犀角湯

犀角湯傳統古代功效主治分析

主治：妊娠婦女「口中熱，生瘡」之症。
關鍵病機：此症屬妊娠期熱毒上攻口腔所致，表現為口舌生瘡、灼熱疼痛，或伴見口乾、煩躁等。妊娠時陰血養胎，體內陽熱易亢，若脾胃積熱或外感熱邪，循經上炎，則發為口瘡。犀角湯以清熱解毒、涼血瀉火為核心，兼顧妊娠用藥之慎，劑量輕靈，避免傷胎。

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方劑組成與邏輯推理

1. 犀角（鎊，半兩）

   • 功效：清心涼血、解毒定驚。
   • 邏輯：為君藥，針對熱毒上攻之根本。犀角性寒，善清心胃之火，涼血解毒，尤宜熱入血分所致之口腔潰瘍。其「鎊」（刨片）處理，便於有效成分煎出。

2. 升麻（1分）

   • 功效：清熱解毒、升散鬱火。
   • 邏輯：為臣藥，助犀角透熱外達。升麻既能清解陽明熱毒，又能輕宣上焦鬱熱，防止火邪鬱閉。其「升提」特性，可載藥上行，直達病所（口腔）。

3. 大黃（銼炒，1分）

   • 功效：瀉熱通便、導火下行。
   • 邏輯：為佐藥，釜底抽薪。大黃炒用緩其峻烈之性，通瀉腸胃積熱，使火邪從大便而解，防止熱毒壅滯體內，加重口瘡。

4. 石膏（搗研，3分）

   • 功效：清熱瀉火、除煩生津。
   • 邏輯：為使藥，協同清熱。石膏主入陽明，善清胃火，針對「口中熱」之局部症狀，其搗研後增表面積，強化水溶性成分釋放，增強退熱效果。

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治療原理綜論

此方以「清上徹下」為法：

• 清上：犀角、升麻直折心胃火熱，配合石膏局部清瀉，直接緩解口腔熱瘡。
• 徹下：大黃導熱下行，使邪有出路，避免熱毒內燔傷胎。
• 劑量特點：全方總量僅約五錢匕（半兩+1分+1分+3分），符合妊娠用藥「衰其大半而止」的原則，輕清見效而免伐正氣。

配伍深意：升麻與大黃一升一降，調暢氣機；犀角與石膏一血一氣，分消熱勢，展現中醫「火鬱發之」「熱者寒之」的複合調控思維。

犀角（鎊）半兩，升麻1分，大黃（銼，炒）1分，石膏（搗研）3分。
上為粗末，入石膏拌勻。
每服半錢匕，以水半盞，煎至3分，去滓放溫，相繼三服。

本方具有清熱解毒，涼血止血的功效，主要用於治療妊娠口中熱，生瘡的症狀。孕婦服用本方，應在醫師指導下使用，不可自行服用。