方劑組成解釋
活絡丸中加入牛黃,主要原因有二:
一、清熱解毒,開竅醒神:牛黃性寒,味苦甘,具有清熱解毒、豁痰開竅、鎮驚安神之功效。活絡丸常用於治療中風、昏迷、熱病神昏等症,牛黃可清熱解毒,醒神開竅,改善患者神志不清、昏迷等症狀。
二、活血化瘀,通經活絡:牛黃亦有活血化瘀、通經活絡的功效。活絡丸常用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症,牛黃可促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,幫助患者恢復肢體功能。
活絡丸中含有硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效。對於因心神不寧、驚悸失眠等症狀引起的肢體麻木、疼痛,具有鎮靜安神、緩解疼痛的作用。
- 通絡止痛: 硃砂還具有通經活絡、止痛消腫的功效。對於風濕痺痛、筋骨疼痛等病症,可以通過通絡止痛,改善血液循環,緩解疼痛症狀。
然而,硃砂有毒性,需要在醫師指導下使用,不可自行服用。
活絡丸中包含蜈蚣,主要基於其藥理作用:
- 通經活絡: 蜈蚣性寒,味辛,入肝經,具有通經活絡、祛風止痛的功效。其毒性可刺激經絡,促進氣血運行,緩解痺痛麻木等症狀。
- 消腫止痛: 蜈蚣亦有解毒消腫的作用,可應用於跌打損傷、骨折、風濕痹痛等症狀,減輕炎症反應,緩解疼痛。
因此,活絡丸中加入蜈蚣,旨在發揮其通經活絡、消腫止痛的功效,治療因經絡阻滯、氣血瘀滯引起的各種疼痛疾病。
活絡丸中含有全蠍,主要因其具有以下兩項功效:
一、通絡止痛:全蠍性寒,入肝經,具有通經活絡、散瘀止痛的功效。對於風寒濕痺引起的肢體麻木、疼痛,以及跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,具有顯著療效。
二、祛風除濕:全蠍性寒,能清熱解毒,並可祛風除濕。對於風濕痺痛、關節疼痛、麻木不仁等症狀,也能起到緩解作用。
因此,活絡丸中加入全蠍,旨在通絡止痛、祛風除濕,以達到治療痺症、風濕痛、跌打損傷等病症的目的。
活絡丸中加入麝香,主要因其具備以下特性:
- 通經活絡,止痛消腫: 麝香氣味芳香,入心、脾、肝經,能開竅醒神,活血化瘀,對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀,有良好的止痛消腫效果。
- 溫陽散寒,祛風止痙: 麝香性溫,具有溫陽散寒的作用,對於風寒濕痹、筋骨麻木等症狀,能起到溫經散寒、祛風止痙的效果。
因此,活絡丸中加入麝香,可以增強其活血化瘀、止痛消腫、溫經散寒的功效,從而達到治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等病症的目的。
活絡丸中含有膽礬,其主要原因如下:
- 活血化瘀:膽礬性寒,具有清熱解毒、活血化瘀的功效,可以治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。活絡丸主要針對筋骨疼痛、肢體麻木等問題,而膽礬的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部組織的供血,從而緩解疼痛。
- 抑菌消炎:膽礬還具有抑菌消炎的作用,可以抑制細菌的生長,減輕炎症反應。活絡丸中常會加入一些容易引起感染的藥材,例如蜈蚣、地龍等,膽礬的抑菌消炎作用可以降低感染風險,提高藥物的安全性。
活絡丸中加入巴豆,主要是利用其峻下和消積的特性。巴豆性味辛、溫,入脾、胃經,能瀉熱通便,消積化滯,對於濕熱瘀阻,氣血凝滯導致的肢體麻木、關節疼痛等症狀具有顯著療效。
然而,巴豆毒性較強,需謹慎使用,一般需要與其他藥材配伍,以減輕其毒性,發揮其藥效。例如,活絡丸中還含有其他藥材,如川芎、當歸、地龍等,可以起到活血化瘀、通絡止痛的作用,並能減輕巴豆的毒性。
活絡丸中包含白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、解毒散結的功效。活絡丸主要針對風寒濕邪引起的痺痛、麻木、痙攣等症狀,白僵蠶可有效驅散風寒濕邪,緩解肌肉痙攣,達到活絡筋骨的目的。
- 疏通經絡: 白僵蠶能疏通經絡,促進氣血運行,解除經絡痺阻。活絡丸中加入白僵蠶,可幫助藥物更好地滲透到病竈部位,改善局部血液循環,加速藥效發揮。
活絡丸中使用輕粉的原因主要有二:
一、 疏風止痛:輕粉性寒,味苦,具有清熱解毒、疏風止痛之效。活絡丸主要用於治療風濕痺痛,而輕粉可以清熱散寒,解除風濕痺痛的症狀。
二、 活血通絡:輕粉入肝經,具有活血化瘀、通絡止痛的功效。活絡丸中加入輕粉,可以促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,達到活絡筋骨的效果。
然而,輕粉為重金屬化合物,使用需謹慎。需由專業醫師根據患者病情診斷,合理配伍使用,避免其毒副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
活絡丸傳統古代功效主治分析
此方劑主要針對小兒急證,如「臍風撮口」、「急慢驚風」,多因風、痰、熱邪閉阻經絡,引發抽搐、牙關緊閉、角弓反張等症。中醫認為,此類症狀與肝風內動、痰壅氣閉相關,治法當以熄風止痙、化痰開竅、通絡解毒為主。方中藥物組合強效迅捷,符合古代對小兒急症「峻藥急救」的治療思維。
組成邏輯與治療原理
熄風止痙:
- 蜈蚣、全蠍:蟲類藥走竄力強,直入肝經,熄風解痙,為治驚風要藥。
- 僵蠶:化痰散結,輔助平息肝風。
化痰開竅:
- 膽礬:性烈催吐,化頑痰;麝香辛香走竄,開竅醒神,助痰涎排出。
- 牙皂煎湯為糊:取其辛烈之性,滌痰通竅。
通瀉解毒:
- 巴豆(煮乾減毒):峻下冷積,導痰熱下行;輕粉、焰硝攻逐痰熱,從二便而出。
- 川牛黃:清心化痰,涼血解毒,協同麝香增強開竅之力。
鎮驚安神:
- 辰砂(朱砂):重鎮安神,定驚止搐,兼清心火。
整體配伍思路
此方以「風痰並治」為核心,結合蟲類藥熄風、礦物藥鎮驚、辛香藥開竅、峻下藥導邪,多途徑協同。
- 蔥白煎湯送服:取其辛溫通陽,助藥力上行外達,兼緩和諸藥寒涼峻烈之性。
- 以利為度:強調中病即止,避免巴豆等瀉下藥過度傷正,體現「祛邪護正」原則。
推論可能功效延伸
雖原主小兒驚風,然其組成亦隱含通絡散結、破瘀解毒之能,或可應用於成人痰瘀阻絡之癲癇、中風閉證等,唯需辨證精準。全方側重「通泄痰熱」與「熄風開閉」,符合「絡以通為用」的治療邏輯。
傳統服藥法
川牛黃1分,辰砂5分,蜈蚣1大條(炙),全蠍(全者)3個(酒洗,炒),麝香少許,膽礬3分,巴豆5粒(水1碗煮乾),僵蠶5條(水洗,炒),輕粉3分,焰硝2分。
上為細末,用牙皂煎湯,糯米粉打成糊為丸,如綠豆大。
每服7丸,蔥白煎湯送下。以利為度。
注意事項及副作用
活絡丸具有一定的毒性,使用時應注意以下事項:
- 本方劑含有牛黃、硃砂、蜈蚣、全蠍、麝香、膽礬、巴豆、白僵蠶、輕粉等中藥,這些中藥均有一定的毒性,使用時應注意用量。
- 本方劑不宜長期服用,以免引起副作用。
- 本方劑不宜與其他中藥同時服用,以免發生藥物相互作用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用本方劑。
- 服用本方劑期間,如出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
活絡丸, 出處:《醫方類聚》卷二一二引《仙傳濟陰方》。 組成:川烏半兩,草烏半兩,赤小豆1兩,地龍1兩,大蒜(不煨)。 主治:手足疼痛。
活絡丸, 出處:《惠直堂方》卷四。 組成:川牛黃1分,辰砂5分,蜈蚣1大條(炙),全蠍(全者)3個(酒洗,炒),麝香少許,膽礬3分,巴豆5粒(水1碗煮乾),僵蠶5條(水洗,炒),輕粉3分,焰硝2分。 主治:小兒臍風撮口,急慢驚風,痰膠滿口,牙關緊急,角弓反張。
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