方劑組成解釋
加味連翹升麻湯中包含連翹,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 連翹味苦性寒,善於清熱解毒,尤其對外感熱毒所致的咽喉腫痛、發熱、口渴等症狀具有良好療效。方中加入連翹,可以幫助清熱解毒,緩解病情的發展。
- 消腫散結: 連翹還具有消腫散結的功效,可以有效地消散熱毒在體內造成的腫脹和結塊。加味連翹升麻湯用於治療癰腫、瘰癧等疾病,連翹的加入可以加強消腫散結的效果,促進病情的恢復。
加味連翹升麻湯中包含升麻,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,透疹止痛:升麻性寒,具有清熱解毒、透疹止痛的功效。對於熱毒壅盛,疹出不暢,伴有發熱、頭痛、咽痛等症狀,升麻可以幫助疏散熱毒,促進疹出,緩解疼痛。
- 升陽散邪,助藥力:升麻味甘,能升陽散邪,有助於其他藥物發揮藥效。配合連翹、銀花等清熱解毒藥物,可以更有效地治療熱毒瘡瘍,促進傷口癒合。
加味連翹升麻湯中加入葛根,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,解表透疹: 葛根具有解表散熱、升陽止瀉之效,可輔助連翹、升麻等藥物疏散外感風熱,促進疹出,加速疾病康復。
- 清熱解毒,利咽消腫: 葛根亦有清熱解毒、利咽消腫的作用,與連翹、升麻等藥物共同作用,可有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
因此,葛根的加入既能增強方劑解表透疹的效果,又能加強清熱解毒的功效,使藥效更加全面,更利於治療相關疾病。
加味連翹升麻湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
1. 宣肺利咽:桔梗性辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。與連翹、升麻等藥材共同作用,可以更有效地宣散風熱,利咽消腫,治療風熱犯肺,咽喉腫痛等症狀。
2. 促進藥物下達:桔梗有開宣肺氣,引藥下行的作用,可以幫助藥物深入肺部,更好地發揮藥效。這對於治療風熱感冒、肺熱咳嗽等病症,起到促進藥物直達病竈的作用。
加味連翹升麻湯中加入赤芍,主要有以下兩點原因:
一、清熱涼血,活血化瘀:赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,能緩解連翹升麻湯清熱解毒的燥性,防止藥性過於猛烈,損傷陰血。
二、配合升麻,疏散風熱,消腫止痛:升麻善於疏散風熱,赤芍則能活血化瘀,兩者相輔相成,能更有效地疏散風熱,消腫止痛,治療多種熱毒蘊結之症。
加味連翹升麻湯中加入梔子,主要有兩方面的作用:
- 清熱解毒: 梔子味苦寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。連翹升麻本身清熱解毒之力強,但偏於上焦,而梔子則可引其熱毒下行,並能清利肝膽濕熱,起到協同作用,加強清熱解毒的效果。
- 緩解毒熱灼傷: 若毒熱傷及肝膽,可出現目赤腫痛、口苦咽乾等症狀。梔子清肝膽濕熱,能緩解這些症狀,防止毒熱蔓延,起到保護肝膽的作用。
因此,加味連翹升麻湯中加入梔子,不僅可以加強清熱解毒的效果,還能緩解毒熱灼傷,起到更全面、更有效的治療作用。
加味連翹升麻湯中包含木通,主要原因如下:
- 利水通淋: 木通性寒,味甘苦,具有利水通淋之效,能清熱解毒,通利水道,對於濕熱下注所致的淋證、小便不利等症狀有顯著療效。該方劑多用於治療熱毒壅盛、氣機鬱滯所致的癰腫疔瘡,木通的利水通淋作用有助於將體內熱毒排出,促進瘡瘍消散。
- 通絡止痛: 木通還具有通絡止痛之效,能緩解疼痛,促進血液循環。在加味連翹升麻湯中,木通可協同其他藥材,共同發揮消腫止痛,改善疼痛的作用。
加味連翹升麻湯中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫散結:牛蒡性寒,味甘,歸肺、胃經。具有清熱解毒、消腫散結的功效,可以配合連翹、升麻等藥物,加強清熱解毒,消腫散結的效力。
- 疏散風熱,宣肺利咽:牛蒡還具有疏散風熱、宣肺利咽的功效,對於風熱感冒、咽喉腫痛等症狀,可以起到輔助治療作用。
總而言之,加入牛蒡可以提升加味連翹升麻湯的清熱解毒、消腫散結以及疏散風熱、宣肺利咽的功效,使藥效更加全面。
加味連翹升麻湯中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑,入膀胱經,能清熱利濕,瀉火通淋。連翹升麻湯以清熱解毒、消腫止痛為主,加入滑石可增強其利濕作用,有助於將體內熱毒及濕邪排出,達到更好的療效。
- 緩解熱毒對膀胱的損傷: 熱毒下注膀胱,易引起尿路感染、尿頻尿急等症狀。滑石清熱利濕,可緩解熱毒對膀胱的損傷,並促進尿液排出,減輕患者的不適。
加味連翹升麻湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
- 清熱養陰:連翹升麻性寒,善於清熱解毒,但久服易傷陰。麥門冬味甘性寒,入肺、心經,有清熱潤肺、養陰生津之效,可緩解連翹升麻的寒涼之性,防止傷陰。
- 滋潤肺燥:連翹升麻湯主要用於治療熱毒壅肺、肺熱咳嗽,容易導致肺津耗損,出現口乾咽燥等症狀。麥門冬能滋潤肺燥,生津止渴,配合連翹升麻,既能清熱解毒,又能滋陰潤肺,使療效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
【加味連翹升麻湯】傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
此方載於《醫部全錄》,主治「痘瘡熱太甚者,毒未發盡」,屬中醫痘疹(如天花、麻疹等)熱毒壅盛之證。痘瘡初期若熱毒熾盛,未透發完全,可見高熱、疹色紫赤、煩躁口渴、小便短赤等症。本方旨在清熱解毒、透疹散邪,使痘毒外透而解。
組成邏輯與治療原理
透表清熱:
- 連翹(酒製):清心瀉火、解毒散結,為「瘡家聖藥」,酒洗增強上行透發之力。
- 升麻(酒製):升散透疹,解毒舉陷,助痘毒外發。
- 葛根:解肌透熱,生津舒筋,緩解痘疹初起之項背強痛。
- 牛蒡子(酒製):疏散風熱、利咽透疹,兼能清解熱毒。
清熱瀉火:
- 酒黃芩、酒梔子:清上焦肺熱及三焦火毒,梔子兼利小便,使熱從下泄。
- 赤芍:涼血活血,防熱毒耗血成瘀。
- 甘草梢:清熱解毒,尤擅瀉火通淋(配合木通、滑石)。
利濕導熱下行:
- 木通(酒製)、白滑石:通利小便,引熱毒從溲出,暑季尤重滑石之清暑滲濕。
- 淡竹葉、燈心草:引藥入心經,清心除煩,利尿降火。
養陰護正:
- 麥冬(去心):養陰生津,防熱毒傷陰,兼制他藥苦燥之性。
- 桔梗(泔浸):宣肺利咽,載藥上行,助痘疹外透。
全方配伍特點
此方以「透發為主,清利為輔」,結合酒製升提(連翹、升麻、牛蒡)、通利二便(木通、滑石)、涼血養陰(赤芍、麥冬)三法,使痘疹熱毒得以外透內消。針對「痘毒鬱而化火」之病機,既解表邪,又清裏熱,符合中醫「火鬱發之」的治療原則,適用於熱毒壅盛而疹透不暢之證。
傳統服藥法
連翹(去心,酒洗)、升麻(切,酒洗)、葛根(切)、桔梗(泔浸)、赤芍草梢、酒芩、酒梔子、木通(酒洗)、牛蒡(酒淘,炒,研)、白滑石(暑用)、麥冬(去心)。
上銼。
水1鐘,加淡竹葉、燈心為引,水煎服,不拘時候。
本方方名,《醫部全錄》引作「加味連芩升麻湯。
注意事項及副作用
本方具有較強的清熱解毒、透疹作用,因此不宜長期服用。此外,本方中含有升麻、葛根等具有升高血壓作用的藥物,因此高血壓患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味連翹升麻湯, 出處:《痘疹全書》卷上。 組成:連翹(去心,酒洗)、升麻(切,酒洗)、葛根(切)、桔梗(泔浸)、赤芍草梢、酒芩、酒梔子、木通(酒洗)、牛蒡(酒淘,炒,研)、白滑石(暑用)、麥冬(去心)。 主治:痘瘡熱太甚者,毒未發盡。
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