補陽抑陰湯

補陽抑陰湯

BU YANG YI YIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《眼科臨症筆記》

熱性指數

12

寒性指數

5

熱/寒比例

(2.40)

複方歸經比例

心經 19%
脾經 19%
肺經 16%
腎經 15%
肝經 15%
大腸經 4%
胃經 3%
三焦經 2%
膀胱經 2%
心包經 1%
心經
脾經
肺經
腎經
肝經
大腸經
胃經
三焦經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

補陽抑陰湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正:人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。補陽抑陰湯多用於陽虛體弱、氣陰兩虧的患者,人參能補益元氣,扶正祛邪,增強機體抵抗力,有助於恢復患者的正氣。
  2. 調和陰陽:人參雖屬補陽藥,但其性平和,不燥烈,並能兼顧陰虛,故能補氣養陰,有助於調和氣血,陰陽平衡,達到補陽抑陰的目的。

補陽抑陰湯中加入石菖蒲,主要基於以下兩點原因:

  1. 醒脾開胃,化濕濁: 石菖蒲味辛性溫,具有醒脾開胃、化濕濁之效,可改善脾胃虛弱、濕濁內阻所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。補陽抑陰湯常用於治療脾腎陽虛、濕濁內阻的證型,而石菖蒲的醒脾開胃之功,可助於脾胃運化,更好地吸收藥物,提高療效。
  2. 開竅醒神,安神定志: 石菖蒲入心經,有開竅醒神、安神定志之效,可改善神疲乏力、心悸失眠等症狀。補陽抑陰湯中常加入其他安神定志的藥物,而石菖蒲的加入可增強藥物療效,更全面地改善患者的症狀。

補陽抑陰湯中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潛陽:柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有滋陰潛陽、寧心安神的作用。補陽抑陰湯旨在補陽而不傷陰,柏子仁的滋陰作用,可避免陽氣過盛而耗傷陰液,維持陰陽平衡。
  2. 調和心神:柏子仁能安神定志,緩解心悸、失眠等症狀。補陽抑陰湯常用於治療陽虛而出現的心神不寧、失眠多夢等症狀,柏子仁的安神作用可協同其他藥物,改善患者的睡眠質量,達到更佳的療效。

補陽抑陰湯中加入菟絲子,主要基於其補腎陽固精之效。菟絲子性溫,味甘,入腎經,具有溫腎壯陽、固精止遺、養血安神之功效。

方劑中以補陽抑陰為目的,菟絲子可溫補腎陽,助陽氣生髮,同時亦能固攝精氣,防止腎精虧損,從而達到平衡陰陽、補陽抑陰之效。

補陽抑陰湯中加入遠志,主要基於其「安心寧神,開鬱解鬱」的藥理作用。

遠志味甘、性溫,歸心、肺、腎經,具有疏肝解鬱,安神定志的功效。補陽抑陰湯以補陽為目的,但陰虛火旺、心神不寧者,陽氣易浮,難以固攝,因此需佐以遠志安定心神,防止陽氣過亢,使補陽效果更佳。

此外,遠志還能通暢心脈,改善氣血循環,有助於補陽藥物的吸收和利用,進一步增強補陽效果。

補陽抑陰湯中加入白蒺藜,主要基於以下兩個原因:

  1. 平肝熄風,疏肝解鬱: 白蒺藜性平,味辛,入肝經,具有平肝熄風、疏肝解鬱的功效。對於陽亢上擾,肝風內動所致的頭暈目眩、肢體麻木、口眼歪斜等症,白蒺藜可起到平抑肝陽,熄滅肝風的作用,輔助補陽抑陰湯達到整體療效。
  2. 活血化瘀,通絡止痛: 白蒺藜還具有活血化瘀、通絡止痛的作用。對於因氣血瘀滯引起的肢體疼痛、麻木等症狀,白蒺藜能促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,配合補陽抑陰湯的補陽活血功效,達到標本兼治的效果。

補陽抑陰湯中包含補骨脂,主要基於其 溫腎壯陽、補脾益氣 的功效。

補骨脂性溫,味甘辛,入腎、脾經,具有 溫腎陽 的作用,可改善陽虛所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。同時,補骨脂還有 補脾益氣 的功效,有助於改善脾胃虛弱、食慾不振等問題。

在補陽抑陰湯中,補骨脂與其他藥物配合,可 溫陽補虛,固本培元,達到平衡陰陽、扶正祛邪的效果。

補陽抑陰湯中包含黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。補陽抑陰湯多用於陽虛、氣虛之證,而黃耆能補益元氣,增強人體抵抗力,從而起到扶正祛邪的作用。
  2. 調和陰陽:補陽抑陰湯顧名思義,需補陽而不致過於燥烈。黃耆雖為補氣之要藥,但其甘溫性平,不致過於燥熱,且能與其他藥材協同作用,平衡陰陽,達到溫而不燥、補而不滯的效果。

補陽抑陰湯中加入茯神,主要基於以下原因:

  1. 寧心安神,健脾益氣:茯神味甘、性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣之效。補陽抑陰湯常用於治療心神不寧、失眠多夢、心悸氣短等症,而茯神能安神定志,改善心神不安,同時也能健脾益氣,增強體質,促進藥物吸收。
  2. 助陽氣升發:茯神性平,能使脾胃運化正常,脾主運化,運化失常則陽氣不升,茯神有助於脾胃運化,促進陽氣升發,更能協同其他藥物起到補陽抑陰的作用。

補陽抑陰湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解燥烈: 補陽抑陰湯旨在補益陽氣,但同時也要避免過於燥烈傷陰。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性燥烈之功效,可使方劑溫而不燥,補而不烈,避免損傷陰液。
  2. 增強補益效果,防止副作用: 甘草能增強補氣藥物的功效,使補陽作用更顯著。同時,甘草還有解毒作用,可抵消部分藥物可能產生的副作用,使藥物更安全有效。

補陽抑陰湯中加入車前子,主要有以下兩點原因:

一、 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。補陽抑陰湯以補陽為主,但陽盛易化火,導致濕熱內蘊,出現小便不利等症狀。車前子能清熱利濕,並促進水液代謝,避免濕熱阻礙陽氣運行。

二、 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效,有助於消除因陽氣過盛而引起的熱毒。補陽抑陰湯中藥性偏溫燥,容易造成內熱,車前子可清熱解毒,平衡藥性,避免燥熱傷陰。

中藥方證辨證推理


主治功效


補陽抑陰湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「白晝青盲症」,特徵為雙眼外觀無異常(不疼不赤、瞳孔如常),卻出現「夜明晝昏」的特殊視覺障礙。此症與傳統「陽虛陰盛」病機相關:白晝屬陽,當陽氣不足時,白晝陽氣無法升發濡目,故視物昏蒙;夜晚屬陰,陰血得夜色之助反能滋養目系,故視覺較清。方名「補陽抑陰」點明治療核心——溫補陽氣、制約陰濁,以恢復晝夜陰陽平衡。

方劑組成邏輯與治療原理:

  1. 溫補脾腎陽氣為主

    • 大麗參、黃耆:大補元氣,助脾陽升發清氣上承於目。
    • 破故紙(補骨脂)、菟絲子:溫補腎陽,固攝下元,腎陽充則瞳神得暖。
    • 陽氣足則陰霾自散,白晝目翳可解。
  2. 交通心腎以安神光

    • 遠志肉、石菖蒲、柏子仁、朱茯神:化痰開竅、養心安神,心腎相交則目之「神光」得穩(註:中醫認為「目為心之使」,心神安則視覺明晰)。
    • 白蒺藜(炒)疏肝明目,防肝鬱擾及神光。
  3. 滲利陰濁以助陽升

    • 車前子(炒)利水滲濕,導陰濁下行,使陽氣升發之路無阻。
    • 粉甘草調和諸藥,兼緩溫補之燥性。

全方邏輯鏈
「陽虛不能制陰」為本,方以溫補脾腎之陽為核心,佐以安神開竅、滲濕降濁,使陽氣得振、陰濁得降,晝日陽氣充盛而目視復常。其組方呼應《內經》「陽氣者,精則養神」之論,將視覺功能與整體陽氣狀態緊密聯繫,體現「從陽求明」的治療思路。

傳統服藥法


大麗參3錢,石菖蒲3錢,柏子仁3錢,菟絲子3錢,遠志肉3錢,白蒺藜3錢(炒),破故紙2錢,黃耆5錢,朱茯神3錢,粉甘草1錢,車前子3錢(炒,外包)。
水煎服。

注意事項及副作用


本方適用於白晝青盲症,但不宜長期服用。

相關疾病


失明視神經萎縮視神經炎

相同名稱方劑


補陽抑陰湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:大麗參3錢,石菖蒲3錢,柏子仁3錢,菟絲子3錢,遠志肉3錢,白蒺藜3錢(炒),破故紙2錢,黃耆5錢,朱茯神3錢,粉甘草1錢,車前子3錢(炒,外包)。 主治:白晝青盲症,兩眼不疼不赤,瞳孔無異常人,外視如無病,但夜明而晝昏。

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