基本資訊
方劑組成解釋

皂刺
1 / 24皁刺丸方劑中含有皁刺,主要原因有二:
一、皁刺性味苦寒,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。 此藥物對於因熱毒引起的癰疽腫毒、乳癰、瘰癧等症狀,具有顯著的治療效果。
二、皁刺與其他藥物配伍,可增強藥效。 皁刺常與其他清熱解毒、活血化瘀的藥物配伍,例如金銀花、蒲公英、赤芍等,共同發揮藥效,達到治療目的。
因此,皁刺作為皁刺丸的組成成分,是基於其藥理作用和配伍關係,能夠有效治療相關病症。

桑寄生
2 / 24皁刺丸方中加入桑寄生,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨:桑寄生性味甘平,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、祛風濕的功效。皁刺丸主治腰膝酸軟、筋骨疼痛、風濕痺痛等症,而桑寄生能補益肝腎,使腰膝得養,並能祛除風濕,緩解疼痛,與皁刺丸的功效相輔相成。
- 相輔相成,增強療效:皁刺丸中含皁莢刺,性寒而燥,易傷脾胃,而桑寄生性平,能緩和皁莢刺的燥性,避免損傷脾胃,並能增強其補肝腎、祛風溼之效,使藥效更加溫和有效。

何首烏
3 / 24皁刺丸方中加入何首烏,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精,烏髮養顏:何首烏性味甘苦溫,入肝腎經,具有補益精血、烏髮養顏的功效。皁刺丸主治腎虛精虧、腰膝酸軟、鬚髮早白等症,而何首烏正好能補益腎精,使精血充盈,從而達到烏髮養顏的效果。
- 相輔相成,增強療效:皁刺丸中其他藥物如皁角刺、川芎等具有活血化瘀、消腫止痛的功效。而何首烏則能補益肝腎,促進血液循環,與其他藥物相輔相成,共同達到治療疾病的目的。

白蒺藜
4 / 24皁刺丸中加入白蒺藜,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 白蒺藜性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。皁刺丸以治療肝鬱氣滯、經脈不通所致的痛經、乳房脹痛、月經不調等症為主,白蒺藜的加入能有效緩解肝氣鬱結,促進氣血流通,達到止痛的效果。
- 活血化瘀,消腫散結: 白蒺藜還具有活血化瘀、消腫散結的作用。皁刺丸中的皁刺本身也具有活血化瘀的功效,白蒺藜的加入可以增強其活血化瘀的效果,促進局部瘀血的吸收,達到消腫散結的目的。

五加皮
5 / 24皁刺丸中加入五加皮,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,祛風除濕: 五加皮性溫,味辛甘,入肝、腎經,具有補腎壯陽、祛風除濕的功效,可與皁刺的活血化瘀、消腫止痛功效相輔相成,加強其治療腰膝酸軟、風濕痹痛等症的作用。
- 增強藥效: 五加皮與皁刺相配,可提高皁刺的藥效,使其更有效地治療風濕性關節炎、腰腿疼痛、跌打損傷等疾病。

地骨皮
6 / 24皁刺丸中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、解毒消腫的功效,用以配合方劑整體的清熱解毒、消腫止痛之效。
地骨皮性寒,味甘苦,入肺、胃經,能清肺熱、涼血止血、解毒消腫。皁刺丸主要治療熱毒壅盛、血瘀腫痛,地骨皮的清熱涼血、解毒消腫之效,可協同其他藥材,達到清熱解毒、消腫止痛之效,使藥效更顯著。

苦參
7 / 24皁刺丸中添加苦參,主要出於以下兩點原因:
- 清熱燥溼,殺蟲止癢: 苦參性寒,味苦,具有清熱燥溼、殺蟲止癢的功效,可有效治療溼熱蘊結所致的皮膚瘙癢、溼疹、疥瘡等症。
- 協同皁角刺,增強療效: 皁角刺性溫,味辛,擅於消腫排膿,與苦參寒涼之性相配,寒溫並用,可增強消腫止痛、殺蟲止癢的功效,更有效地治療瘡瘍腫毒、溼疹、疥瘡等疾病。
綜上,苦參在皁刺丸中發揮了重要的清熱燥溼、殺蟲止癢作用,並與皁角刺相輔相成,協同作用,提高療效。

白癬皮
8 / 24皁刺丸中包含白癬皮,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止癢: 白癬皮性寒,味苦,具有清熱燥濕、祛風止癢的功效。皁刺丸主要用於治療皮膚濕疹、風疹等症,白癬皮可以有效緩解瘙癢、紅腫等症狀。
- 殺蟲止癢: 白癬皮還有殺蟲止癢的作用。對於因蟲咬或寄生蟲引起的皮膚病,白癬皮可以有效殺滅蟲體,減輕瘙癢症狀。
因此,白癬皮的加入,可以增強皁刺丸的祛風止癢、殺蟲止癢功效,提高療效。

烏頭
9 / 24皁刺丸方劑中包含烏頭,主要因其辛熱之性,可溫經散寒、祛風止痛,對於寒濕凝滯、經絡不通所致的疼痛症狀有較好的療效。
烏頭性溫毒,使用時需謹慎,需經醫師辨證論治後,方可適量使用,不可自行服用。
皁刺丸主治風寒濕痹、腰膝冷痛、肢體麻木等症,烏頭的加入,可加強溫經散寒、祛風止痛的作用,提高療效。

枸杞子
10 / 24皁刺丸方中加入枸杞子,主要有以下兩點原因:
一、 補益肝腎,增強藥效: 皁刺丸主治肝腎不足,腰膝酸軟,筋骨疼痛等症。枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目的功效,可與皁刺等藥材相輔相成,加強補益肝腎的功效,使藥效更為顯著。
二、 緩解藥性,防止燥烈: 皁刺丸中包含皁角刺等藥性較為燥烈之品,容易傷陰耗氣。枸杞子甘潤滋陰,可以緩解藥性,防止燥烈,避免對身體造成負擔,使藥物更為平和安全。

牛蒡子
11 / 24皁刺丸中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,能有效地緩解皁刺丸主治的咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀,並消除因熱毒所致的炎症。
- 疏散風熱,利咽開音:牛蒡子具有疏散風熱、利咽開音的功效,可有效治療因風熱上攻所引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,與皁刺丸中其他清熱解毒藥物相輔相成,增強療效。

五靈脂
12 / 24皁刺丸方中使用五靈脂,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
五靈脂性溫,味苦,入肝、心經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。皁刺丸主治血瘀阻滯、經絡不通所致的痛經、閉經、腹痛等症。五靈脂的活血化瘀作用可促進血行,改善經絡瘀滯,緩解疼痛;其消腫止痛作用可減輕炎症反應,緩解腹痛等症狀。因此,五靈脂的加入,可增強皁刺丸活血化瘀、消腫止痛的效果,提高其治療效果。

蔓荊子
13 / 24皁刺丸方中加入蔓荊子,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目:蔓荊子性微寒,味辛,歸肝、胃經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛、降壓等功效。皁刺丸主要用於治療風熱上擾、頭目脹痛、眩暈等症狀,蔓荊子可助其清熱解表,疏散風熱,緩解頭目不適。
- 利濕通竅,止痛止癢:蔓荊子亦具利濕通竅之效,可促進體內濕氣排出,改善頭部濕熱困阻,進一步緩解頭部疼痛、瘙癢等症狀。同時,蔓荊子可與皁刺等藥材相輔相成,共同發揮止痛止癢的效果。

亞麻子
14 / 24皁刺丸方劑中加入亞麻子,主要是因為亞麻子具有以下兩點功效:
- 潤腸通便: 亞麻子富含油脂和膳食纖維,可促進腸道蠕動,潤滑腸道,有助於緩解便祕,改善排便狀況。皁刺丸本身具有清熱解毒、消腫止痛的作用,搭配亞麻子可增強其通便效果,對於因熱毒壅滯導致的便祕症狀更為有效。
- 清熱利濕: 亞麻子性涼,具有清熱利濕的作用,可幫助體內排除濕熱,對於濕熱所致的口苦、小便赤黃等症狀有一定的改善效果。皁刺丸方劑中也含有清熱解毒的藥材,與亞麻子相互配合,可增強清熱利濕的效果。

防風
15 / 24皁刺丸方中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,止痛止癢: 皁刺丸主要針對風寒濕邪所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等。防風性味辛溫,具有疏風散寒、止痛止癢之效,可驅散風寒濕邪,緩解皮膚的瘙癢、疼痛等症狀。
- 助皁角刺祛風止癢: 皁角刺性味苦寒,善於祛風止癢,但其偏寒,容易損傷陽氣。而防風辛溫,可協同皁角刺祛風止癢,避免寒涼之性過度損傷陽氣,使藥效更溫和,更易於患者接受。

地龍
16 / 24皁刺丸中加入地龍,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 地龍性寒,入肝經,具有活血化瘀、通絡止痛的功效。皁刺丸主治跌打損傷,瘀血腫痛,而地龍的活血化瘀作用可促進血行,消除瘀血,緩解疼痛,配合其他藥材共同達到療效。
- 引藥下行: 地龍具有引藥下行的作用,可以將藥力引導至下焦,促進藥物有效地作用於患處。皁刺丸中加入地龍,可以加強藥效,使藥物更加有效地治療跌打損傷,達到更好的治療效果。

天花粉
17 / 24皁刺丸中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效,可有效緩解皁刺丸中其他藥材所致的燥熱之弊,平衡藥性,避免藥物過於燥烈。
- 利尿通淋:天花粉能利水滲濕,通淋排石,對於皁刺丸所治療的泌尿系統疾病,如尿路感染、腎結石等,具有輔助治療的作用,有助於促進排泄,緩解症狀。

白膠香
18 / 24皁刺丸中加入白膠香,主要基於以下兩個原因:
- 增強消腫止痛功效:白膠香性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛之效。與皁刺的清熱解毒、消腫止痛功效相輔相成,能更有效地改善因外傷、跌打損傷等引起的疼痛、腫脹等症狀。
- 促進藥物吸收:白膠香具有開竅通絡的作用,能促進藥物吸收,提高藥效。皁刺丸中加入白膠香,可使皁刺的藥效更充分地發揮,達到更好的治療效果。
總之,白膠香的加入,既能增強皁刺丸的消腫止痛功效,又能促進藥物吸收,使藥效更顯著。

乳香
19 / 24皁刺丸方中加入乳香,主要考慮其以下兩點功效:
- 活血止痛: 乳香性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善因氣血瘀滯導致的疼痛,與皁刺共奏活血化瘀之效,故可治跌打損傷、骨折疼痛等症。
- 消腫生肌: 乳香亦有消腫生肌的作用,能促進創傷癒合,與皁刺共同發揮消腫生肌、加速傷口修復之功效,適用於外傷感染、瘡瘍腫毒等。

沒藥
20 / 24皁刺丸方劑中包含沒藥,主要基於其以下兩點藥性功效:
- 活血止痛:沒藥性溫,味苦,入肝經,具活血化瘀、止痛生肌之效。皁刺丸主治跌打損傷、瘀血腫痛,沒藥有助於活血化瘀,消散腫痛,加速傷口癒合。
- 消腫生肌:沒藥能促進組織再生,對於傷口癒合有促進作用。皁刺丸中皁角刺也有消腫生肌之效,與沒藥相輔相成,共同促進傷口癒合,恢復組織功能。

石楠葉
21 / 24皁刺丸中包含石楠葉,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 石楠葉性涼,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛之效。皁刺丸主治癰疽瘡瘍、乳癰、瘰癧等症,石楠葉能清熱解毒,消腫止痛,與方中其他藥物協同作用,達到療效。
- 活血化瘀: 石楠葉還具有活血化瘀、散結消腫之功。皁刺丸中皁刺、金銀花等藥物多偏於清熱解毒,石楠葉的加入能起到活血化瘀的作用,促進毒素排出,加速傷口癒合。

虎骨
22 / 24皁刺丸中包含虎骨,主要原因如下:
- 祛風止痛功效: 虎骨具有祛風止痛、舒筋活絡的功效,與皁刺丸中其他藥材如皁角刺、川烏、草烏等,共同作用於風寒濕痹所致的疼痛。
- 治療風濕痺痛: 皁刺丸主要用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛等症。虎骨的祛風止痛功效,與皁刺丸其他藥材的活血化瘀、消腫止痛功效相輔相成,可更有效地治療風濕痺痛。

當歸尾
23 / 24皁刺丸中加入當歸尾,主要考慮以下兩點:
- 活血化瘀,引血下行: 當歸尾性溫,入肝經,具有活血化瘀、引血下行的功效。皁刺丸主治血瘀經閉、痛經等症,當歸尾能促進血液循環,疏通經絡,解除瘀阻,並將瘀血引導向下排出。
- 配合皁角刺,增強消腫止痛效果: 皁角刺性寒,擅長消腫止痛,但其偏於向下引導,容易導致氣血下陷。當歸尾溫陽補血,能與皁角刺相配伍,使其藥力更加溫和,避免藥性過寒,同時也能更好地引導瘀血向下排出,達到消腫止痛的目的。

木鱉子
24 / 24皁刺丸中加入木鱉子,主要有以下兩點原因:
- 消腫止痛:木鱉子性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。皁刺丸本身也具備消腫止痛的功能,加入木鱉子可加強此功效,尤其適用於外傷腫痛、跌打損傷等症狀。
- 活血化瘀:木鱉子具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,加速傷口癒合。皁刺丸中加入木鱉子,可增強其活血化瘀的功效,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有較好的治療作用。

皂刺
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皂刺

桑寄生
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桑寄生

何首烏
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何首烏

白蒺藜
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白蒺藜

五加皮
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五加皮

地骨皮
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地骨皮

苦參
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苦參

白癬皮
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白癬皮

烏頭
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烏頭

枸杞子
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枸杞子

牛蒡子
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牛蒡子

五靈脂
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五靈脂

蔓荊子
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蔓荊子

亞麻子
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亞麻子

防風
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防風

地龍
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地龍

天花粉
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天花粉

白膠香
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白膠香

乳香
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乳香

沒藥
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沒藥

石楠葉
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石楠葉

虎骨
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虎骨

當歸尾
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當歸尾

木鱉子
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木鱉子
中藥方證辨證推理
總體分析:
皂刺丸的組成十分複雜,是一個多靶點的方劑。從中醫角度來看,其主要針對的病因病機是:
- 風濕痹阻,氣滯血瘀: 楊梅瘡(梅毒)是一種慢性疾病,在中醫角度往往與體內潛伏的濕熱毒邪有關,日久可導致經絡痹阻,氣血運行不暢,形成瘀血。另外,風寒濕邪侵襲也可加重痹痛。
- 肝腎虧虛: 慢性疾病耗傷正氣,容易導致肝腎陰虛,精血不足,進而影響筋骨的濡養,加重疼痛和功能障礙。
因此,皂刺丸的治療策略是: 祛風除濕,活血化瘀,通絡止痛,兼顧補益肝腎,解毒散結。
藥物分析(按功效分類):
祛風除濕藥:
- 防風,白蒺藜,蔓荊子: 疏散風邪,解表止痛,針對外感風邪引起的痹痛。
- 五加皮,桑寄生: 祛風濕,強筋骨,補益肝腎,針對慢性風濕痹痛,以及肝腎不足引起的腰膝酸軟。
- 白癬皮,苦參: 清熱燥濕,祛風止癢,針對皮膚濕疹、瘙癢等症狀。
- 虎骨,地龍: 強筋健骨,舒筋活絡,祛風通絡,用於治療風濕痹痛,筋骨不利。
- 石楠葉: 祛風濕,通經絡。
活血化瘀藥:
- 皂刺: 破血通經,消腫托毒,是方中重要的活血化瘀藥,針對瘀血阻滯。
- 當歸尾: 活血通經,養血,針對血虛兼有瘀血。
- 五靈脂: 活血止痛,化瘀止血,針對瘀血阻滯引起的疼痛。
- 乳香,沒藥,白膠香: 活血化瘀,消腫止痛,常用於跌打損傷、瘡瘍腫痛,也能促進體內瘀血的消散。
溫經散寒止痛藥:
- 烏頭: 辛熱,散寒止痛,祛風除濕,針對寒濕痹痛。需注意烏頭有毒性,用量需嚴格控制。
補益肝腎藥:
- 何首烏,枸杞子: 補益肝腎,益精養血,滋補強壯,針對肝腎虧虛,精血不足。
清熱解毒藥:
- 天花粉: 清熱生津,消腫排膿,針對瘡瘍腫痛,熱毒內盛。
- 牛蒡子: 疏散風熱,解毒利咽,針對風熱之邪引起的咽喉腫痛,瘡疹等。
- 木鱉子: 散結消腫,攻毒散瘀,用於癰疽瘡瘍,跌打損傷。注意木鱉子有毒,需謹慎使用。
- 地骨皮: 清虛熱,涼血止血,針對陰虛發熱,血熱妄行。
其他:
- 亞麻子: 潤腸通便,滋養潤燥。 慢性病容易導致便秘,亞麻子有助於改善。
病因辨證分析:
- 外感六淫: 從藥物組成來看,此方主要針對風、寒、濕三邪。防風、白蒺藜、蔓荊子可祛風;烏頭可散寒;五加皮、桑寄生等可祛濕。
- 內傷七情: 慢性疾病往往伴隨情緒問題,例如憂思、恐懼等,而此方沒有直接針對情志的藥物。但通過補益肝腎,強壯身體,能在一定程度上改善患者的精神狀態。
- 其他因素:
- 飲食不節: 沒有直接針對的藥物。
- 勞逸失度: 通過補益肝腎,能改善勞累過度導致的身體虛弱。
- 梅毒毒邪: 此方多種藥物具有清熱解毒,活血化瘀的作用,例如皂刺,天花粉,木鱉子等,可能針對梅毒的病原體和毒素。
總結:
皂刺丸是一個複雜的方劑,其治療原理是綜合性的,主要針對風濕痹阻,氣滯血瘀,肝腎虧虛等病機。通過祛風除濕,活血化瘀,通絡止痛,兼顧補益肝腎,解毒散結等多種手段,以達到治療楊梅瘡,皮膚瘡,肌肉和骨骼疼痛等症狀的目的。 由於方劑組成複雜,且含有烏頭、木鱉子等有毒藥物,建議在專業中醫師指導下使用,不可自行配製和服用。
相同名稱方劑
皂刺丸,出處:《直指》卷二十三。組成:皂莢刺2兩(燒煙盡,存性),防風3分,槐花3分,蛇床半兩,白礬(煅)半兩,白蒺藜(炒,去刺)半兩,枳殼(制)半兩,羌活半兩,蜂房(炒焦)1分,五倍子1分。主治:痔痛而復癢。
皂刺丸,出處:《醫學入門》卷八。組成:皂刺1兩,桑寄生7錢,何首烏7錢,石楠藤7錢,白蒺藜7錢,五加皮7錢,地骨皮7錢,白鮮皮7錢,草烏5錢,枸杞5錢,牛蒡子5錢,歸尾5錢,五靈脂5錢,蔓荊子5錢,胡麻子5錢,防風5錢,苦參5錢,虎脛骨5錢,地龍5錢,京墨5錢,木鱉5錢,天花粉5錢,白膠香3錢,乳香3錢,沒藥3錢。主治:遠年楊梅、癰、癬、頑瘡,筋骨疼痛。
主治功效
皂刺丸傳統功效主治分析
此方所治「遠年楊梅、癰、癬、頑瘡,筋骨疼痛」,屬中醫「梅毒」後期及風濕頑瘍範疇。古人稱梅毒為「楊梅瘡」,其毒深伏筋骨,易成潰爛頑瘡,遷延難癒;「癬」為皮膚風濕熱毒,「癰」為氣血壅滯之腫瘍。本方以「攻毒、祛風、活血、補虛」並行,針對風濕熱毒纏結血分、筋骨受損之頑症。
組成邏輯與治療原理
攻毒通絡為主
- 君藥:皂刺(皂角刺)辛溫銳利,直達病所,能「搜風拔毒」,穿透癰疽頑瘡,促進膿出毒泄。
- 輔以木鱉子、草烏:木鱉子苦微甘有毒,散結消腫;草烏大辛大熱,祛風濕、開頑痰。二藥助皂刺攻深伏之毒,但須炮製減毒(古方未明言,然臨床必用製草烏)。
- 白鮮皮、苦參:清熱燥濕,治皮膚癬瘡、楊梅毒瘡,合皂刺內外分消。
祛風活血為輔
- 桑寄生、五加皮、防風:祛風濕、強筋骨,治因毒致虛之肢體疼痛。
- 當歸尾、五靈脂、乳香、沒藥:活血化瘀,通絡止痛,針對「筋骨疼痛」之血瘀證,改善氣血壅滯。
- 地龍、虎脛骨(現代以狗骨或他藥代):地龍通絡,虎骨(古用)強筋,治風濕深入骨骱。
補虛扶正佐制
- 何首烏、枸杞、胡麻仁:滋陰養血,緩解攻伐藥之燥烈,防久服傷正。
- 地骨皮、天花粉:清虛熱、生津液,解濕毒久鬱化熱之陰傷。
引經與特殊配伍
- 京墨(古用松煙墨)涼血止血,可能用於防止活血過度,或解血分熱毒。
- 麝香(痛甚加用):開竅通絡,增強止痛效力,適用於劇痛難忍。
綜論
此方以「透毒外出」為核心,結合祛風濕、活血補虛,體現「攻邪不傷正」思路。針對梅毒深陷筋骨、皮膚潰爛之證,古人認為需峻藥緩攻(服兩個月),以「硬飯湯」(或為糙米湯)送服,或取其健脾護胃之意。然方中含草烏、木鱉等有毒藥,須嚴格炮製控量,現代臨床宜謹慎考證替代方案。
傳統服藥法
皂刺1兩,桑寄生7錢,何首烏7錢,石楠藤7錢,白蒺藜7錢,五加皮7錢,地骨皮7錢,白鮮皮7錢,草烏5錢,枸杞5錢,牛蒡子5錢,歸尾5錢,五靈脂5錢,蔓荊子5錢,胡麻子5錢,防風5錢,苦參5錢,虎脛骨5錢,地龍5錢,京墨5錢,木鱉5錢,天花粉5錢,白膠香乳香3錢,沒藥3錢。
痛甚,加麝香1字。
上為末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,硬飯湯送下,每日2次。服2月斷根。
忌狗肉、魚腥、房事。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,因此在使用時應遵醫囑,不可擅自服用。
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