芎黃湯

芎黄湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
芎黄湯主治：

1. 破傷風：外傷後風邪入侵經絡，引發筋肉拘急、牙關緊閉等症。
2. 臟腑秘結，小便赤：內熱鬱結，導致大便不通、小便短赤。
3. 自汗不止：陽氣外越或營衛不固，汗出過多。
4. 因服熱藥，汗出不休：誤用或過服溫燥藥物，逼津外泄。

此方兼具祛風解痙、通腑泄熱、固表止汗之效，適用於外風內熱夾雜、正氣不固之複雜病機。

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二、組成與邏輯推理

1. 藥物組成與劑量

• 君藥：

  • 川芎（半兩）：辛溫行氣活血，祛風止痛，為「血中氣藥」，能上行頭目、下行血海，擅治風邪頭痛及經絡不通。
  • 川烏頭（炮製，二個）：大辛大熱，通行十二經，散寒逐濕，祛風止痙，炮製後毒性減而溫通力存，針對破傷風之筋脈拘攣。

• 臣藥：

  • 荊芥穗（三錢）：辛溫輕揚，祛風解表，透邪外出，尤善散頭面風邪。
  • 全蝎（炒，五個）：息風鎮痙，通絡止痛，直擊破傷風之抽搐。

• 佐藥：

  • 細辛（一錢半）：辛香走竄，溫經散寒，助川烏祛內伏風寒。
  • 雄黃（研，一錢）：辛溫有毒，燥濕殺蟲，解毒辟穢，輔助全蝎鎮痙。

• 使藥：

  • 茶清與白湯：茶苦寒降火，反佐川烏之熱性；白湯（米湯）和胃護津。

2. 配伍邏輯與治療原理

• 祛風解痙為核心：
  全蝎、川烏合用以熄內風、解痙攣，荊芥穗、川芎散外風，共治破傷風之「風毒壅滯經絡」。
• 通腑泄熱並行：
  川芎活血行氣，雄黃辛散鬱熱，間接通腑；荊芥穗輕揚宣散，可透熱外達，緩解「臟腑秘、小便赤」。
• 固表止汗之巧思：
  川烏溫陽固表，細辛助其斂汗；雄黃燥濕，減少津液外泄。針對過服熱藥所致汗出，以溫藥「引火歸原」，非單純收澀。

3. 劑型與服法意涵

• 細末沖服：取其藥力迅捷，尤適風證急症。
• 茶清送下：茶性涼制諸藥溫燥，防熱藥助汗；白湯點服則護胃氣，兼防雄黃毒性。

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三、總結
芎黄湯以「溫通熄風」為主軸，融祛風藥、蟲類搜剔藥、溫陽藥於一方，兼顧表裡、標本。其組方體現「風宜辛散，痙宜蟲止，熱宜透解」之理，適用於風邪夾熱、正虛邪實之複雜證候，展現古人用藥攻補兼施、寒熱並調的智慧。

荊芥穗3錢，全蠍5個（炒），大川烏頭2個（炮，去皮臍，切碎，炒黃色），川芎半兩，細辛（去苗葉）1錢半，雄黃（研，水飛）1錢。
上為細末。
每服半錢，茶少許，白湯點下，不拘時候。

1. 本方宜在醫師指導下使用。
2. 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
3. 對本方過敏者禁用。
4. 本方不宜與其他中藥同時使用。