犀角正心湯

犀角正心湯

XI JIAO ZHENG XIN TANG | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.53)

複方歸經比例

肺經 24%
胃經 18%
脾經 12%
肝經 12%
心經 9%
腎經 8%
膀胱經 6%
大腸經 6%
膽經 2%
肺經
胃經
脾經
肝經
心經
腎經
膀胱經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

犀角正心湯中包含犀角,主要源於古人對其藥性的理解和臨牀應用經驗。

犀角,性寒、味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止血、定驚安神等功效。古人認為其能「解毒攻邪,定驚安神」,可用於治療熱毒熾盛、神志昏迷、驚癇狂躁等症狀。

因此,犀角正心湯中加入犀角,旨在清熱解毒,鎮驚安神,以達到治療心火亢盛、神志不安的功效。然而,隨著犀牛瀕危,現今已禁止使用犀角入藥,需尋求其他替代藥物。

犀角正心湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏風解表,清熱解毒: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表止痛、清熱解毒的功效。犀角正心湯主治熱病心煩、神志不清、驚悸不安等症,防風可協助疏散外邪,清熱解毒,使心神安定,改善神志不清的症狀。
  2. 配合犀角清心解毒: 犀角具有清心解毒、涼血止血的功效。防風則有助於引導犀角的藥力入心經,增強其清心解毒的效果,同時也能緩解犀角的寒涼之性,避免過於寒涼而損傷脾胃。

犀角正心湯中包含生地黃,主要原因有二:

一、清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津之功效,可有效緩解犀角所致的熱毒症狀,如高熱、口渴、煩躁等,並保護心臟功能。

二、滋陰潤燥: 生地黃可滋陰潤燥,緩解犀角的燥熱之性,防止其傷陰耗血,維持機體的陰液平衡,有助於恢復心神安定。

總之,生地黃在犀角正心湯中發揮清熱涼血、滋陰潤燥的作用,與犀角相輔相成,共同達到清心安神、解毒涼血的功效。

犀角正心湯中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,清熱解毒: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有疏散風邪、清熱解毒之功效。犀角正心湯主治熱病心煩,神志不清,譫語妄言,此症多因熱邪入心,擾亂心神所致。羌活可疏散風邪,清熱解毒,有助於清除心火,緩解心煩、神志不清等症狀。
  2. 通利關竅,醒神開竅: 羌活還能通利關竅,醒神開竅,對於熱邪閉竅引起的昏迷、譫妄等症狀,有一定的緩解作用。犀角正心湯中犀角具有清熱涼血、鎮驚安神之效,羌活可助其通利關竅,使藥物更易發揮功效。

犀角正心湯中加入菊花,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒: 菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒的功效。犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,與菊花相輔相成,加強了方劑的清熱解毒作用,適用於熱毒內盛、心煩不寧、神志恍惚等症狀。

2. 平肝熄風: 菊花還具有平肝熄風的功效,可治療肝陽上亢、頭暈目眩、耳鳴等症狀。犀角亦有平肝熄風之效,二者合用,能更有效地平息肝火,改善心神不安、躁動不安等症狀。

因此,犀角正心湯中加入菊花,不僅增強了清熱解毒之功,更提升了平肝熄風的效果,更全面地治療熱毒內盛、心神不寧等病症。

犀角正心湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。犀角正心湯主要用於治療心火亢盛、神志不安、躁狂妄言等症,而心火亢盛往往會導致胃氣上逆,出現嘔吐、呃逆等症狀。半夏可以降胃氣、止嘔逆,輔助犀角清心熱、鎮心神,達到標本兼治的效果。
  2. 化痰開竅: 半夏除了降逆止嘔外,還具有化痰開竅的作用。心火亢盛往往會導致痰熱內擾,阻礙心神,加重神志不安。半夏可以化痰熱、開竅醒神,配合犀角清心火、安神志,共同達到開竅醒神、寧心安神的目的。

犀角正心湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解犀角寒性: 犀角性寒,直接服用容易損傷脾胃陽氣。生薑性溫,可中和犀角的寒性,減少對胃腸的刺激,提高藥物安全性。
  2. 增強藥效: 生薑具有發汗解表、溫中止嘔、散寒止痛之功效。與犀角配合,可增強清熱解毒、涼血止血的功效,更有效地治療熱病神昏、驚厥、吐血等症。

因此,生薑在犀角正心湯中起到調和藥性、增強療效的重要作用,使藥物更加安全有效。

犀角正心湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血:玄參性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。犀角正心湯主治心火亢盛、神志不安、心煩失眠等症,玄參可清心火、解毒邪,同時也可涼血止血,緩解因心火亢盛而引起的出血等症狀。
  2. 配合犀角,增強清熱解毒之力:犀角性寒,味苦,入心、肝經,具有清心火、解毒散瘀的功效。玄參與犀角相配伍,一寒一苦,相輔相成,共同增強清熱解毒之力,更能有效地緩解心火亢盛引起的各種症狀。

犀角正心湯中加入黃芩,是為了其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,能清熱瀉火,尤其擅長清心火,可降心火亢盛所致的心煩不寐、口舌生瘡、心悸不安等症狀。同時,黃芩還具有涼血解毒的作用,可抑制心火妄動而導致的躁狂不安、神志不清等。

犀角正心湯以犀角為主藥,清熱解毒,鎮驚安神,配伍黃芩,更能加強清心瀉火、涼血解毒之效,有助於治療心火亢盛所致的心煩不寐、神志不清、躁狂不安等症。

犀角正心湯中加入白朮,主要原因有二:

  1. 健脾益氣,固本扶正: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。犀角正心湯主治心神不寧,心悸失眠等症,而脾胃為氣血生化之源,脾氣虛弱則心神失養,故用白朮健脾益氣,以固本扶正,改善心神失調。
  2. 補氣養心,安神定志: 白朮兼具補氣養心之效,可改善心氣不足,心神不寧等症狀。犀角正心湯中以犀角清熱解毒,鎮心安神,白朮則補氣養心,二者相輔相成,共同達到安神定志之效。

犀角正心湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

1. 調和藥性:犀角性寒,甘草性甘平,能緩和犀角的寒性,防止其過於寒涼而傷及脾胃。

2. 增強療效:甘草具有解毒、抗炎、鎮靜、補氣等作用,與犀角的清熱解毒、鎮驚止痙等功效相輔相成,共同達到治療心熱煩躁、神志不清等症的效果。

因此,甘草在犀角正心湯中扮演着重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,是方劑組成中不可或缺的一味藥。

犀角正心湯中加入旋覆花,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 旋覆花性溫,味辛,入肺、胃經,具有降氣止嘔、化痰止咳之效。犀角正心湯主治心神不安,心悸怔忡,失眠多夢,煩躁不安等症狀,而旋覆花可降逆氣,止嘔吐,緩解心神不寧,達到安神定志的效果。
  2. 化痰止咳: 旋覆花能降氣化痰,對於心悸失眠伴隨痰多咳嗽的患者,旋覆花可起到化痰止咳的作用,進一步改善患者的症狀,達到藥效協同。

犀角正心湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰養心:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養心安神之效。犀角正心湯主要治療心火亢盛、神志不安、煩躁失眠等症狀,而麥門冬的滋陰作用可以清心火、降心氣,達到安神定志的效果。
  2. 潤燥生津:麥門冬能滋陰生津,潤肺止咳。心火亢盛容易造成津液虧損,出現口渴咽乾、舌燥等症狀,麥門冬可以補充津液,緩解這些症狀,使藥效更佳。

犀角正心湯中包含前胡,主要因其具有以下兩個作用:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 前胡味辛、性微寒,入肺經,能疏散風熱,清熱解毒,對於因風熱上擾所致的咽喉腫痛、咳嗽、痰黃等症狀有較好療效。犀角正心湯主治心火亢盛,神志不安,躁狂妄言等症,而前胡可清熱解毒,緩解心火亢盛,配合其他藥物,達到清心安神之效。
  2. 利氣化痰: 前胡能利氣化痰,有助於痰液排出,緩解痰熱壅肺所致的咳嗽、氣喘等症。犀角正心湯中,犀角具有清熱解毒、鎮驚安神之功,而前胡則能利氣化痰,共同作用,達到清熱解毒、鎮驚安神、化痰止咳之功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


犀角正心湯之傳統功效與主治
此方主治「心臟實熱」所致諸症,表現為:

  1. 胸中滿悶:心火亢盛,擾亂氣機,胸膈壅滯。
  2. 嗔怒不常:心主神明,實熱內擾則神志不寧,易生煩躁暴怒。
  3. 頭旋或痛如破:熱毒上攻頭目,清竅不利,發為眩暈或劇痛。

屬心經實火挾風痰上擾之證,兼見舌紅苔黃、脈數等熱象,方意重在清心瀉火、祛風化痰。

方劑組成與邏輯分析

1. 清心涼血,瀉火解毒

  • 犀角(鎊):為君藥,性寒味苦鹹,直入心經,清熱涼血、解毒定驚,針對心臟實熱之本。
  • 生乾地黃玄參麥門冬:助犀角滋陰涼血,兼防熱盛傷陰,玄參更善瀉無根之火。
  • 黃芩:清上焦肺熱,肺金得清則心火自降(火克金之反制)。

2. 祛風通絡,平肝息風

  • 防風羌活菊花:疏風清熱,菊花兼平肝明目,三藥協力散頭目風熱,緩解眩暈頭痛。
  • 旋覆花:降氣化痰,善治頭目風痰上逆。

3. 化痰和胃,健脾燥濕

  • 半夏(薑製)、前胡:化痰降逆,薑製半夏兼和胃止嘔,前胡宣散風熱痰壅。
  • 白朮炙甘草:健脾益氣,防諸寒涼藥傷脾胃,土旺則火勢得斂(五行相生之理)。

4. 調和諸藥,標本兼顧

  • 生薑:佐藥,和中止嘔,兼制犀角、地黃之寒膩。

治療原理總論
此方以「清心瀉火」為主軸,結合「祛風化痰」「滋陰健脾」之法:

  • 清熱:犀角、黃芩直折心火;生地、玄參涼血護陰。
  • 祛風:防風、羌活外散風邪,內疏鬱熱;菊花、旋覆花降上逆之風痰。
  • 化痰:半夏、前胡斡旋中焦,痰化則氣機得暢。
  • 扶正:白朮、甘草固護中州,麥冬滋陰以制陽亢。

諸藥協同,使心火得降、風痰得化、氣血調和,則胸悶煩怒、頭痛眩暈自除,體現「瀉實不傷正,祛邪兼扶脾」的配伍思維。

傳統服藥法


犀角(鎊)1兩半,防風(去蘆)1兩半,生乾地黃(焙)1兩半,羌活(去蘆頭)1兩半,菊花1兩半,半夏(湯浸去滑,薑汁製作餅,曬乾)1兩半,玄參1兩半,黃芩(去黑心)1兩半,白朮1兩半,甘草(炙,銼)1兩半,旋覆花1兩半,麥門冬(去心,焙)1兩半,前胡(去蘆頭)1兩半。
上藥治下篩。
每服5錢,水1盞半,加生薑1棗大(切),煎8分,去滓,食後溫服

注意事項及副作用


本方有清熱解毒之功,故不宜久服。

相關疾病


容易生氣心胸煩熱

相同名稱方劑


犀角正心湯, 出處:《普濟方》卷十六。 組成:犀角(鎊)1兩半,防風(去蘆)1兩半,生乾地黃(焙)1兩半,羌活(去蘆頭)1兩半,菊花1兩半,半夏(湯浸去滑,薑汁制作餅,曬乾)1兩半,玄參1兩半,黃芩(去黑心)1兩半,白朮1兩半,甘草(炙,銼)1兩半,旋覆花1兩半,麥門冬(去心,焙)1兩半,前胡(去蘆頭)1兩半。 主治:心臟實熱,胸中滿悶,嗔怒不常,或頭旋運,或痛如破。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...