃芪配伍,可增強補氣生血的功效,與肉桂配伍,可增強溫陽散寒的作用,更有效地促進傷口癒合。

內託生肌散中包含乳香,主要基於其以下兩點作用:

一、活血化瘀,促進傷口癒合:乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於創傷、潰瘍等傷口,乳香能促進血液循環,改善局部組織供血,加速傷口癒合。

二、生肌收斂,防止感染:乳香中含有揮發油等成分,具有抑菌消炎作用,能有效預防傷口感染。同時,乳香也有收斂生肌的作用,可促進傷口癒合,防止疤痕形成。

因此,內託生肌散中加入乳香,可以有效促進傷口癒合,防止感染,提高治療效果。

內託生肌散中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血生肌: 沒藥性溫,味苦,入肝、脾經,具有活血化瘀、生肌止痛的功效。對於創傷感染、潰瘍久不癒合等症狀,沒藥能促進血液循環,加速創面癒合,並止痛消腫,加速傷口復原。
  2. 消腫止痛: 沒藥能溫經散寒、消腫止痛,對於創傷引起的疼痛、腫脹,可以起到緩解作用。同時,沒藥也能抑制細菌生長,預防感染,配合其他藥材共同作用,達到生肌止痛的效果。

綜上所述,沒藥在內託生肌散中發揮著重要的作用,其活血生肌、消腫止痛的功效,使其成為治療創傷感染、潰瘍久不癒合等症狀的有效藥材。

內託生肌散中加入白芍,主要是因為其具有以下兩大作用:

  1. 緩解疼痛,促進癒合: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解創傷部位的疼痛,並促進血液循環,加速傷口癒合。
  2. 收斂止血,保護創面: 白芍的收斂作用可以幫助收縮創面,減少滲液,並配合其他藥材共同發揮止血功效,防止傷口感染。

因此,白芍在內託生肌散中起到緩解疼痛、促進癒合、收斂止血的作用,促進傷口快速恢復。

內託生肌散中包含天花粉,其主要原因如下:

一、天花粉具有清熱解毒、消腫生肌之效,可針對創傷感染、膿腫潰爛等病症,清除熱毒、消腫止痛,促進創面癒合。

二、內託生肌散本身為治瘡瘍、傷口、潰爛的常用方劑,而天花粉的藥性正好與其組成藥物相輔相成,共同達到消炎止痛、生肌癒合的功效。

因此,天花粉的存在是內託生肌散中不可或缺的組成部分,有助於提升方劑的療效。

內託生肌散中加入丹參,主要基於其活血化瘀、涼血止痛的功效。

丹參味苦,性寒,入心、肝經。其活血化瘀之效能有助於促進血液循環,改善局部組織供血,加速創傷癒合。而涼血止痛的特性,則能有效緩解傷口疼痛,減少炎症反應,為生肌散之主藥提供輔助作用,促進傷口癒合。

中藥方證辨證推理


主治功效


內托生肌散傳統功效主治分析

此方出自《醫學衷中參西錄》,主治瘰疬、瘡瘍潰破後,因氣血虧虛導致久不化膿生肌之證。其特點為:

  1. 瘡口久不癒合:外口狹小而內裏潰爛範圍大,甚至深潰串通他處,難以外敷藥物。
  2. 氣血雙虛:氣虛無力托毒外出,血虛無法濡養瘡面,故需內服藥物從本調治,促進生肌斂瘡。

組成邏輯與治療原理

全方以「補氣託毒、活血通絡、養陰生肌」為核心,藥物配伍緊扣瘡瘍後期「虛瘀並存」之病機:

  1. 生黃耆(君藥)

    • 用量獨重(四兩),取其甘溫大補脾肺之氣,氣足則能托毒外透,促進瘡口收斂。《本草綱目》謂其「排膿止痛,生肌斂瘡」。
  2. 活血化瘀組(臣藥)

    • 乳香、沒藥:活血止痛、消腫生肌,能改善局部血瘀阻滯,助新血滋生。
    • 丹參:活血祛瘀、通絡止痛,「一味丹參功同四物」,兼顧調血而不傷正。
  3. 養陰和營組(佐藥)

    • 天花粉:清熱生津、消腫排膿。散劑用三兩,湯劑加量至四兩八錢,增強滋潤瘡面、促進組織修復之效。
    • 生杭芍:酸寒斂陰,緩和疼痛,與黃耆相配,益氣養血而不燥熱。
  4. 甘草(使藥)

    • 調和諸藥,解毒緩急,助黃耆補中益氣。

治療原理綜述
此方以「補託法」為主,結合「活血生肌」與「養陰潤燥」:

  • 氣血同補:黃耆、甘草補氣,丹參、白芍養血,改善氣血虧虛之本。
  • 通絡化瘀:乳香、沒藥疏通局部瘀滯,促進瘡周血行,加速腐去新生。
  • 潤燥生肌:天花粉清潤解毒,避免瘡面乾枯,利於肌肉生長。

劑型考量
原方為散劑,取其緩圖長效;若改湯劑且倍增花粉用量,則藥力迅捷,更適合潰爛深廣、急需生肌之重症,體現「隨證變通」之妙。

傳統服藥法


生黃耆4兩,甘草2兩,生明乳香1兩半,生明沒藥1兩半,生杭芍2兩,天花粉3兩,丹參1兩半。
上為細末。
每服3錢,開水送下,日3次。若將散劑變為湯劑,須先將花粉改用4兩8錢,1劑分作8次煎服,較散劑生肌尤速。

注意事項及副作用


內托生肌散具有生肌斂瘡的功效,但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。

相同名稱方劑


內托生肌散, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生黃耆4兩,甘草2兩,生明乳香1兩半,生明沒藥1兩半,生杭芍2兩,天花粉3兩,丹參1兩半。 主治:瘰癧瘡瘍破後,氣血虧損不能化膿生肌;或其瘡數年不癒,外邊瘡口甚小,裏邊潰爛甚大,且有串至他處不能敷藥者。

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