辰砂半夏丸

辰砂半夏丸傳統古代功效主治分析

此方劑主治小兒「肺壅痰實」相關症狀，核心病機為痰濕壅阻肺胃，氣機升降失常。症狀表現以咳嗽喘息、痰涎黏稠、胸膈痞悶為主，伴隨心煩（「心忪煩悶」）與痰阻氣道的異常聲響（「呀呷有聲」）。此類證候多因小兒形氣未充，脾胃運化力弱，水濕凝聚成痰，上犯於肺所致。方中以「朱砂為衣」兼能鎮驚安神，推測患兒可能伴隨輕度煩躁不安之象。

---

組方邏輯與治療原理

1. 君藥：半夏

• 燥濕化痰、降逆止咳：半夏為化痰要藥，針對「痰實」核心病機，能降肺胃逆氣，緩解咳嗽嘔逆。
• 辛溫開結：其性溫可化寒痰，辛散之力能解胸膈痞滿。

2. 臣藥：天南星

• 祛風痰、開閉塞：天南星辛烈走竄，助半夏滌蕩頑痰，尤其善治「痰壅氣逆」之喘嗽有聲（「呀呷有聲」）。
• 與半夏配伍：兩者協同增強化痰力，針對痰濕壅盛之證。

3. 佐藥：栝樓根（天花粉）、乾薑

• 栝樓根（蜜炙）：
  • 性甘寒，蜜炙後潤性稍增，能緩和半夏、南星之燥烈，兼能「生津潤肺」，防化痰藥傷津。
  • 微有清熱之效，對痰鬱化熱之「煩悶」有輔助作用。
• 乾薑（炮）：
  • 溫中化飲，與半夏配伍（類「小半夏湯」思路）強化溫化痰飲之力，針對痰濕偏寒之性。
  • 炮製後減其辛烈，更適小兒嬌嫩之體。

4. 使藥：生薑自然汁、朱砂

• 生薑：
  • 製丸時用生薑汁，增強化痰止嘔、辛散水氣之效；服時以生薑湯送下，助藥力溫行。
• 朱砂為衣：
  • 鎮心安神，緩解痰熱上擾之「心忪煩悶」，並有防腐之效。

---

全方配伍特點

此方以「溫化寒痰」為主，佐以潤燥相濟之思維：

1. 辛開苦降：半夏、南星降逆化痰，乾薑辛溫開結，共調氣機。
2. 燥潤並行：天花粉之潤制約燥藥傷津，適合小兒「易虛易實」體質。
3. 標本兼顧：化痰治標（痰實），溫中（乾薑）兼顧脾胃生痰之源。

適用於痰濕偏寒，兼微有津傷或鬱熱之咳喘痰壅，體現古人「峻藥緩攻」的兒科用藥智慧。

栝樓根（蜜炙）半兩，天南星（湯洗）半兩，半夏（湯洗七次）半兩，乾薑（炮）半兩。
上為末，生薑自然汁為丸，如麻子大，朱砂為衣。
每服10丸，生薑湯送下，不拘時候。

• 辰砂半夏丸有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
• 辰砂半夏丸不宜長期服用，以免引起副作用。
• 辰砂半夏丸服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。