加味降氣湯

加味降氣湯

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熱性指數

16

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.78)

複方歸經比例

肝經 19%
肺經 16%
脾經 16%
胃經 12%
心經 12%
膽經 9%
大腸經 6%
心包經 3%
三焦經 3%
肝經
肺經
脾經
胃經
心經
膽經
大腸經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味降氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。加味降氣湯本身偏於清熱降氣,加入當歸可平衡藥性,避免過於寒涼,同時補益氣血,使清熱降氣之效更加和緩,不傷正氣。
  2. 改善氣虛血瘀:加味降氣湯常用於治療氣虛血瘀所致的咳嗽、喘息等症狀。當歸具有活血化瘀的作用,與其他藥物配合,可促進氣血流通,改善氣虛血瘀,從而更有效地治療疾病。

加味降氣湯中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,通絡止痛:川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏散風寒、活血行氣、通絡止痛的功效。方中加入川芎,可助於散寒止痛,改善因風寒所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。
  2. 活血化瘀,引藥下行:川芎具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部瘀血,進一步促進藥物下行,達到降氣止咳的功效。

綜上所述,加味降氣湯中加入川芎,有助於疏散風寒、通絡止痛,同時活血化瘀,引藥下行,進一步提升方劑的療效。

加味降氣湯中加入木香,主要考量以下兩點:

  1. 降氣止嘔: 木香味辛性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、降逆止嘔之效。對於因氣機阻滯、胃氣上逆導致的嘔吐,木香可通過行氣降逆,使胃氣下降,緩解嘔吐症狀。
  2. 健脾和胃: 木香還具有健脾和胃的功效,能促進脾胃消化吸收功能,增強食慾。在加味降氣湯中,木香可協同其他藥材,共同改善脾胃功能,增強療效。

加味降氣湯中加入三稜,主要是基於其破氣行血的功效。三稜味苦辛,性溫,歸肝、脾經,具有破血行氣、消積止痛的功效。

加味降氣湯主要用於治療氣滯血瘀所致的胸悶、心悸、腹痛等症狀。三稜加入其中,可以破除氣滯血瘀,促進氣血運行,緩解胸悶、心悸等症狀,同時也能改善腹痛,達到整體療效。

加味降氣湯中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消腫散瘀的功效。方劑中加入莪朮,可以促進氣血流通,緩解胸悶、脘腹脹痛等症狀。
  2. 化瘀消積:莪朮對於氣滯血瘀、痰飲積聚引起的各種病症也有一定的療效。方劑中加入莪朮,可以幫助化解瘀血,促進消化,改善消化不良等症狀。

總而言之,加味降氣湯中加入莪朮,主要是利用其行氣止痛、化瘀消積的功效,以達到緩解氣機不暢、痰飲積聚等症狀的效果。

加味降氣湯中加入桔梗,主要原因有二:

一、宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。可助其他藥物疏散肺氣,解除咽喉腫痛,利於痰液排出,改善呼吸道症狀。

二、升提藥力: 桔梗性升,可使藥力上行,引藥物直達肺部,提升降氣湯中其他藥物的療效,使藥效更加顯著。

加味降氣湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。該方劑用於治療肺熱咳嗽、痰黃黏稠、胸悶氣喘等症狀,黃芩可清泄肺熱,化痰止咳,並可輔助降氣止喘,故為方中必不可少之藥。
  2. 解毒消腫:黃芩亦有解毒消腫之效,對於某些因熱毒所致的咳嗽、氣喘,如肺熱壅塞、痰熱鬱結,黃芩可起到解毒清熱、消腫止痛的作用,進一步提高治療效果。

加味降氣湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。方中其他藥材如半夏、茯苓等,性寒涼,甘草可調和其寒性,避免對脾胃造成過大的刺激。

2. 增強藥效: 甘草能益氣補脾,與其他藥材配合,可增強其降氣止咳、化痰止嘔的功效。例如,甘草能提高半夏的化痰止嘔作用,更有效地緩解痰多咳嗽、噁心嘔吐等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味降氣湯傳統古代功效主治

此方劑主治「喉痹失音」,屬中醫喉科病症。喉痹泛指咽喉腫痛、閉塞不通,常伴聲音嘶啞或失音,古代醫家認為多因氣滯血瘀、痰熱壅結或風邪外襲所致。失音則與肺氣鬱閉、咽喉氣血失和有關,本方可理氣活血、清熱開音。

組成邏輯與治療原理

  1. 當歸、川芎

    • 當歸養血活血,川芎辛溫行氣,二者合用調和氣血,針對喉痹之氣滯血瘀病機。咽喉為氣血汇聚之處,氣血不通則腫痛失音。
  2. 木香、三稜、莪朮

    • 木香行氣止痛,三稜、莪朮破血逐瘀、消積散結,三者共奏理氣破滯之效。推測喉痹因氣機壅滯、痰瘀互結,此組藥可疏通局部氣血,緩解咽喉阻塞。
  3. 桔梗、甘草

    • 桔梗宣肺利咽,為「舟楫之劑」載藥上行;甘草清熱解毒、緩急止痛,二者為治咽喉要藥(如「甘桔湯」),直接作用於咽喉,開提肺氣以復聲音。
  4. 黃芩

    • 清熱燥濕,針對可能的痰熱或外邪化熱,避免瘀久化熱加重喉痹。

整體方義推導

此方以「氣血同治」為核心,結合行氣(木香、莪朮)、活血(三稜、川芎)、清熱(黃芩)、利咽(桔梗、甘草)四法,推測其治療原理為:

  • 理氣活血:解除咽喉氣滯血瘀,改善腫痛閉塞。
  • 清熱宣肺:清除鬱熱,宣通肺氣以利發聲。
  • 破結開音:通過破血消積,消散局部瘀結,恢復聲音。

適用於氣滯血瘀型喉痹(如病程較久、咽喉暗紅腫痛、舌黯苔膩者),強調「降氣」之名,實則以降氣活血為手段,達到「開閉出聲」之效。

傳統服藥法


當歸、 川芎、 木香、 三稜、 莪朮、 桔梗、 黃芩、 甘草。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀、通絡止痛的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。

相關疾病


聲音嘶啞急性咽喉炎扁桃腺炎坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


加味降氣湯, 出處:《醫林繩墨大全》卷八。 組成:當歸、川芎、木香、三棱、莪朮、桔梗、黃芩、甘草。 主治:喉痹失音。

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