方劑組成解釋
明砂丸乃治心神不安、失眠多夢之方,其組成以硃砂為君藥,其作用乃在於鎮心安神。
硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮靜安神、清熱解毒之效。因其可入心經,故能直接作用於心神,以達到鎮心安神之功效。
此外,硃砂亦可清熱解毒,有助於緩解因心火亢盛所致的心神不安、失眠多夢等症狀。
明砂丸中加入杏仁,主要基於以下兩點:
一、宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳之效。明砂丸主治肺熱咳嗽、痰多黃稠,而杏仁能清肺熱,化痰止咳,與方中其他藥材如桑白皮、貝母等相輔相成,增強止咳化痰之效。
二、潤燥滑腸: 杏仁富含油脂,能潤燥滑腸,對於肺熱導致的津液不足、大便祕結等症狀,有一定的緩解作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
明砂丸之傳統古代功效主治
明砂丸為小兒安神定驚之方,主治「心神不寧,多驚,心腹疼痛,夜啼不止」。此三症皆與小兒心肝二經失調相關:
- 心神不寧、多驚:小兒神氣未充,易受驚動,朱砂質重可鎮心安神。
- 心腹疼痛:若因驚氣擾動氣機,或痰熱內阻,杏仁宣肺通滯,胭脂和血行瘀,共調氣血。
- 夜啼不止:夜屬陰,陰虛內熱或驚恐擾神則啼,朱砂清心火、鎮浮陽,薄荷湯升散鬱熱。
組成邏輯與治療原理
君藥:朱砂(通明者)
- 性微寒、味甘,歸心經,專主「安魂魄,鎮驚悸」。《本草綱目》謂其「入心可降火而安神」。此方取其「通明」者,質純效專,直折心經浮熱,鎮定小兒驚惕。
臣藥:杏仁(炒黃)
- 苦微溫,歸肺大腸經。炒黃減其苦寒,增溫潤之性,既開宣肺氣以助氣機通暢(肺主一身之氣),又潤大腸以防燥結。小兒腹痛或兼痰氣壅滯,杏仁可疏滯解鬱。
佐藥:胭脂(好坯子)
- 古法胭脂多用紅花或紫鉚製成,性辛溫,活血散瘀。《本草匯言》載其「散血中滯氣」。此處用量極輕(半錢),取其和血行滯之功,助朱砂調和氣血,緩心腹疼痛。
使藥:薄荷湯送服
- 薄荷辛涼,輕揚升散,可疏肝解鬱、透熱外出。與朱砂寒涼鎮降相配,一升一降,調和陰陽,尤宜小兒肝常有餘、心火易亢之體。
全方配伍思維
明砂丸以「鎮心—調氣—和血」為軸:
- 鎮驚安神:朱砂為核心,直折火熱、鎮定浮陽。
- 調暢氣機:杏仁宣肺,胭脂行血,氣血同治以止腹痛。
- 輕靈透達:薄荷湯引藥上行,防朱砂質重礙胃,合小兒「臟氣清靈」之需。
此方簡潔而力專,針對小兒「驚、痛、啼」三大證,展現古人「重鎮安神不忘調暢氣血」的治療智慧。
傳統服藥法
朱砂(通明者)1錢,杏仁14個(去皮尖,炒黃),好坯子半錢(即胭脂)。
上為末,軟飯和丸,如黍米大。
每服3-5丸,薄荷湯送下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
明砂丸, 出處:《衛生總微》卷十五。 組成:朱砂(通明者)1錢,杏仁14個(去皮尖,炒黃),好坯子半錢(即胭脂)。 主治:小兒心神不寧,多驚,心腹疼痛,夜啼不止。
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