方劑組成解釋
生化益氣湯中加入川芎,主要考量其活血行氣與止痛之功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,能疏散肝鬱,行氣止痛,改善血瘀。對於氣血運行不暢所致的胸悶、脅痛、頭痛、頭暈、月經不調等症狀,川芎具有良好的改善效果。
因此,生化益氣湯中加入川芎,可促進氣血運行,改善瘀阻,進而達到益氣、活血、止痛之效。
生化益氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血: 當歸味甘、辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。其能改善氣血不足,促進血液循環,提高血紅蛋白含量,改善面色蒼白、頭暈目眩等氣血虧虛症狀。
- 促進氣血生化: 生化益氣湯以補氣為主,但氣血相生,氣旺則血行,血足則氣盛。當歸補血,有助於氣血互生,達到益氣養血之目的。此外,當歸還能促進脾胃運化,使脾胃氣血充盈,進一步提升補益氣血的效果。
生化益氣湯中加入乾薑,主要有兩方面原因:
- 溫中散寒,扶正祛邪: 生化益氣湯主要用於氣虛血瘀證,而乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆的作用,可以溫補脾胃,促進氣血生化,有助於提升患者正氣,抵禦外邪侵襲。
- 助藥力,增效用: 乾薑與其他藥材如黃芪、當歸等配伍,可增強補氣活血的功效。一方面,乾薑能促進藥物的吸收和利用,提升藥效;另一方面,乾薑溫陽化氣,可避免藥物寒涼之性損傷脾胃。
生化益氣湯中加入人參,主要基於其以下兩點藥性:
- 補氣益血:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。生化益氣湯主要用於氣虛血虧所致的各種病症,人參能補益氣血,為方中重要藥物,起到扶正固本的作用。
- 固本扶正:生化益氣湯以補氣為主,人參能補益元氣,提升機體抗病能力,與其他藥物相配合,達到治療疾病、恢復健康的效果。
生化益氣湯中包含黃耆,主要原因有二:
其一,黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。該湯方以補氣益血為主,而黃耆能補益元氣,填精固本,可提升機體免疫力,改善虛弱體質,配合其他藥物,達到協同增效的效果。
其二,該湯方多用於氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗等症狀,而黃耆的補氣固表功效正好可以改善這些症狀。它可以提升脾胃運化功能,促進營養吸收,增強機體抵抗力,進而改善患者的整體狀況。
生化益氣湯中加入酸棗仁,主要考量其安神寧心、養血斂汗的功效。酸棗仁味甘酸,性平,歸脾、肝經,能養心安神、斂汗止盜汗,並可改善因氣血不足、心脾兩虛所致的失眠、心悸、多夢等症狀。
生化益氣湯以補益氣血為主,但心脾虛弱易導致失眠、盜汗等症狀,酸棗仁的加入可有效緩解這些併發症,使整體療效更顯著。
生化益氣湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性偏激的作用。生化益氣湯中多味藥材性偏寒涼,甘草的加入能中和藥性,避免寒涼過度,使藥效更溫和,更易被人體接受。
- 益氣健脾: 甘草具補脾益氣、緩解脾虛乏力的功效。生化益氣湯主治氣虛乏力、面色蒼白、體倦無力等症,甘草的加入能增強補氣益脾的功效,使藥效更全面。
「生化益氣湯」中加入「麻黃」,主要考量以下兩點:
- 宣肺解表:麻黃性溫,具有發散風寒、宣肺解表的功效。此湯劑主要用於治療氣虛津傷,伴有外感風寒症狀,麻黃能疏散肺氣,驅散外邪,使氣機通暢,氣血運行正常。
- 配合其他藥物:麻黃配合其他藥物,如人參、黃芪等,能夠增強補益氣血的作用,達到「扶正祛邪」的效果。麻黃的發散作用,可以使補益之藥更容易到達病所,促進藥效發揮。
生化益氣湯中加入桃仁,主要原因有二:
- 活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肺、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。生化益氣湯以益氣養血為目的,但氣虛常伴隨血瘀,故加入桃仁可改善血液循環,促進氣血運行,提升藥效。
- 促進藥物吸收:桃仁能促進血液循環,有利於其他藥物的吸收,使藥力更好地發揮作用,達到治療目的。
生化益氣湯中加入浮小麥,主要基於以下兩點原因:
一、健脾益氣:浮小麥性味甘平,具有健脾益氣、養心安神之功效。它能增強脾胃消化吸收功能,促進氣血生化,改善氣虛體弱的症狀。
二、利水消腫:浮小麥亦具有利水消腫的功效。它能促進體內水液代謝,緩解水腫,有利於改善氣虛所致的肢體沉重、水腫等症狀。
因此,生化益氣湯中加入浮小麥,既能健脾益氣,又能利水消腫,協同其他藥材,起到全面調理氣虛症狀的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
生化益氣湯傳統古代功效主治分析
此方主治「産後氣短,似喘非喘,氣不相續」,屬産後氣血兩虛兼瘀滯之證。産後元氣耗傷,氣虛則呼吸短促、氣息難續;血虛兼瘀(惡露未盡)則影響氣機運行,故見類似喘證卻非真喘。此外,痰熱、外感樣症狀(頭痛發熱惡寒)等兼症,反映産後正虛易夾雜外邪或內生痰濕,而本方兼顧標本,既可益氣養血化瘀,又能隨證加減化裁。
組成邏輯推理與治療原理
益氣固表為主
- 人參、黃耆(生):大補元氣,黃耆生用偏重固表止汗,針對氣虛衛外不固之自汗、易感風寒。
- 甘草(炙)、浮小麥:甘緩補中,浮小麥斂汗養心,助黃耆固表,改善氣短汗多。
養血活血為輔
- 當歸、川芎:養血活血,川芎兼能上行頭目,緩解血虛頭痛;當歸潤燥,防産後血燥。
- 桃仁(去皮尖):少量用之(9粒),取其化瘀而不傷正,助惡露排出,解決「瘀血碍氣」之機轉。
溫陽調樞為佐
- 乾薑(炙黑):炮黑減其辛燥,溫中守而不走,助陽氣生發以化氣血。
- 棗仁(炒):養心安神,産後氣血虛常伴心神不寧,棗仁可斂氣歸心。
- 麻黃根:專於止汗,與黃耆配伍,針對氣虛自汗,非外感之用。
加減法靈活
- 痰濕:加竹瀝清痰熱,薑汁溫中化痰,防痰阻氣機。
- 咳嗽:杏仁宣肺降氣,半夏化痰止咳,標本兼治。
- 口渴:麥冬、五味子生津歛氣,防氣陰兩傷。
綜合治療原理
此方以「益氣固表」為核心,結合「養血活血」,契合産後「多虛多瘀」特點。氣足則呼吸自勻,血活則氣行無阻;少量化瘀藥(桃仁)既防留瘀,又免傷正;溫養(乾薑)與斂汗(麻黃根)並用,調和營衛。全方旨在恢復氣血運轉,使氣息相續,兼顧外邪或痰濕等病理產物,體現「扶正祛邪」之靈活性。
傳統服藥法
川芎1錢, 當歸2錢, 乾薑(炙黑)3分, 人參2錢, 黃耆(生)2錢, 棗仁(炒)2錢, 甘草(炙)4分, 麻黃根5分, 桃仁(去皮尖,研)9粒, 浮小麥2錢。
有痰,加竹瀝1匙,薑汁半匙;咳嗽,加苦杏仁11個,薑制半夏8分;口渴,加麥冬1錢,五味子7粒。
用水1盞半,煎7分,熱服。
注意事項及副作用
本方具有益氣養血、化痰散寒的功效,可以用於治療產後氣短、似喘非喘,氣不相續,或兼痰兼熱,或頭痛發熱惡寒,有似外感等症狀。
但是,本方具有發汗解表的作用,因此,如果患者有感冒、發熱等外感症狀,不宜服用本方。
此外,本方具有活血化瘀的作用,因此,如果患者有出血傾向,不宜服用本方。
相關疾病
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生化益氣湯, 出處:《産寶》。 組成:川芎1錢,當歸2錢,乾薑(炙黑)3分,人參2錢,黃耆(生)2錢,棗仁(炒)2錢,甘草(炙)4分,麻黃根5分,桃仁(去皮尖,研)9粒,浮小麥2錢。 主治:産後氣短,似喘非喘,氣不相續,或兼痰兼熱,或頭痛發熱惡寒,有似外感。
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