芎桂散

芎桂散

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出處典籍:《産寶諸方》

熱性指數

23

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.77)

複方歸經比例

肝經 24%
心經 18%
脾經 18%
肺經 14%
胃經 7%
膽經 5%
心包經 5%
腎經 5%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
膽經
心包經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芎桂散中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津的功效。芎桂散方中,芎、桂藥性辛溫,容易導致燥熱,生地黃可以平衡藥性,防止燥熱傷陰。
  2. 滋陰潤燥:生地黃能滋陰潤燥,緩解芎桂散中桂枝等藥物可能引發的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。

因此,生地黃的加入,既能平衡藥性,又能滋陰潤燥,使芎桂散更加安全有效。

芎桂散中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。芎桂散主要用於治療風寒濕痺、頭痛、肢體麻木等症,而風寒濕邪易傷脾胃,導致脾胃虛寒、氣機不暢,出現嘔吐等症狀。生薑可以溫中散寒,和胃止嘔,輔助芎桂散祛風散寒,改善脾胃功能。
  2. 調和藥性,增強療效: 芎桂散中含有川芎、桂枝等藥物,性較溫燥,生薑可以起到調和藥性的作用,避免燥熱傷陰。同時,生薑的辛溫之性可以促進藥物吸收,增強藥效。

芎桂散中加入川芎,主要有以下兩點原因:

1. 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、心包經,具有行氣活血、止痛的功效。對於因氣血瘀滯所致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,川芎能有效改善。

2. 升陽散寒: 芎桂散常用於治療寒凝血瘀導致的疾病,川芎性溫,能溫經散寒,有助於驅散體內寒邪,促進氣血運行,配合桂枝等藥物,共奏溫經散寒、行氣止痛之效。

芎桂散中包含肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,活血通絡: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫經散寒、活血通絡的功效。芎桂散主要用於治療寒凝血瘀所致的頭痛、頭風、肢體麻木等症狀,肉桂的溫經散寒作用可以驅散寒邪,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 配合川芎,增強藥效: 川芎性溫,味辛,具有活血行氣、止痛的功效。肉桂與川芎相配,可以增強活血通絡、止痛的效果,達到溫經散寒、活血止痛的治療目的。

綜上所述,肉桂在芎桂散中起到溫經散寒、活血通絡的作用,與川芎相配,增強藥效,共同治療寒凝血瘀所致的頭痛、頭風、肢體麻木等症狀。

芎桂散中加入白芍,主要是為其緩解寒凝血瘀,調和營衛之功效。

白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝,斂陰止痛之效。其可緩解桂枝的溫燥之性,防止燥熱傷陰,並協同芎藭、桂枝等藥物疏通經絡,活血止痛,達到治療寒凝血瘀所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀的目的。同時,白芍還有養血柔肝的作用,可以緩解桂枝可能造成的肝氣鬱結,使藥效更為平和。

中藥方證辨證推理


主治功效


芎桂散傳統古代功效主治
此方劑出自古代婦科應用,主要針對「婦人月娠惡露不止」,即產後或流產後子宮內殘留瘀血(惡露)持續排出、淋漓不淨的病症。古人認為此症多因寒凝血瘀或氣血失調所致,故以溫經散寒、活血化瘀為治療方向。

組成邏輯與可能功效分析

  1. 川烏頭(炮製後)

    • 經米泔水浸泡及麩炒炮製後,毒性降低,辛熱之性保留,擅長「溫通經絡、散寒止痛」。
    • 針對惡露不止的寒凝血瘀病機,透過溫散之力促進子宮收縮,驅逐胞宮寒邪,助瘀血排出。
  2. 川芎

    • 為「血中氣藥」,辛溫行氣活血,能上行頭目、下行血海(子宮),調暢氣血。
    • 與川烏頭協同,增強化瘀之效,改善因瘀血阻滯導致的惡露不淨。
  3. 桂心

    • 補火助陽,溫通血脈,強化解表及裡之寒。
    • 與乾薑同用,強化溫裡散寒效果,改善子宮虛寒狀態。
  4. 炙甘草

    • 甘緩和中,調和諸藥烈性,尤其緩和川烏燥烈之性,兼顧護胃。
  5. 炮乾薑

    • 守而不走,溫中散寒,止血(炮製後炭性增強化瘀止血之效),兼顧產後可能的脾胃虛寒。

治療原理推論
此方以「溫通化瘀」為核心:

  • 溫經散寒:川烏、桂心、乾薑組合,針對胞宮虛寒,改善血流不暢。
  • 活血行氣:川芎推動氣血運行,使瘀血得化,配合川烏之「通」,促進子宮收縮排瘀。
  • 攻補兼施:甘草緩和毒性並補益,適合產後體虛夾瘀之證。

綜論
芎桂散透過溫熱藥配伍,解決寒凝血瘀所致的惡露不淨,其設計反映了中醫「寒者熱之」、「瘀者行之」的治療思維。方中炮製工藝(如川烏的複雜處理)與劑型(散劑快速吸收)亦為其特色,適於古代產後調理需求。

傳統服藥法


川烏頭2兩(切作片,水浸一宿,切作算子條,更以米泔浸一宿,不洗,曬乾,麩炒微赤為度),川芎1兩半,桂心1兩,甘草(炙)1分,乾薑(炮)1分。
上為末。
每服2錢,溫鹽酒調下,日3次。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀、止血的功效,孕婦慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞四肢感到疼痛膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


芎桂散, 出處:《産寶諸方》。 組成:生地黃4兩(竹刀切),生薑4兩,川芎半兩,肉桂半兩,芍藥半兩。 主治:婦人月娠惡露不止。

芎桂散, 出處:《三因》卷二。 組成:川烏頭2兩(切作片,水浸一宿,切作算子條,更以米泔浸一宿,不洗,曬乾,麸炒微赤爲度),川芎1兩半,桂心1兩,甘草(炙)1分,乾薑(炮)1分。 主治:中風,四肢疼痛,及兩足俱軟,行履不便。

芎桂散, 出處:《魏氏家藏方》卷八。 組成:牛膝2兩(去苗,酒浸),白茯苓1兩(去皮),桂心(去粗皮,不見火)1兩,川芎1兩,防風(去蘆)1兩,人參(去蘆)1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,當歸(去蘆,銼,微炒)1兩,川烏頭(炮,去皮臍)1兩,羌活3分,甘草1分(炙微赤),白朮半兩(炒)。 主治:腰腳冷痹,風麻,肢節疼痛,不思飲食。

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