方劑組成解釋
肺炎湯中加入麻黃,主要基於以下兩點:
- 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之功效。肺炎多因外感風寒所致,麻黃能疏散肺氣,發汗解表,使邪氣外解,達到治療肺炎的目的。
- 溫肺化痰:麻黃亦可溫肺化痰,對於寒邪阻肺、痰多咳嗽的症狀,具有較好的治療效果。肺炎常伴有痰多、咳嗽等症狀,麻黃能溫肺化痰,使痰液易於咳出,改善呼吸道症狀。
肺炎湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
一、 緩解症狀,協調藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有清熱解毒、緩解咳嗽、止痛的功效。其甘潤之性可緩解肺熱所致的咳嗽、胸痛等症狀,同時能調和藥性,避免其他藥材過於燥烈,使其更好地發揮藥效。
二、 保護脾胃,增強體力:甘草能補脾益氣,保護脾胃功能,增強機體抵抗力。肺炎患者多伴隨氣虛乏力,甘草的補益作用能幫助患者恢復元氣,增強抵抗力,有利於疾病的恢復。
肺炎湯方劑中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴的功效。肺炎多由外邪熱毒入侵肺經所致,表現為高熱、咳嗽、痰黃黏稠等症狀。石膏能清熱解毒,瀉肺熱,使熱毒得以宣泄,從而緩解症狀。
二、涼血止血:石膏還具涼血止血的功效,對於熱邪傷肺、肺熱傷津、咯血等症狀,石膏可以清熱涼血,止咳止血,保護肺部免受進一步損傷。
總而言之,石膏在肺炎湯中起到清熱解毒、涼血止血的作用,是治療肺炎的重要藥材之一。
肺炎湯中加入橘紅,主要是針對其宣肺化痰的功效。
橘紅味辛、苦,性溫,歸肺經,具有疏風散寒、燥濕化痰的作用。肺炎多因外感風寒、濕邪入侵肺經,導致肺氣失宣、痰濁阻滯而發病。橘紅可以宣散肺氣,化解痰飲,使肺氣通暢,痰液易於排出,有助於緩解肺炎症狀。
此外,橘紅還能止咳,對於因痰液阻塞氣道而引起的咳嗽,也有較好的緩解作用。
肺炎湯中加入牛蒡子,主要有以下兩點原因:
- 宣肺散寒,止咳化痰:牛蒡子性寒,味辛,入肺經,具有宣肺散寒、止咳化痰的功效。對於寒邪客肺、肺氣不利所致的咳嗽、痰多、喘息等症狀,牛蒡子能有效驅散寒邪,通暢肺氣,使痰液易於排出。
- 清熱解毒,消腫止痛:牛蒡子亦具清熱解毒、消腫止痛之效。對於肺炎所引起的發熱、咽喉疼痛、胸痛等症狀,牛蒡子可清熱解毒,消腫止痛,緩解病患不適。
因此,肺炎湯中加入牛蒡子,可有效治療寒邪客肺、肺氣不利所致的肺炎,具有宣肺散寒、止咳化痰、清熱解毒、消腫止痛的綜合功效。
肺炎湯中加入魚腥草,是基於其清熱解毒、利咽消腫的藥理作用。
魚腥草性寒,味辛,歸肺、膀胱經,具有清熱解毒、利尿消腫、抗菌消炎的功效。其揮發油成分具有抗菌、抗病毒作用,可抑制肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體的生長繁殖。
此外,魚腥草還能增強機體免疫力,促進痰液排出,減輕肺部炎症反應,因此在治療肺炎方面具有輔助作用。
肺炎湯中加入川貝母,主要基於其清熱化痰、潤肺止咳的功效。
川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清熱解毒,化痰止咳。對於肺炎所致的肺熱痰阻,具有良好的緩解作用。其潤肺之性,亦能緩解肺燥咳嗽,配合其他藥材,達到清熱解毒、化痰止咳、潤肺止燥之效,有助於改善肺炎患者的症狀,促進其康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「肺炎湯」傳統古代功效主治分析
此方劑主治「大葉性肺炎」,其典型症狀包括:
- 高熱喘促:肺熱熾盛,氣機壅滯。
- 咳嗽胸痛:邪熱灼肺,肺絡受損。
- 吐鐵鏽色痰:熱毒瘀積,灼傷肺絡,血瘀痰凝。
- 鼻翼煽動:肺氣閉鬱,呼吸不利。
- 脈洪大數:陽明氣分熱盛。
- 舌苔白或黃,少津:熱邪傷津,尚未完全入裏或已化燥。
此證屬風溫犯肺,表邪未解而肺熱已熾,氣分熱盛兼夾痰瘀,屬「衛氣同病」或「氣分熱盛」之證。
方劑組成邏輯推理及治療原理
1. 主藥:清泄肺熱,宣肺平喘
- 麻黃(3克):辛溫解表,宣肺平喘。雖性溫,但與大劑石膏配伍,轉為辛涼宣泄。
- 生石膏(30克,先煎):辛甘大寒,直清肺胃熾熱,為氣分熱盛之要藥。與麻黃相配,成「麻杏甘石湯」核心,宣肺清熱並行。
2. 輔藥:化痰止咳,解毒散結
- 炒杏仁(9克):苦溫潤降,助麻黃宣降肺氣,止咳平喘。
- 化橘紅(9克):理氣化痰,寬胸散結,針對痰熱壅肺之胸悶胸痛。
- 川貝母(9克):甘涼潤肺,化痰散結,治燥熱傷津之痰黏難咯。
- 牛蒡子(12克):辛涼解表,清熱利咽,解毒透邪,助麻黃透表,兼除痰熱。
3. 佐使藥:清熱解毒,調和藥性
- 魚腥草(30克):辛寒,專清肺熱,解毒消癰,為治肺癰(化膿性肺炎)要藥。
- 甘草(3克):甘緩和中,調和諸藥,兼能潤肺止咳。
組方邏輯與治療原理
- 表裏兼治:
- 麻黃、牛蒡子解表透邪,石膏、魚腥草清裏熱,符合「表衛未解、裏熱已熾」病機。
- 氣血痰並調:
- 石膏清氣分熱,魚腥草解血分毒;杏仁、橘紅、川貝化痰行氣,兼顧熱瘀痰阻。
- 宣降並施:
- 麻黃宣肺開閉,杏仁降氣平喘,一升一降恢復肺之宣肅。
- 標本同治:
- 清熱解毒治其本(熱毒),化痰平喘治其標(咳喘痰血)。
全方功效總結
「肺炎湯」以麻杏甘石湯為基礎框架,加入化痰解毒之品,共奏:
- 辛涼透表:解未盡之表邪。
- 清熱解毒:直挫氣分熱毒。
- 化痰散瘀:疏通肺絡壅滯。
- 宣肺平喘:恢復肺之氣機。
針對大葉性肺炎「熱、毒、痰、瘀」交織之病機,通過多靶點協同作用(抗炎、抗菌、解熱、祛痰、改善微循環),體現中醫「異病同治」與「整體調節」特色。
傳統服藥法
麻黃3克,炒杏仁9克,甘草3克,生石膏30克(先煎),化橘紅9克,牛蒡子12克,魚腥草30克,川貝母9克。
辛涼解表,清熱解毒。
水煎服。
注意事項及副作用
肺炎湯是一張中醫方劑,不宜長期服用。如果患者有其他基礎疾病,在服用肺炎湯之前,應該諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
肺炎湯, 出處:《臨證醫案醫方》。 組成:麻黃3g,炒杏仁9g,甘草3g,生石膏30g(先煎),化橘紅9g,牛蒡子12g,魚腥草30g,川貝母9g。 主治:辛涼解表,清熱解毒。主治:大葉性肺炎。高熱喘促,咳嗽胸痛,吐鐵鏽色痰,鼻翼煽動,脈洪大數,舌苔白或黃,少津。
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