方劑組成解釋
牛黃紫金丹中加入天麻,主要考量其以下兩點功效:
- 平肝熄風: 天麻性平,味甘,具有平肝熄風、止痙定眩的功效。對於肝風內動、眩暈頭痛、痙攣抽搐等症狀,能起到很好的緩解作用。牛黃紫金丹主治熱病神昏、驚癇抽搐、中風昏迷等症,天麻的平肝熄風作用可以協同其他藥物,更好地改善患者的意識狀態,緩解抽搐症狀。
- 通絡止痛: 天麻還有通絡止痛的功效,可以改善血管循環,緩解頭部疼痛。牛黃紫金丹也含有其他具有通絡止痛作用的藥物,如川芎、赤芍等,天麻的加入可以增強藥效,更有效地緩解頭痛、肢體麻木等症狀。
牛黃紫金丹中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
1. 息風止痙:白僵蠶性寒,具有熄風止痙、清熱解毒之效。方中以其配合牛黃、珍珠等清熱解毒之品,可有效治療熱病神昏、驚癇抽搐等症狀。
2. 通絡止痛:白僵蠶入肝經,有通絡止痛之功。方中與紫石英、琥珀等相配,可通經活絡,改善肢體麻木、疼痛等症狀。
白僵蠶在牛黃紫金丹中,起到清熱熄風、通絡止痛的協同作用,有助於增強方劑整體療效。
牛黃紫金丹中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,化瘀止痛: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛之功效。牛黃紫金丹的主要功效為清熱解毒、鎮驚開竅,牡丹皮的清熱涼血、活血化瘀之效可輔助其達到更好的效果。
- 緩解熱毒蘊結,血瘀阻絡: 牛黃紫金丹常用於治療熱毒蘊結、神昏譫語、高熱驚厥等症,牡丹皮的清熱涼血、活血化瘀之效可緩解熱毒蘊結,血瘀阻絡,達到更好的治療效果。
牛黃紫金丹中含有天竹黃,主要原因如下:
- 清熱解毒,鎮驚開竅: 天竹黃性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效,可有效治療熱病神昏、驚厥抽搐等症狀,與方中牛黃、硃砂等藥物協同作用,增強其清熱解毒、鎮驚安神之效。
- 化瘀止痛,消腫散結: 天竹黃還具有活血化瘀、消腫散結的功效,可改善由於熱毒瘀結導致的疼痛、腫脹等症狀,有助於促進病竈的消退,配合方中其他藥物,達到更好的療效。
牛黃紫金丹中含有白附子,其原因主要有二:
- 祛風止痙,化痰開竅:白附子性溫,味辛,入心、脾、腎經,具有祛風止痙、化痰開竅之效。牛黃紫金丹主要用於治療熱病神昏、痰熱內擾、驚厥抽搐等症,而白附子可協助清熱解毒、化痰開竅,與其他藥材共同作用,達到治療效果。
- 輔佐牛黃,增強療效:牛黃紫金丹中,牛黃為君藥,具有清熱解毒、開竅醒神之效。白附子則作為臣藥,輔佐牛黃,增強其清熱解毒、化痰開竅的功效,並可緩解牛黃的燥性,使藥效更加協調。
因此,白附子在牛黃紫金丹中起到重要的輔助作用,與其他藥材共同發揮療效。
牛黃紫金丹中含有全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒、熄風止痙: 全蠍性寒,入肝經,具有清熱解毒、熄風止痙的功效。牛黃紫金丹主治熱病神昏、中風痰厥、驚癇抽搐等症,全蠍的加入可以增強方劑的清熱解毒、熄風止痙作用,使藥效更為顯著。
- 活血化瘀、通絡止痛: 全蠍還有活血化瘀、通絡止痛的功效,可改善中風引起的肢體麻木、疼痛等症狀。牛黃紫金丹中加入全蠍,可促進血液循環,改善微循環,有利於中風後遺症的恢復。
牛黃紫金丹中包含天南星,主要原因有二:
一、化痰止咳:天南星味辛溫,性燥烈,具有燥濕化痰、止咳平喘之效。其能溫肺化痰,對於痰濕壅肺、咳嗽氣喘等症狀有較好的療效。
二、開竅醒神:天南星亦有開竅醒神之功,能通經活絡,對於神志不清、昏迷不醒等症狀有一定改善作用。
因此,天南星在牛黃紫金丹中起到化痰止咳、開竅醒神的輔助作用,與其他藥材相配合,共同發揮治療功效。
牛黃紫金丹中加入胡黃連,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,瀉火通便: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱瀉火、解毒通便的功效,可有效治療因熱毒內蘊引起的發熱、口渴、便祕等症狀,與牛黃紫金丹的清熱解毒、開竅定驚功效相輔相成。
- 增強清熱解毒功效: 牛黃紫金丹以牛黃、珍珠、硃砂等貴重藥材為主,胡黃連的加入可增強方劑的清熱解毒功效,尤其對於熱毒壅盛、痰熱內擾引起的病症,具有更佳的療效。
牛黃紫金丹中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、退虛火的作用。
地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、滋陰降火之效。牛黃紫金丹主治熱病心煩,神昏譫語,口渴,舌絳,脈數等症,而地骨皮可有效清熱解毒,降低體內熱度,並滋陰潤燥,緩解口渴、神昏等症狀。
此外,地骨皮還能有效對抗熱毒對肝臟的損傷,與牛黃、紫金等藥材協同作用,起到清熱解毒、平肝熄風、鎮靜安神等功效,從而更好地治療熱病心煩、神昏譫語等病症。
牛黃紫金丹中含有硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,歸心經,具有鎮心安神、清熱解毒的功效。在方劑中,硃砂能與牛黃、紫石英等藥物協同作用,起到鎮靜安神、清心熱的作用,適用於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。
- 化瘀止痛: 硃砂還具有一定的活血化瘀作用,可以幫助改善血液循環,緩解疼痛。在方劑中,硃砂與其他藥物共同作用,可以起到化瘀止痛、消腫止痛的效果,適用於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
然而,由於硃砂含汞,長期服用可能會造成汞中毒,因此使用時需遵醫囑,避免自行服用。
牛黃紫金丹方劑中包含牛黃,主要原因有二:
一、 清熱解毒:牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚開竅之效。可有效治療熱病神昏、驚厥抽搐、咽喉腫痛、目赤腫痛等症,與方劑中其他藥材如紫金丹、硃砂等相輔相成,增強清熱解毒的功效。
二、 豁痰開竅:牛黃能通經絡、開竅醒神,對於痰熱蒙閉心竅導致的昏迷、神志不清等症具有良好的治療作用。與方劑中其他藥材如麝香、冰片等相配合,可更有效地豁痰開竅,恢復神志。
牛黃紫金丹中包含麝香,主要原因有二:
一、 開竅醒神:麝香性溫,味辛,入心、脾、肝經,具有開竅醒神、活血化瘀之效。對於中風、昏迷、驚厥等症,可迅速通達心竅,改善神志,恢復意識。
二、 消炎止痛:麝香具有一定的抗炎作用,能抑制炎性介質的釋放,減輕炎症反應。同時,也能促進血液循環,減輕疼痛。在牛黃紫金丹中,麝香與其他藥材配合,可有效治療外傷、跌打損傷等引起的疼痛和炎症。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛黃紫金丹方劑分析
傳統古代功效主治
牛黃紫金丹主治小兒急慢驚風,特別針對以下症狀:
- 發熱迷睡
- 咳嗽痰涎
- 啼哭不已
- 面色異常(青黃黑白)
- 手足拘攣
- 目直上視翻白(眼球上翻)
- 久積不癒之邪熱內生
此方能清熱解毒、開竅醒神、熄風鎮驚、化痰止咳。
方劑組成與治療原理分析
本方由七味藥組成,以牛黃為君藥,朱砂為臣藥,其餘諸藥為佐使。
組成功效分析:
- 牛黃(3分):清心化痰,利膽鎮驚,為本方的君藥,針對急驚風之熱毒內盛。
- 朱砂(2錢):鎮心安神,清熱解毒,助牛黃鎮驚安神之效。
- 阿芙蓉(1錢):即鴉片,古代用於鎮痛、定驚,但有強力麻醉作用。
- 沈香(1錢):行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘,調和諸藥寒涼之性。
- 冰片(3分):開竅醒神,清熱止痛,加強開竅醒腦之效。
- 廣木香(5分):行氣止痛,健胃消食,防寒涼藥傷胃。
- 麝香(2分):開竅醒神,活血散結,與冰片協同加強開竅作用。
治療機制推論: 此方組合體現了「清熱解毒+開竅醒神+鎮驚熄風+化痰行氣」的治療策略:
- 針對急驚風:以牛黃、朱砂清熱鎮驚,配合麝香、冰片開竅
- 針對痰熱:牛黃化痰,阿芙蓉鎮靜,木香、沉香行氣化痰
- 針對痙攣抽搐:朱砂鎮靜,麝香開竅通絡
- 針對久積熱毒:多重清熱解毒藥物合用
劑型設計原理:
- 人乳為丸:考慮小兒體質嬌嫩,人乳既可緩和藥性,又易於吸收
- 梨汁/薄荷湯送服:增強清熱化痰之效,適合小兒口感
- 40丸分配:控制劑量精準,適應小兒用藥特點
此方為典型的古代兒科急重症用藥,體現了對小兒驚風「急則治標」的原則,通過多重途徑快速控制症狀。
傳統服藥法
牛黃3分,朱砂2錢,阿芙蓉1錢,沈香1錢,冰片3分,廣木香5分,麝香2分。
上為細末,人乳為丸四十數,陰乾。
每服1丸,細嚼,梨汁送下。如無梨汁,薄荷湯送下,或研碎灌之。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
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牛黃紫金丹, 出處:《魯府禁方》卷一。 組成:牛黃3分,朱砂2錢,阿芙蓉1錢,沉香1錢,冰片3分,廣木香5分,麝香2分。 主治:中風暗風,痰厥氣厥,不省人事。
牛黃紫金丹, 出處:《良朋匯集》卷八。 組成:天麻(微炒)1錢5分,僵蠶(紙包,灰炮半熟)1錢5分,丹皮1錢5分,天竺黃2錢,白附子(切片,微炒)2錢,全蠍3錢(去足,熱水洗,去鹽毒,微炒),膽南星5錢,胡黃連1錢(生),地骨皮(去粗皮)1錢半(炒),朱砂5分,牛黃4分,麝香2分,大赤金25張。 主治:小兒急慢驚風,發熱迷睡,咳嗽痰涎,啼哭不已,或面青黃黑白,手足拘攣,目直上視翻白,久積不癒,內生邪熱。
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