荊芥飲

中藥方劑[荊芥飲]主治功效分析

我們可以分析出中藥方劑[荊芥飲]在不同醫書中記載的不同功效和主治。主要針對以下三種病症：

1. 嘔血不止 (《聖濟總錄》)

《聖濟總錄》中記載的荊芥飲主治“嘔血不止”。原文指出“上三味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓冷服，不拘時。” 此處荊芥飲僅包含三味藥：羚羊角、桂、大黃，與現代版的荊芥飲組成不同。

分析：

• 羚羊角： 具有清熱解毒、涼血止血的功效，可針對熱毒上犯導致的出血症狀。
• 桂： 此處的“桂”應為肉桂，具有溫中散寒、溫經通脈的作用，可針對陽虛寒凝導致的出血。
• 大黃： 具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的功效，可針對瘀血阻滯或熱毒熾盛導致的出血。

綜合來看，此方劑的治療原理是通過清熱、溫陽、攻下、涼血等多重作用，以達到止血的目的。針對的是熱證、寒證、瘀血等不同病機導致的嘔血。

2. 妊娠感風冷，咳嗽痰壅，頭目昏痛 (《聖濟總錄》)

《聖濟總錄》中另一處記載的荊芥飲主治“妊娠感風冷，咳嗽痰壅，頭目昏痛”。原文指出“上六味，搗羅為末，糯米粥為丸，如雞頭實大，每服一丸，食後臨臥含化咽津。” 這裡的六味藥沒有明確指出，但可以推測包含荊芥。

分析：

• 荊芥： 具有辛溫解表的功效，可驅散風寒，治療感冒引起的頭痛、咳嗽等症狀。
• 其他藥物： 應包含解表散寒、化痰止咳、清熱等作用的藥物，以針對妊娠期感冒的症狀。

此方劑的治療原理是通過解表散寒、化痰止咳等作用，以緩解妊娠期感冒的症狀。由於是給孕婦服用，藥物選擇和劑量應該更加謹慎，強調“含化咽津”，也是為了緩慢吸收，減少對胎兒的影響。

3. 傷損後腹中疼痛，瘀血不出，令人短氣，大小便不通 (《太平聖惠方》)

《太平聖惠方》中記載的荊芥飲主治“傷損後。腹中疼痛。瘀血不出。令人短氣。大小便不通。”原文指出“上件藥。搗細羅為散。都研令勻。不計時候。以桃仁湯調下二錢。” 這裡的“上件藥”沒有明確指出，但可以推測包含荊芥。

分析：

• 荊芥： 此處的荊芥可能起到活血化瘀的作用，與現代藥理研究中荊芥具有抗血栓、改善微循環的作用相符。
• 其他藥物： 應包含活血化瘀、行氣止痛、通利大小便的藥物，以針對跌打損傷後的瘀血內停。
• 桃仁湯： 桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便的功效，與荊芥飲配合使用，可以增強療效。

此方劑的治療原理是通過活血化瘀、行氣止痛、通利大小便等作用，以治療跌打損傷後的瘀血內停，氣機不暢。

總結：

不同醫書中記載的[荊芥飲]，其藥物組成和主治功效有所不同。從提供的古文內容來看，[荊芥飲]的應用範圍涵蓋了出血、感冒、跌打損傷等多種病症。其治療原理主要是通過利用荊芥的解表、止血、活血等功效，再配伍其他具有相應功效的藥物，以達到治療目的。值得注意的是，古方中的藥物組成和劑量與現代方劑可能有所差異，使用時需要根據具體情況進行調整。

荊芥穗3兩， 旋覆花3兩， 前胡（去苗）3兩， 芍藥1兩， 半夏（生薑汁制，去毒）1兩， 甘草1兩（炙）， 麻黃（去節，煎，掠去沫，焙）1兩半。
上為粗末。
每服3錢匕，水1盞，加生薑3片，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。

• 本方有清熱解毒、涼血止血之功，適用於嘔血不止。
• 本方不宜長期服用，以免傷陰。
• 孕婦、哺乳期婦女慎用。