鹽花丸

鹽花丸之傳統古代功效主治分析

此方主治「兩耳腫痛，或耳中常有哄哄者」，屬耳部濕熱壅滯之證。古代醫家認為耳竅腫痛、耳鳴如哄，多因風熱上擾、濕濁停聚，或水濕上泛所致。

• 腫痛：反映氣血壅滯，或濕熱蘊結局部。
• 耳鳴哄哄：或因水濕停聚耳竅，氣機受阻，虛實夾雜。

組成邏輯與治療原理

1. 甜葶藶（君藥）

• 性味功效：辛、苦、大寒，歸肺、膀胱經，具瀉肺平喘、利水消腫之效。
• 方中作用：
  • 瀉肺行水：肺主宣發肅降，通調水道。若肺氣壅滯，水濕上泛耳竅，可致耳腫。葶藶通過瀉肺利水，導濕下行，緩解耳部濕腫。
  • 長流水洗淨、微火熬製：減其寒烈之性，專攻水濕之邪。

2. 山杏仁（臣藥）

• 性味功效：苦、微溫，歸肺、大腸經，能宣肺降氣、潤燥通竅。
• 方中作用：
  • 協助葶藶宣降肺氣，助水濕下行。
  • 去皮後減其毒性，兼能潤燥，防葶藶過於燥烈傷津。

3. 鹽花（佐藥）

• 性味功效：鹹、寒，歸腎、胃、大腸經，具清熱解毒、軟堅散結之效。
• 方中作用：
  • 鹹寒軟堅，助葶藶化解耳中濕熱結聚。
  • 鹽性滲透，引藥直達耳竅深部，增強局部藥效。

4. 臘月豬脂（使藥）

• 性味功效：甘、微寒，具潤燥、解毒、賦形之功。
• 方中作用：
  • 調和諸藥，使丸劑軟硬適中，便於納耳。
  • 滋潤耳竅黏膜，防燥藥傷陰，兼緩解腫痛。

治療原理綜述

此方以「瀉肺利水、滲濕消腫」為核心：

1. 治肺為本：肺為水之上源，通過瀉肺氣（葶藶、杏仁）調節水道，使濕濁不致上攻耳竅。
2. 局部滲透：鹽花引藥入耳，豬脂為載體，使藥物持續作用於患處，化解濕熱停聚。
3. 排邪反應：用藥後耳痛、出惡水，為濕熱外泄之象，符合「給邪出路」之治療邏輯。

結論

鹽花丸針對耳竅濕熱壅滯之證，通過上瀉肺水、下滲濕濁，結合局部滲透之法，達到消腫止痛、通竅止鳴之效。其組方簡練，體現古代外用方「標本兼顧、內外並治」之巧思。

甜葶藶1兩（長流水洗淨，微火熬，搗令細），山杏仁半兩（湯浸，去皮），鹽花2錢。
上為細末，更入臘月豬脂一錢，和搗如泥，看硬軟得所，丸如棗核大。
每用1丸，綿裹，納耳中，2日1換。初安藥三二日，耳痛，出惡水，四體不安，勿懼之。

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