蓽澄茄丸

蓽澄茄丸

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出處典籍:《博濟》卷二

熱性指數

24

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.00)

複方歸經比例

胃經 19%
脾經 17%
腎經 13%
肺經 13%
肝經 12%
膀胱經 9%
膽經 4%
心經 4%
大腸經 2%
三焦經 2%
胃經
脾經
腎經
肺經
肝經
膀胱經
膽經
心經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蓽澄茄丸中加入沉香,主要基於以下兩方面原因:

一、理氣止痛:沉香性辛溫,入脾、胃、腎經,具有理氣止痛、溫腎納氣之效。蓽澄茄丸主治寒凝氣滯所致的腹痛、腸鳴、腹瀉等症,沉香能幫助理氣散寒,緩解腸道痙攣,起到止痛作用。

二、溫陽助運:沉香還具有溫陽助運的作用,能溫補脾腎,幫助腸胃消化吸收,對寒性腹瀉有較好的改善效果。蓽澄茄丸中加入沉香,既能緩解疼痛,又能溫陽助運,增強藥效,達到更好的治療效果。

蓽澄茄丸方劑中加入丁香,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。蓽澄茄丸主治寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,而丁香的溫中散寒作用可有效緩解寒邪凝滯引起的疼痛,理氣止痛作用則可疏通氣機,解除腹脹。
  2. 協同蓽澄茄,增強藥效:蓽澄茄性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛、消積化滯的功效。丁香與蓽澄茄藥性相近,二者合用,可增強溫中散寒、理氣止痛的功效,達到更好的治療效果。

蓽澄茄丸中加入木香,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。蓽澄茄丸主要用於治療寒凝氣滯所致的腹痛、泄瀉,而木香可溫暖脾胃,行氣止痛,配合蓽澄茄等藥材,增強止痛、消脹的效果。
  2. 燥濕健脾:蓽澄茄丸中含有許多溫燥的藥材,容易導致脾胃虛弱,而木香則能健脾燥濕,有助於緩解溫燥藥材對脾胃的損害,維持脾胃功能的正常運作,使藥效發揮更佳。

蓽澄茄丸中加入茴香,是取其 溫中散寒,理氣止痛 之效。茴香性溫,味辛,入脾、胃經,能溫暖脾胃,驅散寒邪,並能行氣止痛,緩解腹部冷痛、脹滿等症。

蓽澄茄丸主要用於治療寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、腹脹、腸鳴、大便溏薄等症。茴香與蓽澄茄、肉桂等藥物配合,共同發揮溫中散寒、理氣止痛的作用,使藥效更加顯著。

蓽澄茄丸中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 協同作用:蓽澄茄擅長理氣止痛,烏藥則以行氣止痛、溫中止痛見長。兩藥合用,可增強理氣止痛功效,更有效地緩解氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 溫陽散寒:烏藥具備溫陽散寒之效,可輔助蓽澄茄溫暖脾胃,驅散寒邪,進一步改善因寒凝氣滯所致的腸胃不適。

因此,烏藥的加入不僅能增強蓽澄茄的藥效,更能擴展其治療範圍,使其更加全面有效地治療相關病症。

蓽澄茄丸方劑中加入白芷,主要基於以下兩點:

  1. 疏風散寒、通鼻竅:白芷性溫,味辛,歸肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。蓽澄茄丸主治風寒濕邪所致的鼻塞、流涕、頭痛等症,白芷可協助藥物疏散風寒,改善鼻塞,使藥效更佳。
  2. 消腫止痛:白芷還具有消腫止痛的功效,可輔助蓽澄茄丸治療因風寒濕邪侵襲所致的頭面部腫痛。

綜上所述,白芷的加入有助於提升蓽澄茄丸的療效,使其更好地發揮疏風散寒、通鼻竅、消腫止痛的作用。

蓽澄茄丸中加入胡蘆巴,主要是因為其具有溫腎助陽、理氣止痛之功效,與方劑中其他藥材相輔相成,以達到治療目的。

胡蘆巴味甘,性溫,入腎、脾經,其溫腎助陽的功效能與蓽澄茄、肉桂等藥材協同作用,溫補腎陽,改善陽痿早洩等症狀。同時,胡蘆巴還有理氣止痛的功效,能緩解因腎虛引起的腰膝酸軟、小腹冷痛等症狀。

因此,胡蘆巴的加入,不僅能加強方劑的溫腎助陽功效,還能改善患者的整體症狀,提高治療效果。

蓽澄茄丸中包含蓽澄茄,其原因主要有二:

  1. 蓽澄茄為君藥,功效顯著: 蓽澄茄味辛性溫,具有溫腎壯陽、理氣止痛之功效。其藥性強勁,能直達病所,故為方劑之君藥,主治腎陽虛寒所致的陽痿、早泄、腰膝酸軟、寒濕痺痛等症。
  2. 蓽澄茄與其他藥物配伍,相輔相成: 蓽澄茄與其他藥物如肉桂、附子等配伍,可增強溫腎壯陽、驅寒止痛之效,從而達到治療疾病的最佳效果。

因此,蓽澄茄丸中包含蓽澄茄,是基於其藥效顯著以及與其他藥物配伍協調的原理。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「蓽澄茄丸」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「元陽虛衰」所致的各種寒證表現,如:

  1. 陽虛寒氣上衝:陽氣不足,陰寒內盛,寒氣上逆,導致心胸滿悶不舒。
  2. 腸胃寒滯:寒氣凝滯於腸胃,氣機不暢,故腸脅雷鳴(腸鳴音亢進)、攻刺疼痛(冷痛如針刺)。
  3. 胃氣上逆:寒邪擾亂胃氣,出現嘔逆(噁心嘔吐)、膨脹(腹脹痞滿)。

整體病機為陽虛內寒,氣機逆亂,治療方向以溫陽散寒、行氣降逆為主。


二、組成及邏輯推理

1. 蓽澄茄(半兩)

  • 性味歸經:辛、溫,入脾、胃、腎經。
  • 功效:溫中散寒,行氣止痛,降逆止嘔。
  • 作用
    • 針對「元陽虛,冷氣上衝」,以其辛溫之性溫補脾腎陽氣,散寒降逆。
    • 改善「嘔逆膨脹」,透過行氣寬中,緩解胃寒氣滯。

2. 薄荷葉(三錢)

  • 性味歸經:辛、涼,入肺、肝經。
  • 功效:疏散風熱,清利頭目,疏肝解鬱。
  • 配伍意義
    • 雖性涼,但量少(三錢),且與大量溫藥同用,可制約蓽澄茄的燥熱,避免過於溫燥傷陰。
    • 其輕清上行之性,能輔助疏散胸中鬱遏之氣,緩解「心胸滿悶」。
    • 薄荷的芳香開竅作用,亦有助於醒脾,改善胃氣不降。

3. 荊芥穗(一錢半)

  • 性味歸經:辛、微溫,入肺、肝經。
  • 功效:祛風解表,宣通氣機,輕揚升散。
  • 配伍意義
    • 與薄荷協同,輕宣鬱滯,疏通氣機,助蓽澄茄散寒的同時,避免氣機壅塞。
    • 其微溫之性可輔助溫散寒邪,針對「腸脅雷鳴」的風寒氣滯病機。

4. 糖霜蜜和丸

  • 作用
    • 蜂蜜甘緩和中,能調和藥性,緩解蓽澄茄的辛辣刺激。
    • 與糖霜合用,甘味入脾,助益中焦,且便於「噙化咽津」,使藥效緩緩發揮。

三、治療原理與方劑配伍特點

  1. 溫散為主,佐以輕宣

    • 以蓽澄茄為君藥,溫陽散寒;薄荷、荊芥穗為佐使,輕宣氣機,防止溫燥太過。
    • 寒邪鬱滯時,單用溫藥易致氣機壅塞,故配伍少量宣散藥,使寒散而氣行。
  2. 標本兼顧

    • 治本:蓽澄茄溫補脾腎陽氣,從根本改善「元陽虛」。
    • 治標:薄荷、荊芥穗調暢氣機,緩解滿悶、嘔逆等症狀。
  3. 劑型設計

    • 「噙化咽津」的服法,使藥物持續作用於上中二焦(胸膈、脾胃),適合寒氣上衝的病位。

總結:此方針對陽虛寒凝、氣滯上逆之證,通過溫陽散寒與輕宣氣機的配伍,達到行氣降逆、緩解痞滿嘔逆的效果。

傳統服藥法


蓽澄茄半兩, 薄荷葉3錢, 荊芥穗1錢半。上為細末,糖霜蜜和丸,如櫻桃大。
每服1丸,時時噙化咽津。

注意事項及副作用


  • 本方性溫,有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方含有沉香、丁香、木香等辛溫香燥之品,陰虛火旺者慎用。
  • 本方含有蓽澄茄,有毒,慎用。

相關疾病


心絞痛胰臟炎鼻塞心內膜炎胃潰瘍胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎嗜眠症(嗜睡症)口咽惡性腫瘤(口腔癌)鼻咽腫瘤喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)風濕性心臟病二尖瓣狹窄鼻息肉嘔吐肋間神經疼痛

相同名稱方劑


蓽澄茄丸, 出處:《濟生》卷一。 組成:蓽澄茄不拘多少。 主治:脾胃虛弱,胸膈不快,不進飲食,翻胃吐黑汁。

蓽澄茄丸, 出處:《普濟方》卷五十六引《禦藥院方》。 組成:蓽澄茄半兩,薄荷葉3錢,荊芥穗1錢半。 主治:鼻塞不通。

蓽澄茄丸, 出處:《博濟》卷二。 組成:沉香半兩,丁香半兩,木香半兩,舶上茴香半兩,烏藥1兩,白芷1兩1分,胡蘆巴3分,蓽澄茄1分。 主治:丈夫元陽虛,冷氣上衝,心胸滿悶,腸脅雷鳴,或多攻刺,嘔逆膨脹。

蓽澄茄丸, 出處:《聖惠》卷七。 組成:蓽澄茄半兩,木香半兩,桂心1兩,茴香子3分,訶黎勒1兩(煨,用皮),沉香半兩,乾蠍半兩(微炒),檳榔1兩,蓬莪荗3分,白朮半兩,青橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙),當歸半兩(銼,微妙),高良薑3分(銼)。 主治:腎臟虛冷,氣攻心腹疼痛,脅肋脹滿。

蓽澄茄丸, 出處:《聖惠》卷七。 組成:蓽澄茄1兩,安息香1兩,木香1兩,肉桂1兩半(去皴皮),附子1兩(炮裂,去皮臍),當歸半兩(銼,微炒),補骨脂1兩,茴香子1兩,沉香半兩,檳榔半兩,肉豆蔻半兩(去殼),青橘皮半兩(湯浸,去白瓤,微炒),吳茱萸半兩(湯浸7遍,焙乾,微炒),桃仁半兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃)。 主治:膀胱虛冷氣攻腹脅脹滿,腰腳冷疼,面色多黑,體重無力。

蓽澄茄丸, 出處:《聖惠》卷九十八。 組成:蓽澄茄1兩,白豆蔻(去殼)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,沉香1兩,縮砂(去殼)1兩,當歸(銼,微炒)1兩,訶黎勒皮1兩,吳茱萸(湯浸7遍,焙乾微妙)1兩,青橘皮(湯浸,去白瓤,焙)1兩,白朮1兩,木香1兩,厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙令香)1兩,桂心1兩,檳榔1兩,芎藭1兩,人參(去蘆頭)1兩,枳實(麸炒微黃)1兩。 主治:脾腎臟久積虛冷氣攻心腹,宿食不消,四肢無力。

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