方劑組成解釋
乾清散中加入荊芥,主要源於其疏散風熱與透疹的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹之效。乾清散主治風熱感冒、麻疹初起,而荊芥的加入可幫助散發風邪、解表退熱,並促進疹子透發,達到清熱解毒、宣肺透疹的目的。
此外,荊芥還能止癢,對於麻疹患者因風熱引起的皮膚瘙癢,亦有一定的緩解作用。
乾清散方劑中包含薄荷,主要是因為薄荷具有以下功效:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,能疏散風熱,清利頭目,適用於風熱感冒、頭痛發熱等症狀。
- 利咽止痛: 薄荷能清利咽喉,消炎止痛,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有較好療效。
乾清散方劑中加入薄荷,可以配合其他藥材,起到清熱解表、利咽止痛的作用,對於風熱感冒、咽喉腫痛等症狀具有良好的療效。
乾清散中包含黃芩,主要原因有二:
- 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可治療濕熱蘊蒸、熱毒熾盛所致的各種疾病。乾清散方中往往含有濕熱之邪,黃芩可起到清熱利濕的作用,改善病患的症狀。
- 止血生肌:黃芩亦具有止血生肌的功效,可治療外傷出血、潰瘍不愈等症。乾清散中若有出血症狀,黃芩可起到止血的作用,並促進創口癒合。
總之,黃芩在乾清散中發揮着重要的清熱燥濕、止血生肌的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
乾清散方中包含梔子,主要是因為其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子性寒,味苦,入肺、胃、三焦經,具有清熱瀉火,涼血解毒的功效。乾清散方中,梔子主要用於治療熱毒熾盛,內陷心包,神昏譫語,煩躁不安,口渴咽乾,以及血熱妄行,發斑發疹等症狀。
例如,在治療熱病高熱神昏、口渴煩躁、譫語等症狀時,梔子可與黃連、黃芩等清熱瀉火藥物配合使用,以增強清熱瀉火的效果。
乾清散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽之功效,可促進肺氣宣發,利咽開音,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀具有改善作用。
- 排膿消腫: 桔梗還具有排膿消腫的作用,可促進痰液排出,減輕炎症反應,對於因肺熱痰濁、咽喉腫痛而導致的咳嗽、咳痰等症狀也有一定的療效。
因此,桔梗的加入,可以起到宣肺利咽、排膿消腫的作用,與其他藥物配合,更好地治療相關疾病。
乾清散方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的功效。乾清散方劑中往往包含一些較為寒涼或辛燥的藥材,甘草的加入可以起到調和藥性,避免寒涼或燥熱之氣傷及脾胃,使藥物更加安全有效。
- 增強療效,補益脾氣: 甘草除了調和藥性之外,本身還具有補脾益氣、緩解疲乏的功效。乾清散方劑通常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀,甘草的加入可以增強方劑的補益脾氣之效,使藥效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
乾清散傳統功效主治分析
此方劑主治小兒外感風邪,病機屬風熱或風溫初犯肺衛。症見發熱、咳嗽、鼻塞流涕,乃風熱上受,肺氣失宣所致。方中以輕清透散之品為主,契合小兒「肺常不足」而「易虛易實」之生理特點,側重解表清熱、宣肺利咽。
組成邏輯與治療原理
荊芥穗:辛微溫,歸肺肝經
- 解表散風,偏於辛散透邪,開皮毛而發散風熱。
- 穗部氣味輕揚,善清頭目風熱,針對鼻塞流涕。
薄荷葉:辛涼,歸肺肝經
- 辛涼解表,清利頭目咽喉,助荊芥疏散風熱。
- 其芳香透泄之力,能解鬱滯之氣,緩解小兒煩躁。
黃芩(酒炒):苦寒,歸肺膽經
- 酒炒減其寒性,專清上焦肺熱,防風邪化火犯肺。
- 與解表藥相配,表裡同治,阻斷邪氣內傳。
黑山梔:苦寒,歸心肺三焦經
- 清熱瀉火,涼血解毒,兼利三焦濕熱。
- 防痰熱內生,協同黃芩肅降肺氣,止咳平喘。
桔梗:苦辛平,歸肺經
- 宣肺祛痰,載藥上行,開提肺氣以通鼻塞。
- 與甘草配伍,為「桔梗湯」基礎,利咽喉而緩咳嗽。
甘草:甘平,歸心肺脾胃經
- 調和諸藥,緩和峻性,保護小兒嬌嫩脾胃。
- 生用更兼清熱解毒之效。
全方配伍邏輯
- 表裡分消:荊芥、薄荷解表透邪;黃芩、山梔清裏熱,構成「解表清裡」框架。
- 肺系專治:桔梗宣肺,甘草和中,直指咳嗽鼻塞等肺系症狀。
- 藥性輕靈:劑型為極細末,符合「治上焦如羽」原則,強調輕清宣透,適合小兒服藥特性。
推論延伸功效
除原文所述感冒風熱證,若見咽喉腫痛、痰黃黏稠、微惡風等熱象明顯者,亦可配伍運用。其組方邏輯體現「先安未受邪之地」的預防思想,黃芩、山梔清熱,能截斷病邪向氣分或痰熱證發展之勢。
傳統服藥法
荊芥穗、薄荷葉、黃芩(酒炒)、黑山梔、桔梗、甘草。
上為極細末,重羅再篩。
每服每歲1錢,滾湯調下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
乾清散, 出處:《大生要旨》。 組成:荊芥穗、薄荷葉、黃芩(酒炒)、黑山梔、桔梗、甘草。 主治:小兒感冒風邪,發熱咳嗽,鼻塞流涕。
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