散風湯

中藥方劑「散風湯」主治功效分析

方劑組成

• 白芍：調和肝脾、緩解疼痛。
• 甘草：調節體液平衡、抗炎鎮痛。
• 梔子：利尿消腫、降血脂。
• 當歸：補血活血、滋陰潤燥。
• 白芥子：溫肺化痰、止咳平喘。
• 柴胡：疏肝理氣、解表退熱。
• 荊芥：發汗解表、祛風除濕。
• 澤瀉：利水消腫、清熱解毒。

古文主治分析

從提供的古文資料中，我們可以歸納出「散風湯」或名為「清火散風湯」、「清肝涼血散風湯」、「益金散風湯」等相關方劑的幾種主要應用場景和治療原理：

1. 肝火上炎、風熱頭痛

• 病機： 肝火旺盛，上擾清竅，或外感風熱，引動肝火。
• 症狀： 頭痛、目眩、齒痛，或伴有發熱、畏風等。
• 治療原理： 清肝瀉火，疏散風熱。
• 古文支持：
  • 《瘍醫大全》、《辨證奇聞》中提到「散風湯」治療因灸後引起的大痛、齒痛，並強調「補重於散」、「補過於風藥」，說明此方在清熱的同時也注重補益，以防過度發散傷正。
  • 《余無言醫案》中「清肝涼血散風湯」治療頭風，也是以清肝涼血為主，配合疏風藥物。

2. 小兒內熱生風

• 病機： 小兒陽氣旺盛，易生內熱，內熱化風，而非外感風邪。
• 症狀： 類似風症的表現，如抽搐等，但無外感表證。
• 治療原理： 健脾平肝，清熱息風。
• 古文支持：
  • 《傅氏兒科》、《傅青主男科》、《大小諸證方論》均強調小兒「內風」的病機，並提出「清火散風湯」，以白朮、茯苓、陳皮、甘草健脾，以白芍、柴胡、梔子平肝清熱，不用辛散風藥。

3. 傷風、風邪入裡

• 病機： 外感風邪，肺氣虛弱，風邪入裡化熱。
• 症狀： 頭痛、發熱、盜汗、畏風，或往來寒熱。
• 治療原理： 益氣固表，疏散風邪。
• 古文支持：
  • 《辨證奇聞》、《辨證錄》中「益金散風湯」治療傷風，以人參、甘草、紫蘇、荊芥等益氣散風，並解釋了肺氣虛與風邪入侵的關係。

4. 濕熱生瘡

• 病機： 肝脾濕熱，外受邪襲，鬱於皮膚。
• 症狀： 遍身生瘡，搔癢，津水浸淫。
• 治療原理： 清熱利濕，疏風止癢。
• 古文支持：
  • 《太醫院秘藏膏丹丸散方劑》中提到一個以荊芥、防風、苦參等為主的方劑，用於治療濕熱生瘡，但未明確命名為「散風湯」。

5. 其他應用

• 風痰： 《濟陽綱目》中提到「散風湯」可加膽南星治療風痰。
• 腳氣痿弱、筋骨疼痛： 《羅氏會約醫鏡》中提到「除濕散風湯」，用於治療冒風受濕引起的腳氣痿弱、筋骨疼痛，但此方與「散風湯」組成差異較大。

總結

「散風湯」及其相關方劑的應用廣泛，主要針對肝火、內熱、風邪等病機。其治療原理並非單純的「散風」，而是根據具體病症，靈活運用清熱、平肝、健脾、益氣、利濕等治法。在應用過程中，注重扶正與祛邪的平衡，避免過度發散。

方劑治療原理

從上述分析可以看出，「散風湯」的治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 疏肝解鬱： 柴胡、白芍等藥物具有疏肝理氣、調和肝脾的作用，可以緩解肝氣鬱結、肝火上炎的症狀。
2. 清熱瀉火： 梔子、黃芩等藥物具有清熱瀉火的作用，可以清除體內的熱毒，緩解發熱、口乾等症狀。
3. 利水消腫： 澤瀉、茯苓等藥物具有利水消腫的作用，可以促進體內多餘水分的排出，緩解水腫、小便不利等症狀。
4. 補血活血： 當歸具有補血活血的作用，可以改善血虛、血瘀的症狀。
5. 祛風散邪： 荊芥、白芥子等藥物具有發汗解表、祛風除濕、溫肺化痰的作用，可以驅散外感風邪，緩解頭痛、咳嗽等症狀。
6. 健脾益氣： 白朮、甘草等藥物具有健脾益氣的作用，可以增強脾胃功能，提高機體抵抗力，這在小兒內熱生風的治療中尤為重要。

總之，「散風湯」通過多種藥物的配伍，發揮疏肝、清熱、利水、補血、祛風、健脾等多方面的作用，從而達到治療多種疾病的目的。其靈活的組方原則和辨證施治的思路，體現了中醫藥的精髓。

白芍5錢，甘草1錢（炒），梔子3錢，當歸2錢，白芥子1錢，柴胡1錢，荊芥1錢，澤瀉1錢。
水煎服。

本方不宜長期服用。