方劑組成解釋
龍涎湯方中加入沉香,主要原因有二:
一、 溫中降逆,行氣止痛:沉香性溫,入脾、胃、腎經,具溫中散寒、降逆止嘔、行氣止痛之效。對於脾胃虛寒、氣機逆亂導致的嘔吐、腹痛,沉香可溫中降逆、行氣止痛,配合龍涎湯其他藥物,達到止嘔止痛的效果。
二、 芳香開竅,醒神益智:沉香氣味芳香,具有開竅醒神、益智通竅之效。龍涎湯主要治療神志昏迷、痰濁內阻等症,沉香加入其中,可芳香開竅,有助於醒神開竅,提高療效。
龍涎湯方劑中加入木香,主要基於其以下兩點功效:
1. 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、止痛止瀉的功效。龍涎湯用於治療胸腹脹滿、疼痛,木香可通過行氣止痛,緩解胸腹脹痛不適。
2. 消積導滯: 木香可消食積,導滯氣,促進腸胃蠕動,有助於消化不良所引起的腹脹、腹痛等症狀。龍涎湯中的其他藥材如厚朴、枳實等也有消積導滯的功效,木香與之搭配,可增強消積導滯的作用。
龍涎湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血:龍涎湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足所導致的腹痛、泄瀉等症。人參具有補氣益血、健脾和胃的功效,可改善脾胃功能,增強抵抗力,從而緩解腹痛、泄瀉等症狀。
- 溫陽散寒:龍涎湯中常加入溫陽散寒的藥物,如附子、肉桂等,人參則起到協同溫陽的作用,避免溫陽藥物過於燥烈,同時又能增強藥效,達到溫陽散寒、止痛止瀉的效果。
龍涎湯方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。龍涎湯中其他藥物如半夏、茯苓等,性味偏寒或燥,而甘草可以緩解其寒燥之性,使藥性協調,避免對脾胃造成過大刺激。
- 保護脾胃: 甘草能健脾益氣,緩解藥物對脾胃的損傷。龍涎湯主要用於治療痰飲咳嗽,藥物多偏苦寒,長期服用容易損傷脾胃,而甘草的加入可以保護脾胃,避免藥物毒性。
龍涎湯中加入丁香,主要考量其溫中降逆、行氣止痛之功效。
丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔、行氣止痛的作用。龍涎湯主治脾胃虛寒,寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症。丁香可溫中散寒,緩解脾胃寒涼,並行氣止痛,改善氣滯導致的腹痛,同時也可降逆止嘔,緩解噁心嘔吐。因此,丁香的加入有助於龍涎湯整體療效的提升。
龍涎湯中加入烏藥,主要是基於其 行氣止痛、溫中止痛 的功效。
烏藥味辛、溫,入脾、胃經,能 行氣止痛,對於寒凝氣滯、脘腹冷痛、胸悶氣喘等症狀有較好的療效。龍涎湯常用於治療脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉等症狀,烏藥的加入有助於 溫暖脾胃,緩解氣滯,進一步促進消化吸收,緩解疼痛。此外,烏藥還能 溫中止痛,對於脾胃虛寒引起的胃痛、腹痛也有輔助治療作用。
龍涎湯中加入陳皮,主要考量其以下兩方面作用:
- 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、燥濕健脾的功效。龍涎湯主治痰飲咳嗽,而陳皮能疏肝理氣,使氣機暢通,配合其他藥材,有助於化解痰飲,改善咳嗽症狀。
- 和胃降逆: 陳皮能降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐。龍涎湯中常配合其他止嘔藥物,陳皮的加入則能協同作用,增強止嘔效果,使患者更易接受治療。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍涎湯傳統古代功效主治分析
此方主治「婦人心腹脹悶嘔吐,不思飲食,噎塞」,其病機核心為「氣滯中焦,脾胃升降失司」。古代醫家認為,婦人易因情志不暢、飲食失調或體虛氣弱,導致氣機壅滯於胸腹,進而引發脹悶、嘔逆、納差等症。龍涎湯以行氣降逆為主,兼顧補益脾胃,旨在疏通鬱滯、調和升降,使中焦氣機暢達,諸症自解。
組成邏輯與治療原理
行氣降逆:
- 沈香、烏藥為君,沈香性沉,善降逆氣,止嘔開鬱;烏藥辛溫,專疏胸腹冷氣,二藥相合,一降一散,化解氣滯脹悶。
- 木香、丁香為佐,木香理三焦滯氣,丁香溫中止嘔,合用增強行氣止嘔之力。
健脾和胃:
- 人參、炙甘草益氣補中,固護脾胃之氣,防行氣藥耗散正氣,尤適於體弱氣虛者。
- 陳皮燥濕醒脾,去瓤減其燥性,專攻理氣化痰,助脾胃運化。
配伍特點:
- 行補並用:沈香、烏藥等行氣藥配伍人參、甘草,使行氣不傷正,補虛不礙滯。
- 溫中焦:丁香、烏藥性溫,針對中焦虛寒或氣滯偏寒者,溫通氣機以助降逆。
推論功效延伸
此方不僅適用於婦人氣鬱,凡「氣滯型脾胃病」見胸膈滿悶、噯氣嘔吐者,無論男女皆可加減應用。若夾寒(如舌淡苔白)可增丁香用量;若兼痰濕(苔膩)可佐半夏,體現中醫「異病同治」之靈活。
傳統服藥法
沈香1錢,木香1錢(不見火),人參4錢(不見火),甘草2錢(炙),丁香4錢(不見火),烏藥6錢,陳皮7錢(浸,去瓤)。
注意事項及副作用
本方具有理氣和胃、化痰止嘔的功效,但不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、小兒及有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
龍涎湯, 出處:《普濟方》卷三二○。 組成:沉香1錢,木香1錢(不見火),人參4錢(不見火),甘草2錢(炙),丁香4錢(不見火),烏藥6錢,陳皮7錢(浸,去瓤)。 主治:婦人心腹脹悶嘔吐,不思飲食,噎塞。
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