犀角旋覆花湯

犀角旋覆花湯

XI JIAO XUAN FU HUA TANG | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷七

熱性指數

13

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (0.93)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 18%
脾經 15%
心經 12%
大腸經 6%
腎經 6%
肝經 6%
膀胱經 3%
小腸經 3%
三焦經 3%
肺經
胃經
脾經
心經
大腸經
腎經
肝經
膀胱經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「犀角旋覆花湯」方劑中包含「犀角」,主要基於以下兩點原因:

一、犀角的藥性: 犀角性寒,味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神等功效。古人認為其能清解熱毒,尤其對於熱病神昏、高熱驚厥、以及外感熱毒引起的瘡瘍腫毒等症狀,具有較好的療效。

二、方劑的組成: 「犀角旋覆花湯」主要用於治療熱毒壅盛、神昏譫語、高熱驚厥的急症。其中犀角的清熱解毒、鎮驚安神作用,與旋覆花的化痰止咳、降逆止嘔功效相輔相成,共同達到清熱解毒、鎮驚安神、止咳化痰的治療目的。

犀角旋覆花湯中加入旋覆花,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺降逆止咳: 旋覆花味辛、苦,性微溫,入肺經,具有宣肺降氣、止咳化痰的功效。方中犀角清熱解毒,而旋覆花則輔助其宣肺降氣,緩解肺氣鬱滯、痰阻氣道導致的咳嗽症狀。
  2. 止嘔降逆: 旋覆花還能降逆止嘔,對於因肺氣上逆、胃氣不降導致的嘔吐症狀也有一定的緩解作用。方中犀角清熱解毒,旋覆花則輔助其降逆止嘔,協同作用使療效更佳。

犀角旋覆花湯中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣寬中,降逆止嘔: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣寬中、降逆止嘔之效。犀角旋覆花湯以治肺熱咳嗽、痰多氣喘為主,而橘皮的加入可以輔助理氣降逆,緩解氣滯導致的胸悶氣短、噁心嘔吐等症狀,提升整體療效。
  2. 調和藥性,避免寒涼: 旋覆花性寒,犀角亦性寒,長期服用容易傷脾胃,而橘皮性溫,能調和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,確保藥物安全有效地發揮作用。

犀角旋覆花湯方中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。旋覆花辛溫燥濕,善於降氣化痰,但可能傷脾胃。茯苓可補益脾胃,防止旋覆花燥烈傷脾,並促進其利濕化痰的作用。
  2. 和解中焦:旋覆花性溫燥,擅長化痰止咳,但容易耗氣傷津。茯苓甘淡滲利,能和中健脾,有助於緩解旋覆花溫燥傷津的副作用,使藥性更加平和,更利於患者接受。

總體而言,茯苓在犀角旋覆花湯中發揮著調節脾胃、和解中焦的作用,使藥性更趨平和,利於藥物發揮其最佳療效。

犀角旋覆花湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

一、 和胃降逆: 生薑性溫,味辛,具有溫中止嘔、和胃降逆之功效。旋覆花性微寒,善於降氣止咳,但寒性較重,易損傷脾胃。加入生薑,可溫中和胃,防止旋覆花過寒傷胃,並促進其降氣止咳的作用。

二、 輔助解表: 犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,旋覆花則能疏風散寒、止咳化痰。若患者兼有表寒證,如發熱惡寒、鼻塞流涕等,生薑的辛溫之性可以發散表寒,輔助解表,配合犀角、旋覆花,達到清熱解毒、止咳化痰、散寒解表的功效。

犀角旋覆花湯中加入大棗,主要基於以下兩個原因:

  1. 甘緩和性:犀角性寒,旋覆花性微寒,兩藥皆具較強的清熱解毒之效。大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功,可緩和犀角、旋覆花的寒性,避免藥性過寒傷脾胃。
  2. 調和藥性:大棗能調和藥性,使藥效更為平和,不易產生副作用。同時,大棗還能增強機體抵抗力,有助於疾病的康復。

因此,大棗的加入,既能緩解藥性,又能增強藥效,是犀角旋覆花湯中不可或缺的一味藥材。

犀角旋覆花湯中加入淡豆豉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表,疏風散寒: 淡豆豉性寒,味甘,具有清熱解表、疏風散寒之功效。與犀角、旋覆花等藥材搭配,可增強其清熱解表、宣肺止咳之效,對於外感風寒、咳嗽氣喘等症狀,具有良好的治療作用。
  2. 解表透邪,利氣化痰: 淡豆豉可解表透邪,使外邪得以宣泄,同時又能利氣化痰,有助於痰液的排出,配合犀角、旋覆花等藥材,可有效緩解肺熱咳嗽、痰多氣喘等症狀,使治療效果更為顯著。

犀角旋覆花湯中加入紫蘇葉,主要有以下兩點原因:

  1. 解表散寒: 紫蘇葉性微溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。與犀角、旋覆花等藥材配合,可加強其疏風散寒、宣肺止咳的效果,對風寒咳嗽、外感風寒等症狀有較好的治療作用。
  2. 調和藥性: 紫蘇葉能解藥毒,與犀角、旋覆花等藥材配合使用,可減輕藥物的寒涼之性,避免對脾胃造成損傷。同時,紫蘇葉還具有行氣和胃、消食開胃的作用,可以幫助患者改善食慾不振、胃口差等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


犀角旋覆花湯傳統功效主治分析

此方出自《外臺秘要》,主治腳氣病(非現代「香港腳」之意,而屬古代「腳氣衝心」之證),主要症狀包括:

  1. 下肢症狀:微覺疼痹、兩胫腫滿、行步無力(「行起澀弱」)。
  2. 氣機上逆:胸腹不仁(麻木感)、喘息氣衝喉、呼吸急促瀕死感(「氣急欲死」)、嘔吐不食。
  3. 二便失調:小便不利、時伴隨寒熱錯雜之象。

此證屬濕毒壅滯、氣逆水停,病機與濕熱或寒濕下注,上犯心肺有關,嚴重時可致「腳氣衝心」,故需降氣利水、解毒通絡。


方劑組成與治療原理

1. 犀角(君藥)

  • 功效:清心解毒、涼血定驚。
  • 作用:針對「氣急欲死、喘息衝喉」之熱毒上攻,防止邪犯心包,化解血分鬱熱。

2. 旋覆花(臣藥)

  • 功效:降氣消痰、行水止嘔。
  • 作用:主降逆氣,治「嘔吐不下、氣上逆」,與犀角一涼一降,共平衝逆。

3. 橘皮、生薑(佐藥)

  • 橘皮:理氣燥濕,助旋覆花降逆,兼化中焦濕濁。
  • 生薑:溫中止嘔,散水氣,協調胃氣以止嘔。
  • 合參:此二藥調理脾胃氣機,針對「食嘔不下」。

4. 茯苓、大棗(佐使藥)

  • 茯苓:健脾滲濕,利小便以消腫滿。
  • 大棗:補脾和營,防犀角、生薑之峻,緩和藥性。
  • 合參:通利水道(「小便利為度」),兼顧脾胃,避免利水傷正。

5. 香豉、紫蘇莖葉(使藥)

  • 香豉:宣鬱除煩,解表化濕,疏解「時冷熱」之表邪。
  • 紫蘇莖葉:辛溫行氣,化濕解毒,兼通絡以緩「疼痹」。
  • 合參:開宣肺氣,助氣機流通,協同犀角清解、旋覆花降逆。

組方邏輯與整體作用

  1. 治法核心降氣解毒為主,利水通絡為輔

    • 犀角、旋覆花為君臣,一清一降,直折上逆之勢;
    • 橘皮、生薑調和中焦,茯苓、大棗健脾利水,標本兼治;
    • 香豉、紫蘇開表透邪,防濕鬱化熱。
  2. 針對病機

    • 濕毒壅滯:犀角解毒,茯苓滲濕,紫蘇芳化;
    • 氣逆水停:旋覆花降氣,橘皮理氣,生薑散水;
    • 表裡同病:香豉解表,紫蘇通絡,兼顧寒熱錯雜。

此方體現**「降逆利水、解毒通絡」**之思路,適用於腳氣病急性發作(衝心傾向)之實證,通過調暢三焦氣機,使「氣下小便利」而緩解危急症狀。

傳統服藥法


犀角2兩,旋覆花2兩,橘皮3兩,茯苓3兩,生薑3兩,大棗11枚,香豉1升,紫蘇莖葉1握。上(口父)咀。以水八升,煮取2升七合,分三服,相去十里久服之。以氣下,小便利為度。
忌醋物。
(《外台》卷十八引《崔氏方》)。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、化痰止咳、利水消腫的功效,可用於治療腳氣,症見微覺疼痹,或兩脛腫滿,或行起澀弱,或上入腹不仁,或時冷熱,小便秘澀,喘息氣衝喉,氣急欲死,食嘔不下,氣上逆者。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


氣喘坐骨神經痛腳氣病大便秘結麻痺五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞嘔吐大腸激擾綜合症膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


犀角旋覆花湯, 出處:《千金》卷七。 組成:犀角2兩,旋覆花2兩,橘皮3兩,茯苓3兩,生薑3兩,大棗11枚,香豉1升,紫蘇莖葉1握。 主治:腳氣。微覺疼痹,或兩脛腫滿,或行起澀弱,或上入腹不仁,或時冷熱,小便秘澀,喘息氣衝喉,氣急欲死,食嘔不下,氣上逆者。

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