方劑組成解釋
通氣湯中包含牽牛子，主要原因如下：
- 瀉下通便：牽牛子性寒，味苦，入脾、大腸經，具有瀉下通便的功效。對於腸胃積滯、大便祕結等症狀，可促進腸道蠕動，排出宿便，起到通便的作用。
- 消腫散結：牽牛子亦可消腫散結，對於腹脹、腹痛等症狀，可促進腹腔內積液的吸收，緩解疼痛。
因此，通氣湯中加入牽牛子，旨在發揮其瀉下通便和消腫散結的功效，緩解腸胃積滯、大便祕結等病症。
通氣湯中包含牛蒡子，主要基於其以下兩點功效：
- 宣肺止咳： 牛蒡子性寒，味苦，入肺經，具有宣肺止咳、散風熱的作用。對於風寒束肺、咳嗽痰多、氣喘等症狀，能起到一定的緩解作用。
- 利咽消腫： 牛蒡子還具有一定的利咽消腫功效，能改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
因此，在通氣湯中加入牛蒡子，能夠起到宣肺止咳、利咽消腫，進而達到通氣的效果。
通氣湯中加入防風，主要是因為防風具有以下兩方面的功效：
- 疏散風寒，通利鼻竅： 防風味辛溫，善於疏散風寒，並能通利鼻竅，對於風寒襲肺所致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀有較好的治療效果。通氣湯主治的是風寒束肺、氣機不暢所導致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀，而防風的疏風散寒、通利鼻竅的作用正好可以幫助緩解這些症狀，促進氣機流通。
- 止咳化痰： 防風除了疏散風寒外，還具有止咳化痰的功效。通氣湯中加入防風，可以幫助緩解咳嗽、痰多等症狀，進一步促進呼吸道暢通。
因此，通氣湯中加入防風，是為了綜合利用其疏散風寒、通利鼻竅、止咳化痰的功效，更好地治療風寒束肺所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀。
通氣湯中加入枳殼，主要原因有二：
一、行氣止痛： 枳殼性味苦、辛、寒，入肝、脾經，具有行氣消積、散結止痛的功效。其苦寒之性，能降氣化痰，疏肝解鬱，並可緩解胸腹脹滿、氣機阻滯所致的疼痛。
二、利水消腫： 枳殼還具有利水消腫的功效，能促進水液代謝，排出體內積聚的濕氣，緩解水腫。對於一些因氣機阻滯、水液停滯所致的腹脹、腹痛，枳殼也能發揮一定的治療作用。
通氣湯中加入甘草，主要有兩大原因：
一、 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥性峻猛之效。通氣湯多用於治療氣滯、腹脹等症，藥性偏於辛溫。甘草可中和藥性，避免藥性過於強烈，損傷脾胃。
二、 增強療效: 甘草能益氣補脾，與其他藥物配合，能加強通氣之效，促進氣機運行，達到疏通氣滯、止痛的效果。此外，甘草亦有解毒作用，可緩解某些藥物可能造成的毒副作用。
主治功效
通氣湯主治功效分析
根據所提供的中醫古籍內容，通氣湯的主治功效主要圍繞在「通氣」二字，針對不同病症，其配伍和用量會有所調整。以下是不同古籍中記載的通氣湯的主治功效及治療原理分析：
1. 鼻不聞香臭
- 出處：《衛生寶鑒》
- 主治： 鼻不聞香氣，即嗅覺失靈。
- 治療原理： 此處的通氣湯可能含有疏風散邪、宣通鼻竅的藥物，如辛夷、蒼耳子等，通過宣通肺氣，使鼻竅通暢，恢復嗅覺。
2. 胸膈氣逆
- 出處：《衛生寶鑒》
- 主治： 胸膈氣逆，可能指胸悶、氣喘、呼吸不暢等症狀。
- 治療原理： 此處的通氣湯可能含有理氣降逆、寬胸化痰的藥物，如枳殼、陳皮、半夏等，通過調理氣機，使胸膈舒暢。
3. 胸脅滿氣噎
- 出處：《小品方》、《聖濟總錄》、《御藥院方》
- 主治： 胸脅滿悶、氣機壅塞、噎膈不適。
- 治療原理： 此類通氣湯通常含有疏肝理氣、降逆和胃的藥物，如半夏、生薑、橘皮、桂心等。半夏、生薑和胃降逆，橘皮、桂心理氣寬胸，共同作用於氣機壅滯之證。
4. 膈氣咽喉噎塞，胸膈填滿，不思飲食
- 出處：《聖濟總錄》
- 主治： 膈氣導致的咽喉阻塞感、胸膈脹滿、食慾不振。
- 治療原理： 此通氣湯的組成可能包括行氣開膈、降逆化痰、健脾和胃的藥物。通過疏通氣機，消除膈間阻滯，促進胃腸蠕動，以改善症狀。
5. 筋實極，傷熱則咳，咳則兩脅下牽痛，不可動轉
- 出處：《聖濟總錄》
- 主治： 筋脈拘急，因熱邪傷及而咳嗽，且伴有兩脅牽引疼痛，活動受限。
- 治療原理： 此處的橘皮通氣湯可能含有清熱潤燥、舒筋活絡、止咳平喘的藥物。橘皮理氣化痰，可能還配伍了清熱、止咳、舒筋的藥物，以緩解因熱邪引起的筋脈拘急和咳嗽、脅痛等症狀。
6. 喉痹胸滿，噎塞不通
- 出處：《聖濟總錄》
- 主治： 喉嚨腫痛、胸悶、呼吸及吞嚥困難。
- 治療原理： 黃芩湯在此作為基礎方，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。可能在此基礎上加減，以增強通氣、利咽的效果。
7. 喉痹氣隔胸滿，咽腫生膿
- 出處：《聖濟總錄》
- 主治： 喉嚨腫痛、胸悶氣隔、咽喉腫脹並有膿液。
- 治療原理： 此通氣湯可能含有清熱解毒、消腫排膿、利咽通氣的藥物，如犀角、射干、桔梗等。犀角清熱涼血，射干、桔梗利咽消腫，馬藺清熱利濕，甘草調和諸藥，全方共奏清熱解毒、通氣利咽之效。
8. 麻後聲音不清，咳嗽不思飲食，眼目不清，唇口乾燥
- 出處：《麻科活人全書》
- 主治： 麻疹後期出現的聲音嘶啞、咳嗽、食慾不振、視物模糊、口唇乾燥等症狀。
- 治療原理： 此處提到的導赤通氣湯，可能含有清熱養陰、潤肺止咳、利咽開音的藥物。通過清解餘熱、滋養陰液，以改善麻疹後期的諸多不適症狀。
9. 三焦氣滯，不能宣通，腹脅脹大，便秘
- 出處：《奇效良方》、《御藥院方》
- 主治： 三焦氣機不暢，導致腹部及脅肋脹滿、大便秘結。
- 治療原理： 此類通氣湯通常含有疏肝理氣、行氣通便的藥物，如紫蘇葉、枳殼、陳皮、赤茯苓、檳榔、沉香、木香等。通過疏通三焦氣機，促進腸道蠕動，以緩解腹脹和便秘。
10. 膀胱經氣鬱，肩背痛不能回顧
- 出處：《外科理例》、《續名醫類案》
- 主治： 膀胱經氣血鬱滯，導致肩背疼痛，活動受限。
- 治療原理： 此處的防風通氣湯可能含有疏通經絡、祛風散寒、活血止痛的藥物，如羌活、獨活、防風、蔓荊子等。通過疏通膀胱經氣血，緩解肌肉痙攣和疼痛。
11. 活血通氣
- 出處：《秘傳劉伯溫家藏接骨金瘡禁方》
- 主治： 跌打損傷等外傷。
- 治療原理： 此處的活血通氣方可能含有活血化瘀、行氣止痛的藥物，如青皮、陳皮、芍藥、木香、乳香、沒藥、歸尾、川芎、紅花、丹參、桂枝等。通過促進血液循環，消腫止痛，加速損傷修復。
12. 疝氣
- 出處：《雜病廣要》
- 主治： 各種類型的疝氣。
- 治療原理： 此處的烏苓通氣湯、烏附通氣湯等，可能含有溫陽散寒、理氣止痛的藥物，如烏頭、茯苓、吳茱萸、檳榔、玄胡等。通過溫通經絡，調理氣機，緩解疝氣引起的疼痛。
總結
通氣湯並非一個固定的方劑，而是一類方劑的統稱。其核心功效在於「通氣」，即疏通氣機，調理氣血運行。根據不同的病因病機，通氣湯的組成和用量會有所變化，以達到最佳的治療效果。總體而言，通氣湯主要應用於治療氣機不暢所導致的各種病症，如胸悶、氣喘、腹脹、疼痛、疝氣等。通過疏肝理氣、降逆和胃、活血化瘀、溫陽散寒等方法，使氣機通暢，從而達到治療疾病的目的。
傳統服藥法
蓽茇1兩，連皮大腹（銼）1兩，沈香（銼）半兩，草豆蔻（去皮）半兩，木香半兩，乾薑（炮）半兩，訶黎勒（去核）半兩，甘草（炙，銼）半兩，青橘皮（去白，焙，炒）半兩，桂（去粗皮）半兩，枳殼（去瓤，麩炒）半兩，桃仁（去皮尖雙仁，炒黃）半兩，檳榔（銼）半兩。
上為粗末。
每服3錢匕，以水1盞，煎至7分，去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有通利咽喉、宣肺化痰的功效，但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
通氣湯， 出處：《外台》卷八引《廣濟方》。 組成：半夏（洗）6兩，生薑6兩，橘皮3兩，桂心3兩（切）。 主治：胸脅氣滿，每食氣噎。
通氣湯， 出處：《千金》卷十三。 組成：半夏8兩，生薑6兩，橘皮3兩，吳茱萸40枚（1方有桂2兩，無橘皮）。 主治：胸痹。胸滿，短氣噎塞。
通氣湯， 出處：《聖濟總錄》卷一二四。 組成：犀角（鎊）半兩，射乾3分，桔梗（炒）3分，馬藺（切）3分，甘草（炙，銼）半兩。 主治：喉痹。咽喉氣膈，胸滿，咽腫生膿。
通氣湯， 出處：《脈因證治》卷下。 組成：羌活3錢，獨活3錢，防風3錢，葛根3錢，升麻3錢，川芎1錢，蒼朮3錢，炙草3錢，黃耆4錢，白芷1錢，黃連、黃柏。 主治：酒渣鼻、齆鼻息肉，鼻淵由於寒邪所傷者。
通氣湯， 出處：《丹溪心法附餘》卷十引《應驗方》。 組成：牽牛（頭末）1兩（半生半熟），鼠粘子2錢半，防風1錢7分半，枳殼1錢2分半（炒），甘草1錢2分半（生用）。 主治：喉痹疼痛，閉塞不通氣，水漿不下，痰涎壅盛。
通氣湯， 出處：《聖濟總錄》卷六十七。 組成：蓽茇1兩，連皮大腹（銼）1兩，沉香（銼）半兩，草豆蔻（去皮）半兩，木香半兩，乾薑（炮）半兩，訶黎勒（去核）半兩，甘草（炙，銼）半兩，青橘皮（去白，焙，炒）半兩，桂（去粗皮）半兩，枳殼（去瓤，麸炒）半兩，桃仁（去皮尖雙仁，炒黃）半兩，槟榔（銼）半兩。 主治：氣上逆，胸膈痞塞，飲食不下，及積氣心腹脹滿，大腸虛秘。
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